Стремительное распространение сахарного диабета все больше напоминает эпидемию.
Можно ли от него уберечься?
А если заболел — как с этим жить?

Слово эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.

За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось.
И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике.
И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный.
Главное, что усугубляет проблему, — наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.

1. Диабет передается по наследству — тут уж ничего не поделаешь

Наследственным заболеванием является диабет 1‑го типа (число больных им составляет 5-10% от всех случаев болезни).
А диабет 2‑го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:
Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2‑го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет.
К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов — в том числе питающих поджелудочную железу.
Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой».
Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65‑летних — 16%.
Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25.
Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет — неразлучная троица.
Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2‑го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия...).

Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом.
Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар.
Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина.
И как следствие — нарастает вес ребенка.
Он вполне может быть здоровым, но мать — потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал.
Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом — то есть натощак.
По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы
и после еды.
Ребенок, рожденный с небольшим весом — например, недоношенный, — тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой.
Малоподвижный образ жизни — прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.

2. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет

Все наоборот: ожирение — причина, а диабет — почти всегда следствие.
2/3 толстяков неизбежно заболевают диабетом.
В 1-ую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» — с ожирением в области живота.
Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2‑го типа.

3. Будешь много есть сладкого — заболеешь диабетом

К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России.
И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов — пирожные или отбивные.
Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.

4. Диабетик — это практически инвалид

Бояться надо не самого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых — сердечно-сосудистые заболевания.
К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений.
Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни.
Для этого во всем мире работают школы диабета.
По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом — все равно что вести машину по оживленной трассе.
Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».

5. Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты...

Это утверждение — вчерашний день!
55% нашего рациона должны составлять углеводы.
Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия...
Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому.
Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций — резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).
Ограничить следует животные жиры.
Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной.
Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны...
Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, — 5-6 раз в день.
Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — при помощи лекарств.
Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.

6. Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете

Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки.
В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам — будто бы она не повышает сахар крови.
Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша.
Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.

7. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям

Не нужно.
Сахарозаменители и подсластители в лучшем случае — безвредный балласт, а в худшем...
Есть научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток поджелудочной железы.

8. Назначили инсулин — считай, сел «на иглу»

Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае.
И бояться его тоже нельзя.
Бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» — все откладывает назначение.
Инсулин — огромное благо для многих больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не может производить сам.

Из выпуска от 10-10-2011 рассылки «Энциклопедия заблуждений»

ZolotaRybka