Татьяна Титкова,
20-11-2009 20:48
(ссылка)
"ДЕТИ БЕЗ ГРАНИЦ" АКЦИЯ
МО РОО "ДЕТИ БЕЗ ГРАНИЦ" ПРОВОДЯТ АКЦИЮ "СКОРО НОВЫЙ ГОД"!!!
ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ!
Региональная Общественная
Организация «ДЕТИ БЕЗ ГРАНИЦ»
объединяет родителей детей – инвалидов Московской
области по признаку
правовой незащищённости и активности в сфере реабилитации
своих детей!
Региональная
Общественная Организация «ДЕТИ БЕЗ ГРАНИЦ»
Проводит образовательные праздники и реабилитационные
занятия.
(бассейн, иппотерапия, арт терапия и пение)
Наш девиз : ЗНАНИЯ И ТРУД СПЕЦИАЛИСТА ДЕЛАЮТ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕТЕЙ
БЕЗГРАНИЧНЫМИ!!!
ЖЕЛАЮЩИЕ ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПО СБОРУ ДЕНЕГ НА НОВОГОДНИЕ ПОДАРКИ
"ДЕТЯМ БЕЗ ГРАНИЦ" МОГУТ ПОПОЛНИТЬ НАШ СЧЁТ НА ЯНДЕКС ДЕНЬГИ № счёта
41001487372866
https://money.yandex.ru/?ncrnd=564
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРИМ ЗА ПОМОЩЬ!!!

ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ!
Региональная Общественная
Организация «ДЕТИ БЕЗ ГРАНИЦ»
объединяет родителей детей – инвалидов Московской
области по признаку
правовой незащищённости и активности в сфере реабилитации
своих детей!
Региональная
Общественная Организация «ДЕТИ БЕЗ ГРАНИЦ»
Проводит образовательные праздники и реабилитационные
занятия.
(бассейн, иппотерапия, арт терапия и пение)
Наш девиз : ЗНАНИЯ И ТРУД СПЕЦИАЛИСТА ДЕЛАЮТ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕТЕЙ
БЕЗГРАНИЧНЫМИ!!!
ЖЕЛАЮЩИЕ ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПО СБОРУ ДЕНЕГ НА НОВОГОДНИЕ ПОДАРКИ
"ДЕТЯМ БЕЗ ГРАНИЦ" МОГУТ ПОПОЛНИТЬ НАШ СЧЁТ НА ЯНДЕКС ДЕНЬГИ № счёта
41001487372866
https://money.yandex.ru/?ncrnd=564
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРИМ ЗА ПОМОЩЬ!!!

Побеждаем болезнь!
Я надеюсь, что мой собственный рассказ, кому-то поможет!
Каждый человек страдает какой-то болезнью. В нашей настоящей жизни уже мало здоровых людей. К сожаленью их число с годами уменьшается. Но не каждый из нас понимает что болезнь – тоже нужно полюбить. Вообще я считаю, что если бог нам дал болезнь, значит мы сильные. И что мы должны справиться с нею. В компьютерной игре существуют множество туров, через которые игрок должен пройти. Все мы знаем, что жизнь это игра, а болезнь или проблема – это очередной тур в игре. Мне жаль, что половина людей к своей болезни относятся пессемично. А некоторые даже совершают всякие суициды. Я думаю, что человек сам себе создаёт проблему. Цель ставит себе за высокой горой. Правильно, так он ничего в жизни не добьётся. Он смотрит на других и говорит «Вот он здоровый, а я больной…». А кто виноват, что ты болен? Никто. Кто виноват, что ты думаешь только о своей болезни? Да никто! Если ты болен, то это не значит, что у тебя нет будущего. У каждого человека есть будущее. Но некоторые не понимают что они хозяине своей жизни! Что они вправе создавать своё будущее, не смотря на трудности. Болезнь – это всего лишь статус нашего здоровья. Кто-то «ох ахает» а кто-то борется за свою жизнь. Никто тебя не полюбит, так как ты себя сам! Если смотреть всё время вниз, то тем самым у вас рождается новая болезнь «Психологическая». Поэтому нам всем нужно любить то, что у нас есть! Не обращая внимание на всякие болезни. У каждой двери есть свой ключ. А у каждой проблемы есть ключ к победе!
Каждый человек страдает какой-то болезнью. В нашей настоящей жизни уже мало здоровых людей. К сожаленью их число с годами уменьшается. Но не каждый из нас понимает что болезнь – тоже нужно полюбить. Вообще я считаю, что если бог нам дал болезнь, значит мы сильные. И что мы должны справиться с нею. В компьютерной игре существуют множество туров, через которые игрок должен пройти. Все мы знаем, что жизнь это игра, а болезнь или проблема – это очередной тур в игре. Мне жаль, что половина людей к своей болезни относятся пессемично. А некоторые даже совершают всякие суициды. Я думаю, что человек сам себе создаёт проблему. Цель ставит себе за высокой горой. Правильно, так он ничего в жизни не добьётся. Он смотрит на других и говорит «Вот он здоровый, а я больной…». А кто виноват, что ты болен? Никто. Кто виноват, что ты думаешь только о своей болезни? Да никто! Если ты болен, то это не значит, что у тебя нет будущего. У каждого человека есть будущее. Но некоторые не понимают что они хозяине своей жизни! Что они вправе создавать своё будущее, не смотря на трудности. Болезнь – это всего лишь статус нашего здоровья. Кто-то «ох ахает» а кто-то борется за свою жизнь. Никто тебя не полюбит, так как ты себя сам! Если смотреть всё время вниз, то тем самым у вас рождается новая болезнь «Психологическая». Поэтому нам всем нужно любить то, что у нас есть! Не обращая внимание на всякие болезни. У каждой двери есть свой ключ. А у каждой проблемы есть ключ к победе!
юлия Демчук,
16-10-2011 14:33
(ссылка)
детский сад для детей с нарушениями
Здравствуйте!
Центр психолого-педагогической поддержки семьи "Ключи" набирает детей 3-8 лет с нарушениями развития в группу полного дня.
- Организуется трёхразовое питание, прогулки, тихий час.
- Ежедневно с Вашим ребёнком работают: специальный психолог, дефектолог, логопед. Проводятся музыкально-танцевальные занятия, лечебно-физкультурный комплекс.
- Большое внимание уделяется социальному воспитанию ребёнка, развитию его интеллектуальной и двигательной сферы, речевому развитию.
Посещение платное.
ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАМИ - www.centr-kluchi.ru/
Центр расположен по адресу:
Москва, 5-й Донской пр-д, 21, корп.14а
м. Ленинский Проспект.
Записаться на первичный прием можете по телефонам:
8 909 911-25-01 Юлия Борисовна
8 916 173-76-82 Алексей Владимирович
e-mail: centr-kluchi@mail.ru
Метки: Дети инвалиды, особые потребности, Ограниченные возможности, Ребёнок -инвалид, инвалиды, здоровье
Оксана Трушик,
19-02-2010 17:42
(ссылка)
Тренинг-семинар по аутизму в Харькове 27-28 февраля
Уважаемые специалисты! Психологи, дефектологи, логопеды, воспитатели детских садов, а также педиатры –все, все, кто работает с детьми!
Вашему вниманию предлагается тренинг-семинар «Обучение и развитие детей с аутизмом и аутистическим спектром»
Сейчас становится все больше и больше детей с нарушениями развития, относящимися к нарушениям аутистического спектра, по некоторым данным таких детей уже 1 из 250! И, тем не менее, немного найдется таких специалистов, которые могут диагностировать данное нарушение, найти подход к ребенку, тех, кто знает специфические методики обучения и развития способностей таких детей. Поэтому специалисты нашего центра решили провести обучающий тренинг-семинар для специалистов, работающих с детьми.
Программа тренинга включает в себя
- раннюю диагностику аутизма
- дифференциальную диагностику
- обучение различным подходам, методикам развития и обучения детей с аутизмом (сенсорная интеграция, АВА-терапия, нейропсихологические методы и др.)
- дифференцирование по 4 группам аутистических расстройств
- обучение работе с родителями, у которых есть дети с особенностями развития
После прохождения тренинга Вы научитесь:
- выявлять детей, у которых имеются нарушения аутистического спектра;
- дифференцировать данное нарушение от других;
- обучать таких деток;
- оказывать психологическую помощь их родителям;
-сможете применять разные подходы в нахождении контакта с такими детьми.
Тренинг будет проходить 27 – 28 февраля. Желающие, отпишитесь на эл. адрес oksana_tru@mail.ru
Вашему вниманию предлагается тренинг-семинар «Обучение и развитие детей с аутизмом и аутистическим спектром»
Сейчас становится все больше и больше детей с нарушениями развития, относящимися к нарушениям аутистического спектра, по некоторым данным таких детей уже 1 из 250! И, тем не менее, немного найдется таких специалистов, которые могут диагностировать данное нарушение, найти подход к ребенку, тех, кто знает специфические методики обучения и развития способностей таких детей. Поэтому специалисты нашего центра решили провести обучающий тренинг-семинар для специалистов, работающих с детьми.
Программа тренинга включает в себя
- раннюю диагностику аутизма
- дифференциальную диагностику
- обучение различным подходам, методикам развития и обучения детей с аутизмом (сенсорная интеграция, АВА-терапия, нейропсихологические методы и др.)
- дифференцирование по 4 группам аутистических расстройств
- обучение работе с родителями, у которых есть дети с особенностями развития
После прохождения тренинга Вы научитесь:
- выявлять детей, у которых имеются нарушения аутистического спектра;
- дифференцировать данное нарушение от других;
- обучать таких деток;
- оказывать психологическую помощь их родителям;
-сможете применять разные подходы в нахождении контакта с такими детьми.
Тренинг будет проходить 27 – 28 февраля. Желающие, отпишитесь на эл. адрес oksana_tru@mail.ru
ДАЙТЕ СОВЕТ
что делать если заслуженный учитель с большим стажем обзывает детей инвалидов дибилами. дураками... настраивает детей против родителей,родителей против родителей????
настроение: Безжизненное
Евгений Немкин,
22-01-2013 12:47
(ссылка)
Внимание и участия, просто общения людей очень хорошо,для деток


настроение: Довольное
БлАндинкО Я,
10-02-2010 21:49
(ссылка)
Все читали эту мерзость?
В декабре 2009г вышла статья журналиста Александра Никонова с
названием "Добей чтоб,не мучился!"
http://obzornovostey.livejo...
Рождение в семье дебила - трагедия. А граждане рожают себе детей для
удовольствия, и не для мучений. ПОЭТОМУ АБСОЛЮТНОЕ БОЛЬШИНСТВО
НОРМАЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ СДАЕТ БРАКОВАННЫХ ДЕТЕЙ ГОСУДАРСТВУ.
Все читали Эту мерзость?
названием "Добей чтоб,не мучился!"
http://obzornovostey.livejo...
Рождение в семье дебила - трагедия. А граждане рожают себе детей для
удовольствия, и не для мучений. ПОЭТОМУ АБСОЛЮТНОЕ БОЛЬШИНСТВО
НОРМАЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ СДАЕТ БРАКОВАННЫХ ДЕТЕЙ ГОСУДАРСТВУ.
Все читали Эту мерзость?
Метки: Ребёнок -инвалид
Вера Майорова,
16-11-2010 20:16
(ссылка)
бесплатные лекарства детям-инвалидам
На форумах обнаружила, что нашим детям положены все лекарства бесплатно в соответствии с постановлением Парвительства № 890.Написала эл. письма в облздрав, минздрав и губернатору.Ответов не получила.Позвонила.Мне ответили чушь, что это к нам не относится, у нас есть соцпакет.Спросила, почему детям до 3х лет тоже не дают бесплатные леакрства?Ответ-нет денег.О! Как!А сегодня прискакала в поликлиннику за рецептом, так меня заведующая огорошила, поедем в больницу с Ваней, мол с облздрава приехали.Ёпсиль-мопсиль!Звоню подруге-срочно прибегай с Ваней посидеть,через полчаса мне выходить.Поехала , как зам. министра на машине.Приезжаем.Дама из облздрава думала, что у меня проблемы с ребёнком.Насчёт лекарств обрадовала, что пришёл новый губернатор, и деньги нашлись.Дума утвердит и будет нам счастье.Мы отказались от соцпакета и поэтому нам не положено.Ну, бог с вами.Письменный ответ получу и буду решать, что дальше.Я пока укладываюсь в сумму соцпакета.Есть такой хороший сайт- Дети-ангелы.Там юрист, тоже мама ребёнка- инвалида очень замечательно всё объясняет!Рубрика- консультации юриста.Девчата нашим детям всё положено бесплатно, даже, если как, я, вы отказались от соцпакета!Дерзайте!
"Особенные дети в обществе"
Сколько в стране детей – инвалидов точно сказать никто не может, но различные источники уверяют, что их не меньше миллиона. Общество развивается, внедряются новые технологии, улучшается медицина, а вот детей-инвалидов становится все больше. В 1980 году их было зарегистрировано около 50 тысяч. В 1990 году - 155 тысяч. Н а 1 января 2005 года численность детей-инвалидов, находящихся на учете в органах социальной защиты составила 593 тысячи, то есть, 2% всех детей России. Значит, с 1980 г., если верить этой статистике, количество детей-инвалидов в стране возросло в 13 раз, а с 1990 г. – почти в 4 раза. Возможно, менялись критерии оценки инвалидности, но сильный рост количества детей-инвалидов, несомненен.
О проблемах детей, с ограниченными способностями знают лишь те, кто непосредственно связан с ними – родители, врачи, юристы. Но остальная, большая часть населения живет в своем мире, обособленном от чужих ненастий. Отношение, а точнее, отсутствие всякого отношения общества к детям – инвалидам – это показатель нашей нравственности и человечности.
Главное испытание ждет ребенка, рожденного с тяжелыми отклонениями, ещё в родильном отделении. Здесь родители, шокированные ужасным известием, решают дальнейшую судьбу малыша. Одни избавляют себя от этой тяжелой ноши, предпочитая оставить ребеночка на воспитание государству, которому эти детки лишь мешают развиваться. Те же, кто действительно ценят плод своей любви, для кого ребенок – это не бремя, а счастье, решаются преодолевать все невзгоды вместе, и во что бы то ни стало, помочь своему ребенку в этой нелегкой борьбе.
А ведь борьба действительно очень нелегкая. Входя за пределы родильного отделения, родители со своим больным ребенком попадают в вечный круговорот мытарства по больницам и чиновничьим апартаментам. Зачастую маме приходится одной справляться со всеми трудностями, так как многие отцы уходят из семей, испугавшись ребенка-инвалида.
Помимо этой бесконечной бумажной волокиты родители с ребенком-инвалидом встречаются с новым, более тяжелым испытанием – изоляцией от общества. Как и все нормальные дети, больной ребенок хочет общаться со сверстниками, играть на детских площадках и радоваться детской непринуждённости. Но, выходя в свет, ребенок-инвалид становится объектом насмешек и издевательств со стороны других детей. А поступки детей – это отражение поступков родителей. И действительно, некоторые взрослые считают, что общение их деток с инвалидами может пагубно на них повлиять. Одна женщина (не станем называть имен) рассказала нам о своей соседке, которая ежедневно унижает маму с её больным ребенком, аргументируя это примерно так: «вы, ленивые мамаши, целыми днями щелкаете пультом телевизора, сидите на шее кто у мужа, кто у государства, и все время что-то просите у чиновников. Что вам вашей пенсии не хватает?» Другой же отец поведал, как его теща ненавидит его шестилетнего сына, при этом работает няней в его группе для детей-инвалидов, где за непослушание одевает ему памперс и привязывает к стульчику, чтобы не шалил! При этом своему младшему сынишке эта «тёщенька» каждый день вбивает в голову, что с такими «дурачками» играть нельзя. К сожалению, и таких соседей, и таких тещ очень много. Люди бояться таких «особенных» деток, принимая их не за людей, а за ошибку природы. Многие считают, что такие детки непослушны и опасны. Но это великое заблуждение.
Дети-инвалиды воспринимают этот мир по-своему. Они глубоко чувствуют грань между хорошим и плохим. Они понимают, какое место им отведено в обществе, и только поэтому некоторые из них отвечают жестокостью на жестокость. Они не умеют лукавить и живут по законам сердца. Им не присуще лицемерие и ханжество. Кажется, что все их физические или умственные отклонения с лихвой компенсируются в их душе. Эти дети умеют просто радоваться каждому прожитому дню. Многие родители отмечают, что с появлением в их семье ребенка-инвалида отношения среди всех членов семьи становятся на новую ступень, все ценности переосмысляются. Существует даже практика по создание смешанных групп и лагерей, где дети-инвалиды находятся вместе со здоровыми детками. Это благотворно влияет на становление морально-нравственных качеств детей и их родителей.
Многие из детей с ограниченными способностями очень талантливы и рассудительны. Помочь ребенку-инвалиду раскрыть свой потенциал могут только родители, ведь сами они не в силах справиться с суровой реальностью. Все строится снизу, каждый дом держится на надежном фундаменте. Именно родители таких детей – их надежная опора. Они как никто другой понимают этот «особенный мир». Лишь близкие люди знают, что ребенок-инвалид, это не уродец, а человек. Человек, гораздо чище нас. Для него «любовь», «дружба», «преданность» - не просто слова, а закон жизни. Нет, они не такие как все. Но это отнюдь не значит, что они хуже всех. Как сказала мама , чей малыш не ходит, не держит голову, почти не может глотать, не узнает родных, - «нам некогда плакать, мы хотим жить, и мы будем жить!»
В нашей стране социальная адаптация детей-инвалидов находится ещё на ранней стадии развития. И надеюсь, когда-нибудь наступит то время, когда и детям-инвалидам найдется достойное место в большом доме под названием общество.
P.S.Примеры взяты с форума даного сообщества.
album_url="_blogs" image_id="36" width="600" height="519" title="" theme="portrait" ext="jpg">
О проблемах детей, с ограниченными способностями знают лишь те, кто непосредственно связан с ними – родители, врачи, юристы. Но остальная, большая часть населения живет в своем мире, обособленном от чужих ненастий. Отношение, а точнее, отсутствие всякого отношения общества к детям – инвалидам – это показатель нашей нравственности и человечности.
Главное испытание ждет ребенка, рожденного с тяжелыми отклонениями, ещё в родильном отделении. Здесь родители, шокированные ужасным известием, решают дальнейшую судьбу малыша. Одни избавляют себя от этой тяжелой ноши, предпочитая оставить ребеночка на воспитание государству, которому эти детки лишь мешают развиваться. Те же, кто действительно ценят плод своей любви, для кого ребенок – это не бремя, а счастье, решаются преодолевать все невзгоды вместе, и во что бы то ни стало, помочь своему ребенку в этой нелегкой борьбе.
А ведь борьба действительно очень нелегкая. Входя за пределы родильного отделения, родители со своим больным ребенком попадают в вечный круговорот мытарства по больницам и чиновничьим апартаментам. Зачастую маме приходится одной справляться со всеми трудностями, так как многие отцы уходят из семей, испугавшись ребенка-инвалида.
Помимо этой бесконечной бумажной волокиты родители с ребенком-инвалидом встречаются с новым, более тяжелым испытанием – изоляцией от общества. Как и все нормальные дети, больной ребенок хочет общаться со сверстниками, играть на детских площадках и радоваться детской непринуждённости. Но, выходя в свет, ребенок-инвалид становится объектом насмешек и издевательств со стороны других детей. А поступки детей – это отражение поступков родителей. И действительно, некоторые взрослые считают, что общение их деток с инвалидами может пагубно на них повлиять. Одна женщина (не станем называть имен) рассказала нам о своей соседке, которая ежедневно унижает маму с её больным ребенком, аргументируя это примерно так: «вы, ленивые мамаши, целыми днями щелкаете пультом телевизора, сидите на шее кто у мужа, кто у государства, и все время что-то просите у чиновников. Что вам вашей пенсии не хватает?» Другой же отец поведал, как его теща ненавидит его шестилетнего сына, при этом работает няней в его группе для детей-инвалидов, где за непослушание одевает ему памперс и привязывает к стульчику, чтобы не шалил! При этом своему младшему сынишке эта «тёщенька» каждый день вбивает в голову, что с такими «дурачками» играть нельзя. К сожалению, и таких соседей, и таких тещ очень много. Люди бояться таких «особенных» деток, принимая их не за людей, а за ошибку природы. Многие считают, что такие детки непослушны и опасны. Но это великое заблуждение.
Дети-инвалиды воспринимают этот мир по-своему. Они глубоко чувствуют грань между хорошим и плохим. Они понимают, какое место им отведено в обществе, и только поэтому некоторые из них отвечают жестокостью на жестокость. Они не умеют лукавить и живут по законам сердца. Им не присуще лицемерие и ханжество. Кажется, что все их физические или умственные отклонения с лихвой компенсируются в их душе. Эти дети умеют просто радоваться каждому прожитому дню. Многие родители отмечают, что с появлением в их семье ребенка-инвалида отношения среди всех членов семьи становятся на новую ступень, все ценности переосмысляются. Существует даже практика по создание смешанных групп и лагерей, где дети-инвалиды находятся вместе со здоровыми детками. Это благотворно влияет на становление морально-нравственных качеств детей и их родителей.
Многие из детей с ограниченными способностями очень талантливы и рассудительны. Помочь ребенку-инвалиду раскрыть свой потенциал могут только родители, ведь сами они не в силах справиться с суровой реальностью. Все строится снизу, каждый дом держится на надежном фундаменте. Именно родители таких детей – их надежная опора. Они как никто другой понимают этот «особенный мир». Лишь близкие люди знают, что ребенок-инвалид, это не уродец, а человек. Человек, гораздо чище нас. Для него «любовь», «дружба», «преданность» - не просто слова, а закон жизни. Нет, они не такие как все. Но это отнюдь не значит, что они хуже всех. Как сказала мама , чей малыш не ходит, не держит голову, почти не может глотать, не узнает родных, - «нам некогда плакать, мы хотим жить, и мы будем жить!»
В нашей стране социальная адаптация детей-инвалидов находится ещё на ранней стадии развития. И надеюсь, когда-нибудь наступит то время, когда и детям-инвалидам найдется достойное место в большом доме под названием общество.
P.S.Примеры взяты с форума даного сообщества.

Anna Patrashs,
20-03-2008 16:22
(ссылка)
они тоже хотят детства!
Оглянись вокруг....Среди нас живут дети дети-инвалиды которым хочеться детства.много ненадо всего немного тепла и сочувствия расширить круг общения.Мир в котором они живут жесток. порой незамечая мы делаем им больно разучились слушать кричим раздражаясь ненавидим всех кругом Врачи дорого стоят Один врач мне сказал что ваше заболевание платное. нет денег и сил чтоб довести начетое до конца .Школа дом школа реабелитации нет общения нет детства получаеться нет.Ядождалась вопрос накоторый немогу дать ответ :мама а почему сомной никто не играет исмеються надо мной?
НАСТОЯЩИЕ ОТЦЫ
Каждому ребёнку нужен отец – или тот, кто его заменит. Можно сказать даже, что в сознательном возрасте отец ребёнку нужнее матери. Эта потребность особенно проявляется в переходном возрасте, когда ребенку так нужны отеческая строгость и сила. Зачастую именно отец задаёт в семье дисциплину – от матери проще добиться поблажки, особенно если ей приходится растить детей в одиночку.
Хорошим отцом мужчина может стать ещё до рождения ребёнка, если будет заботиться о будущей матери.
Когда же малыш родится, ему нужно научиться нянчиться с ребёнком – тогда он познает тяжесть материнского бремени и всегда будет помогать матери всем, чем сможет.
Растить детей непросто, но если родители по-настоящему любят и детей, и друг друга, то сделают всё, что от них потребуется. Бремя отцовства станет легче, если периодически напоминать себе о том, что произошло настоящее чудо: Бог сотворил новую бессмертную душу и отдал её вам на воспитание. И вы теперь должны с Его помощью проследить за тем, чтобы ребёнок стал настоящим человеком.
Мне отцовские обязанности всегда были в радость, хотя хлопот хватало. Пока дети были совсем маленькими, я грел им бутылочки по ночам, когда стали постарше – готовил завтраки, учил их самостоятельно есть и одеваться – да много всего было! И всё было в радость, всё приносило удовлетворение.
По мере возможности, я проводил с детьми хотя бы час или два в день. Как только они начинали понимать речь, я читал им Библию – правда, младшие до конца не высиживали, засыпали – я ведь читал не детскую, а самую что ни на есть настоящую Библию, только из синодального перевода делал «папин» – объяснял каждую фразу. А когда чтение превращалось в театр одного актера, дети были в восторге!
Настанет день, и вы будете благодарны, что вложили что-то в своих детей. Ведь именно с вашей помощью они станут настоящими людьми. А это замечательно!
Потянете ли вы такую задачу? Нет. Но Бог потянет, и если вы за неё возьмётесь, то поможет!
из инета..

Если для Вас этого было мало, тогда загляните на мой блог: в Моем Мире http://blogs.mail.ru/mail/e....
Метки: отцы, 23 февраля
Без заголовка
всем привет у меня болен сынуля-вдкн сольтеряющая форма нам 1.7 у кого такая же проблема-откликнитесь

Вера Майорова,
23-01-2011 21:30
(ссылка)
У кого проблемы с получением бесплатных лекарств.
письмо Минсоцразвития о праве на бесплатные лекарства ПИСЬМО Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2006 N 489-ВС
"ОБ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НАСЕЛЕНИЮ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛАТНО И С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС
ОБ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
НАСЕЛЕНИЮ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ
БЕСПЛАТНО И С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
В связи с обращениями, поступающими из субъектов Российской Федерации, по вопросам обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан, воспользовавшихся предусмотренным статьей 6.3 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон о государственной социальной помощи) правом отказа от получения набора социальных услуг полностью, получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона о государственной социальной помощи, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сообщает следующее.
В соответствии с нормами Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 и Федерального закона от 06.10.99 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установление порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также финансовое обеспечение данных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
В настоящее время действует Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890), на основании которого отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.
Указанным Постановлением утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
При этом согласно названному Постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.
Таким образом, Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых им на эти цели.
Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.
В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890.
Органам государственной власти субъектов Российской Федерации целесообразно урегулировать вопрос о предоставлении лекарственного обеспечения "льготным" категориям граждан путем принятия соответствующих законов субъектов Российской Федерации.
В разъяснениях о правах граждан - получателей государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, установленных гл. 2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", направленных письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.09.2005 N 4675-ВС, указано о приостановлении права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг или его части в случае отказа гражданина от его предоставления, что не исключает лекарственное обеспечение отдельных групп населения бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектом Российской Федерации.
В.И.СТАРОДУБОВ
"ОБ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НАСЕЛЕНИЮ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛАТНО И С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС
ОБ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
НАСЕЛЕНИЮ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ
БЕСПЛАТНО И С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
В связи с обращениями, поступающими из субъектов Российской Федерации, по вопросам обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан, воспользовавшихся предусмотренным статьей 6.3 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон о государственной социальной помощи) правом отказа от получения набора социальных услуг полностью, получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона о государственной социальной помощи, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сообщает следующее.
В соответствии с нормами Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 и Федерального закона от 06.10.99 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установление порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также финансовое обеспечение данных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
В настоящее время действует Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890), на основании которого отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.
Указанным Постановлением утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
При этом согласно названному Постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.
Таким образом, Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых им на эти цели.
Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.
В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890.
Органам государственной власти субъектов Российской Федерации целесообразно урегулировать вопрос о предоставлении лекарственного обеспечения "льготным" категориям граждан путем принятия соответствующих законов субъектов Российской Федерации.
В разъяснениях о правах граждан - получателей государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, установленных гл. 2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", направленных письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.09.2005 N 4675-ВС, указано о приостановлении права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг или его части в случае отказа гражданина от его предоставления, что не исключает лекарственное обеспечение отдельных групп населения бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектом Российской Федерации.
В.И.СТАРОДУБОВ
БлАндинкО Я,
08-07-2010 16:12
(ссылка)
Чудеса случаются!!!!
Девочки верти в чудеса!!!
Я писала письмо Президенту, http://my.mail.ru/community... и хочу вам рассказать о последствии...
После того как я накатала письма всем кому только можно(Во все политические партии, президенту, Путину, Уполномоченному по делам ребёнка П.Астахову, во всероссийское общество инвалидов,в департамент жилищного фонда, в здравоохранение г.Москвы, Министру здравоохранения, Губернатору Области, Меру города, В суд и в Прокуратуру)
А так же сходила в "гости" по всевозможным инстанциям,и везде "отметилась"))
Моего ребёнка за неделю признали нуждающимся и нас малоимущей семьёй,при чём с доходом в 6.783р в месяц на каждого члена семьи!
На следующей недели он будет поставлен на ВНЕочередную очередь!
В этой жизни всё возможно!!!!!
Я писала письмо Президенту, http://my.mail.ru/community... и хочу вам рассказать о последствии...
После того как я накатала письма всем кому только можно(Во все политические партии, президенту, Путину, Уполномоченному по делам ребёнка П.Астахову, во всероссийское общество инвалидов,в департамент жилищного фонда, в здравоохранение г.Москвы, Министру здравоохранения, Губернатору Области, Меру города, В суд и в Прокуратуру)
А так же сходила в "гости" по всевозможным инстанциям,и везде "отметилась"))
Моего ребёнка за неделю признали нуждающимся и нас малоимущей семьёй,при чём с доходом в 6.783р в месяц на каждого члена семьи!
На следующей недели он будет поставлен на ВНЕочередную очередь!
В этой жизни всё возможно!!!!!
Лариса Долгополова,
02-07-2010 05:18
(ссылка)
Журналы и газеты на юридические темы
На многие юридические вопросы можно найти ответы, которые даны доступным, для понимания, языком, с указанием статьи закона и даже порядок действий в той или иной ситуации.
Газета "НАРОДНЫЙ СОВЕТ" (15 руб)
Журнал "100 ОТВЕТОВ ЮРИСТОВ" (20 руб.)
Журнал "САМ СЕБЕ АДВОКАТ" (50 руб)
Эти журналы и газеты продаются в журнальных киосках и в книжных магазинах. Можно оформить подписку.
Газета "НАРОДНЫЙ СОВЕТ" (15 руб)
Журнал "100 ОТВЕТОВ ЮРИСТОВ" (20 руб.)
Журнал "САМ СЕБЕ АДВОКАТ" (50 руб)
Эти журналы и газеты продаются в журнальных киосках и в книжных магазинах. Можно оформить подписку.
Метки: юридическая помощь
Heart of the Ocean,
10-09-2010 18:52
(ссылка)
Канис терапия (Солнечный пёс)
Канис-терапия: человек и его собака
Казалось бы, что такого? Ходишь себе с
собакой по кругу, командуешь: «рядом», «сидеть». Собака воспитанная,
слушается, даешь ей печенье из сумочки. Животное ласковое, шерсть мягкая
– приятно погладить. Но почему же тогда эта деятельность называется
терапией? Такой вопрос возникнет, если не знать, что мальчику, который
уверенно водит собаку по залу и выполняет с ней несложные трюки, 18 лет,
и только в 7 он встал с инвалидной коляски. Степа плохо видит, у него
ДЦП и нарушена пространственная ориентация. Несколько лет назад его
возле метро покусала стая бездомных собак, и когда мама впервые привела
его сюда, он не мог даже войти в зал – замирал возле двери и закрывал
голову руками. Зная всю его предысторию, начинаешь думать, что эти
собаки, правда, творят чудеса. На самом деле, чудес они не творят,
«голден ретриверы – это не золотые волшебные таблетки, это всего лишь
одно из средств реабилитации», – поясняет автор первой в России
программы по канис-терапии Татьяна Любимова.

Мальчик с собакой
Олли в семье Любимовых появилась 9 лет назад. Диагноз, поставленный
старшему сыну, и сейчас повторить страшно, а тогда надо было как-то с
ним жить. «Очень тяжелый инвалид, – рассказывает Татьяна, – тяжелая
симптоматика. Лежачий, но с сохранным интеллектом. Мы стали заниматься
иппотерапией, и это дало неожиданные результаты. После этого наш доктор
порекомендовала завести собаку».
Породу выбрали, вспомнив слова ветеринарного врача Джеймса Хэрриота, в
одном из рассказов которого описан ретривер, целый год просидевший по
вине своих неадекватных хозяев в темном грязном сарае: «…другие стали бы
трусливыми и злобными, но этот пес был из тех, кто ничего не требует,
кто беззаветно верит людям и принимает от них все, не жалуясь».
«Думаю, Сашиными молитвами – он очень хотел собаку – мы нашли Олли, –
вспоминает Татьяна. – Когда мы приехали смотреть, заводчик рассказывал
нам о том, как мама этого щенка, никогда никем не дрессированная,
просто-таки “пасла” на улице ребенка с плохим зрением. И вот мы увидели
живого голдена – и поняли, что пропали! Все наши накопления ухнули на
покупку полуторамесячного щенка».
Появилась собака, а что с ней делать семья совершенно не представляла,
пока не нашла центр «Собаки – помощники инвалидов», инструктор которого
занялась серьезной дрессировкой. «В год это была уже воспитанная собака,
которой Саша страшно гордился, – говорит Татьяна. – Олли просто
перевернула всю нашу жизнь. Раньше люди на улице видели неполноценного
ребенка, а тут они стали видеть счастливого ребенка, у которого есть
очень красивая большая собака».
А потом Саши не стало…
Куда податься?
«С Сашей мы ездили в психотерапевтический лагерь и там занимались с Олли
и с другими детьми, – о своем первом опыте работы рассказывает сейчас
уже профессиональный канис-терапевт Татьяна Любимова. – Из восьми детей,
которые боялись собак, в конце смены шесть бежали к собаке, обнимали,
водили на поводке. Один аутичный мальчик начал общаться: во время
вечерней сказки он забирался с Олли под стол, гладил ее и что-то там
рассказывал на ушко. Педагог, который до этого с ним работал, был в
шоке».
У Татьяны остались собака и небольшой опыт работы с аутистами,
даунятами, ребятами с ДЦП. Она стала приезжать в инвалидные организации
на праздники, проводить занятия с желающими прямо в парках (помещения не
было), а о своей деятельности рассказывать в Интернете.

Татьяна
Любимова -- канис-терапевт, создатель и руководитель группы «Солнечный
пес», автор первой в России реабилитационной программы по собакотерапии
Вскоре появились единомышленники – волонтеры, желающие помогать на
занятиях, и организации, готовые на несколько часов в неделю
предоставлять помещение. Группа получила название «Солнечный пес».
Сегодня группа – это Татьяна, 3 волонтера, 5 собак, трех из которых
содержат Любимовы, и около 50 ребят в возрасте от полутора до двадцати
лет, приходящие заниматься.
«Многим из наших детей просто некуда больше пойти, – говорят волонтеры, –
потому что с их диагнозами не берут в реабилитационные центры. ДЦП и
слепота, тяжелый аутизм, множественные поражения нервной системы – с
советского времени это дети вне образовательного процесса. А для тех,
кому исполнилось 18 лет, вообще нет специальных учреждений».
Возможности нескольких человек и нескольких собак не безграничны. Тем не
менее, руководитель «Солнечного пса» Татьяна Любимова говорит:
«Стараемся никому не отказывать. А куда им еще податься?»
С любовью и вниманием
На вопрос «как это работает», Татьяна отвечает цитатой из Честертона: «с
тех пор, как у меня есть собака, я сильнее ощущаю, что я человек».
Каким бы сложным ни был ребенок, каким бы страшным ни был его диагноз, и
как бы глубока ни была его умственная отсталость, как только он берет в
руки поводок, он ощущает себя человеком – так принимает его собака, так
начинает воспринимать себя и он сам.
«К нам на занятие пришла девочка, которая совершенно не умеет
командовать, – приводит пример Татьяна, – она просто не может дать
команду, не получается у нее. И мы делали такое упражнение – ей надо
было подвести собаку к кругу на ковре и поставить собаку передними
лапами на этот круг. Молодая собака Джойка честно ждала, но, не
дождавшись команды, вздохнула и сама повела эту девочку. А девочка
почувствовала себя в команде, что ей кто-то помогает, что она не одна в
этом мире, и ей уже не так страшно, потому что есть существо, которое
принимает ее такой, какая она есть».
Уже потом собака, зная, что ребенок сам может выполнить какое-то
задание, будет слепнуть, глохнуть и просто ждать, когда маленький
человечек сделает то, что он может и умеет. А сперва она приходит на
помощь, часто с такими необычными детьми находя большее понимание, чем с
детьми обычными, здоровыми.
Бывает, ребенок боится собаки, и занятие за занятием терапевт терпеливо
помогает ему приблизиться к ней, протянуть руку, первый раз прикоснуться
к мягкой шерсти. А бывает, ребенок кричит, плачет, брыкается, увидев
собаку, но терапевт не жалеет его, а заставляет вместе с собакой лезть в
тоннель. Потому что на самом деле тот вовсе не боится, но не привык,
что ему указывают, как поступать. «Всем объясняем, что как бы, казалось,
жестко мы ни работали, мы этого ребеночка любим!» – говорят здесь.
«Андрюша раньше очень ревниво относился к тому, что на занятия приходит
и его сестра, – рассказывает Наталья, мама 7-летнего сына и 5-летней
дочки. – У него аутичные черты, а сестра здоровая. Сейчас он ей уже
позволяет работать вместе с собой». Наталья очень активно занимается
реабилитацией Андрюши, благодаря чему сейчас ему уже не ставят
однозначный диагноз. Он стал реже капризничать и может общаться с
другими детьми. Терапевты специально просят приводить на занятия не
только его, но и сестру.

Андрюша. После занятий канис-терапией почти все симптомы исчезли

Андрюша
раньше очень ревниво относился к тому, что его младшая здоровая
сестренка тоже занимается с собаками. Сейчас позволяет ей работать
вместе с собой
«Для ребенка с аутизмом, – поясняет Татьяна Любимова, – очень важно
действовать по правилам, в рамках, которые выставляет ему общество, но
не которые он обществу диктует. Андрюша, например, в любой группе
старается быть первым, но если его учительница в школе посадит на вторую
парту, например, а он не согласен, это может вызвать очень серьезный
конфликт. Рано или поздно он с этим столкнется. Лучше мы сейчас с ним
эти вещи проработаем, и он в будущем сможет принимать правила игры».
Дети с совершенно разными диагнозами могут заниматься в одной группе,
выполнять на первый взгляд одинаковые упражнения, но цели и задачи перед
каждым из них стоят свои. Если для ребенка с ДЦП наиболее важна
пространственная ориентация, то для девочки с олигофренией
первоочередным будет тренировка памяти и внимания. Некоторым ребятам
достаточно только дать направление, и они сами будут работать вместе с
собакой под незаметным, но чутким контролем волонтера. А бывает, что с
одним ребенком занимаются все волонтеры.

Лекотека
-- специализированная группа для детей с нарушениями развития --
московского детского сада №26 уже не первый раз приводит сюда своих
маленьких подопечных. На фото: Вика, 5 лет

Собака
чувствует, что может, а что не может сделать ребенок. Если ребенок с
чем-то не справляется, то животное ему помогает. Если ребенок может, но
капризничает и не хочет, то собака «слепнет», «глохнет» и просто ждет
Каждый ребенок особенный, и каким должен быть подход конкретно к нему, может определить только специалист.
Добро надо делать грамотно
«Солнечный пес» – это уникальное для России явление. В разных регионах
страны появляются организации, делающие попытки заниматься
канис-терапией, но часто их деятельность ограничивается лишь разовыми
встречами детей и животных. «Максимального психотерапевтического эффекта
можно добиться только с достаточно серьезными занятиями, – говорит
автор программы канис-терапии Татьяна Любимова. – Не надо забывать, что
“причинить” добро – это не то же самое, что сделать добро. Добро надо
делать грамотно!»
Идея «собачьей терапии» появилась всего лишь 50 лет назад, когда
американский врач Борис Левинсон впервые заметил, что пациенты легче
идут на контакт, если в кабинете находится его любимец-ретривер. Опыт в
этой области, накопленный за прошедшие полвека, пока еще очень мал. И
самая частая ошибка – заблуждение, что для канис-терапии достаточно
собаки, кинолога и психолога. «Подходит далеко не всякая собака, –
объясняет Татьяна, – и даже из породы золотистых ретриверов не у каждой
подходящий характер. Самая, казалось бы, хорошая воспитанная добрая
собака, если нет правильной организации, может прыгнуть лапами на нашего
ребенка, просто желая с ним поздороваться, а он, в отличие от здорового
ребенка, который просто рассмеется, упадет и сильно ударится, потому
что не умеет группироваться. Это, конечно, грубый пример. Но на самом
деле, если не знать всех тонкостей, то ребенок от встречи с собакой
ничего, кроме положительных эмоций, омраченных ложкой дегтя в виде риска
травмы, не получит».
Родители часто пытаются ухватиться за любую соломинку, за любое
предложение, но не всегда попадают в руки профессионалов. Некоторые сами
заводят собак, надеясь, что это поможет. Однако эти люди часто не
подозревают, что вместе с собакой они приобретают целый набор проблем и
хлопот, не задумываются, что при ряде диагнозов иметь дома собаку
противопоказано.
А даже если семья находит хорошую терапевтическую программу, родители не
всегда понимают, что терапия – это лишь одна из мер комплекса
реабилитации, наряду с массажем, душем, ванной, гимнастикой,
развивающими занятиями... Это не лечение, не панацея, и результаты могут
быть очень значительными, а могут – чуть заметными.

При повышенном тонусе ребенка необходимо расслабить. Да и просто большое удовольствие полежать в живых теплых «подушках»

За
хорошую работу собакам полагается лакомство. У ребенка, когда он
достает печенье из сумочки и подает его животному, развивается мелкая
моторика

В
«Солнечном псе» бывают индивидуальные занятия, а бывают групповые.
Занятия проходят в центре «Наш Солнечный мир» (Сокольники), в
Культурно-просветительском центре во имя Иоанна Златоуста при храме свв.
Космы и Дамиана на Маросейке (Китай-Город) и в школе № 1492 в Южном
Бутове. «Собака – не панацея и не золотая волшебная таблетка, -
подчеркивают специалисты, - это всего лишь одно из средств реабилитации»

Четырнадцатилетний
Андрей -- сын одного из волонтеров и так называемый опорный ребенок.
«Мы часто ставим здорового ребенка впереди группы, потому что детям так
проще увидеть, что кто-то делает, чем понять наши объяснения», --
говорят волонтеры
Быть счастливыми
«К нам приходят родители, у которых дети с очень тяжелыми нарушениями, –
рассказывает Татьяна Любимова, – и, как правило, они сами нуждаются в
очень плотной систематической помощи психотерапевта. Потому что если
родители напряжены или боятся, то они тормозят развитие своего ребенка. А
иногда приходят в таком состоянии, что даже не знаешь, к кому первому
бросаться – к ребенку или к маме…»
Родители устают, выматываются, часто без посторонней помощи не могут
привыкнуть к своему ребенку такому, какой он есть, – и до конца не
приняв ситуацию, они загоняют и себя, и его в угол. «У нас мама одна –
причем у ее сына не самый сложный случай – слишком сильно зависла вот в
таком неприятии, и мы как-то разложили мальчика между собаками, он
лежит, расслабился и засмеялся. А она ему так раздраженно: “да чего же
ты опять смеешься?!” Он ей отвечает: “от счастья”. Тут она изменилась в
лице, и эта ледяная стена, которая была между мамой и ребенком, начала
таять. Мама увидела своего сына совсем другим и увидела, что он может
быть счастливым, и она вместе с ним тоже».
Людей вообще не очень правильно сравнивать друг с другом, а в случае с
особыми детьми – это и вовсе противопоказано. «В нашем случае, – говорят
волонтеры, – сравнивать каждого ребенка можно только с ним самим в
прошлом, тогда становятся заметны какие-то маленькие плюсики, маленькие
шажочки вперед. Иначе, кроме депрессии, ничего больше не получишь. Можно
же тогда и со здоровыми детьми начать сравнивать, тогда вообще все
погибло и пропало!»
Часто после постановки диагноза семья оказывается в своего рода вакууме –
прежние социальные связи нередко прерываются, а новые не появляются:
родители не знают, куда можно пойти с ребенком, где можно получить
реабилитационную помощь, где производится специальное оборудование. А
приходя в «Солнечный пес», они обретают и новый круг общения, в котором
все друг с другом делятся новостями – где можно еще какую-то помощь
получить, на какие занятие можно записаться, и поддержку
канис-терапевтов, которые всегда находят, за что похвалить ребенка:
«Даже если кажется, что совсем все плохо, после каждого занятия
маленький шажочек все-таки сделан. И очень важно, чтобы родители уходили
от нас утешенные, с улыбкой, зная, что сегодня их ребенок молодец, –
говорит Татьяна и как специалист, и как мама.– У нас девочка Соня, одна
из первых наших детей, придумала такое слово “мужилить”. И вот у нас
родители друг друга мужилят, заставляют друг друга мужаться. Во-первых,
потому что когда видишь другие семьи, понимаешь, что не один такой
несчастный, а во-вторых, потому что можно друг другу помогать, а
помогать кому-то – это ведь тоже счастье».
Шаг за шагом
Хотелось бы написать, что самое главное, что дает «Солнечный пес», – это
как раз умение радоваться несмотря ни на что. С одной стороны, да, это
ведь и есть, может быть, самый важный жизненный навык. Но с другой,
все-таки здесь это дополнительный бонус, а приходят сюда за маленькими и
большими – у кого как – сдвигами в развитии ребенка.
И сдвиги есть – один ребенок научился читать по бирочкам с именами
собак, а другой – читая в перерывах между занятиями своему любимцу
сказки, кто-то после канис-терапии стал самостоятельно добираться до
школы, а кто-то, наконец, вышел на контакт с тренером и начал обращать
внимание на окружающих людей.
«Иногда просто страшно представить, как некоторые наши родители везут
ребенка через весь город, а то и из дальнего Подмосковья, несколько
часов только ради 15 минут общения с собакой, – вздыхает Татьяна. – Я
объясняю, что ничего обещать нельзя, что нет никаких гарантий. А они: да
нам бы просто выйти из дома и куда-то пойти».

Всего в программе участвуют пять ретриверов: три живут у Татьяны и еще двоих приводят волонетры
В России почти не поддерживаются реабилитационные услуги для людей с
ограниченными возможностями. Но терапевты «Солнечного пса» не жалуются, а
делают то, что делают, сетуя только, что нагрузка на имеющееся сейчас
количество собак уже на пределе. Нужны еще волонтеры, нужны собаки,
нужно свое помещение и финансирование, чтобы можно было заниматься
полноценной разработкой программы канис-терапии и обучением
специалистов.
А пока всего этого нет, Татьяна и ее волонтеры продолжают работать
благодаря неравнодушию отдельных людей – кто-то помещение выделяет,
кто-то оказывает минимальную финансовую помощь, чтобы можно было
покупать оборудование для занятий и амуницию для собак. Занятия в
«Солнечном псе» бесплатные – и это принцип, потому что и без того
ограниченные средства большинства приходящих сюда семей почти целиком
уходят на лечение.
Перспективы развития канис-терапии в нашей стране пока что довольно
туманны, но автор программы Татьяна Любимова не унывает. Может быть,
потому что уже привыкла со своими подопечными двигаться шажок за шажком,
радуясь каждой маленькой перемене, зная, что самый малюсенький сдвиг –
это точка отсчета нового старта.
(взято отсюда http://www.miloserdie.ru/in... )
Казалось бы, что такого? Ходишь себе с
собакой по кругу, командуешь: «рядом», «сидеть». Собака воспитанная,
слушается, даешь ей печенье из сумочки. Животное ласковое, шерсть мягкая
– приятно погладить. Но почему же тогда эта деятельность называется
терапией? Такой вопрос возникнет, если не знать, что мальчику, который
уверенно водит собаку по залу и выполняет с ней несложные трюки, 18 лет,
и только в 7 он встал с инвалидной коляски. Степа плохо видит, у него
ДЦП и нарушена пространственная ориентация. Несколько лет назад его
возле метро покусала стая бездомных собак, и когда мама впервые привела
его сюда, он не мог даже войти в зал – замирал возле двери и закрывал
голову руками. Зная всю его предысторию, начинаешь думать, что эти
собаки, правда, творят чудеса. На самом деле, чудес они не творят,
«голден ретриверы – это не золотые волшебные таблетки, это всего лишь
одно из средств реабилитации», – поясняет автор первой в России
программы по канис-терапии Татьяна Любимова.

Мальчик с собакой
Олли в семье Любимовых появилась 9 лет назад. Диагноз, поставленный
старшему сыну, и сейчас повторить страшно, а тогда надо было как-то с
ним жить. «Очень тяжелый инвалид, – рассказывает Татьяна, – тяжелая
симптоматика. Лежачий, но с сохранным интеллектом. Мы стали заниматься
иппотерапией, и это дало неожиданные результаты. После этого наш доктор
порекомендовала завести собаку».
Породу выбрали, вспомнив слова ветеринарного врача Джеймса Хэрриота, в
одном из рассказов которого описан ретривер, целый год просидевший по
вине своих неадекватных хозяев в темном грязном сарае: «…другие стали бы
трусливыми и злобными, но этот пес был из тех, кто ничего не требует,
кто беззаветно верит людям и принимает от них все, не жалуясь».
«Думаю, Сашиными молитвами – он очень хотел собаку – мы нашли Олли, –
вспоминает Татьяна. – Когда мы приехали смотреть, заводчик рассказывал
нам о том, как мама этого щенка, никогда никем не дрессированная,
просто-таки “пасла” на улице ребенка с плохим зрением. И вот мы увидели
живого голдена – и поняли, что пропали! Все наши накопления ухнули на
покупку полуторамесячного щенка».
Появилась собака, а что с ней делать семья совершенно не представляла,
пока не нашла центр «Собаки – помощники инвалидов», инструктор которого
занялась серьезной дрессировкой. «В год это была уже воспитанная собака,
которой Саша страшно гордился, – говорит Татьяна. – Олли просто
перевернула всю нашу жизнь. Раньше люди на улице видели неполноценного
ребенка, а тут они стали видеть счастливого ребенка, у которого есть
очень красивая большая собака».
А потом Саши не стало…
Куда податься?
«С Сашей мы ездили в психотерапевтический лагерь и там занимались с Олли
и с другими детьми, – о своем первом опыте работы рассказывает сейчас
уже профессиональный канис-терапевт Татьяна Любимова. – Из восьми детей,
которые боялись собак, в конце смены шесть бежали к собаке, обнимали,
водили на поводке. Один аутичный мальчик начал общаться: во время
вечерней сказки он забирался с Олли под стол, гладил ее и что-то там
рассказывал на ушко. Педагог, который до этого с ним работал, был в
шоке».
У Татьяны остались собака и небольшой опыт работы с аутистами,
даунятами, ребятами с ДЦП. Она стала приезжать в инвалидные организации
на праздники, проводить занятия с желающими прямо в парках (помещения не
было), а о своей деятельности рассказывать в Интернете.

Татьяна
Любимова -- канис-терапевт, создатель и руководитель группы «Солнечный
пес», автор первой в России реабилитационной программы по собакотерапии
Вскоре появились единомышленники – волонтеры, желающие помогать на
занятиях, и организации, готовые на несколько часов в неделю
предоставлять помещение. Группа получила название «Солнечный пес».
Сегодня группа – это Татьяна, 3 волонтера, 5 собак, трех из которых
содержат Любимовы, и около 50 ребят в возрасте от полутора до двадцати
лет, приходящие заниматься.
«Многим из наших детей просто некуда больше пойти, – говорят волонтеры, –
потому что с их диагнозами не берут в реабилитационные центры. ДЦП и
слепота, тяжелый аутизм, множественные поражения нервной системы – с
советского времени это дети вне образовательного процесса. А для тех,
кому исполнилось 18 лет, вообще нет специальных учреждений».
Возможности нескольких человек и нескольких собак не безграничны. Тем не
менее, руководитель «Солнечного пса» Татьяна Любимова говорит:
«Стараемся никому не отказывать. А куда им еще податься?»
С любовью и вниманием
На вопрос «как это работает», Татьяна отвечает цитатой из Честертона: «с
тех пор, как у меня есть собака, я сильнее ощущаю, что я человек».
Каким бы сложным ни был ребенок, каким бы страшным ни был его диагноз, и
как бы глубока ни была его умственная отсталость, как только он берет в
руки поводок, он ощущает себя человеком – так принимает его собака, так
начинает воспринимать себя и он сам.
«К нам на занятие пришла девочка, которая совершенно не умеет
командовать, – приводит пример Татьяна, – она просто не может дать
команду, не получается у нее. И мы делали такое упражнение – ей надо
было подвести собаку к кругу на ковре и поставить собаку передними
лапами на этот круг. Молодая собака Джойка честно ждала, но, не
дождавшись команды, вздохнула и сама повела эту девочку. А девочка
почувствовала себя в команде, что ей кто-то помогает, что она не одна в
этом мире, и ей уже не так страшно, потому что есть существо, которое
принимает ее такой, какая она есть».
Уже потом собака, зная, что ребенок сам может выполнить какое-то
задание, будет слепнуть, глохнуть и просто ждать, когда маленький
человечек сделает то, что он может и умеет. А сперва она приходит на
помощь, часто с такими необычными детьми находя большее понимание, чем с
детьми обычными, здоровыми.
Бывает, ребенок боится собаки, и занятие за занятием терапевт терпеливо
помогает ему приблизиться к ней, протянуть руку, первый раз прикоснуться
к мягкой шерсти. А бывает, ребенок кричит, плачет, брыкается, увидев
собаку, но терапевт не жалеет его, а заставляет вместе с собакой лезть в
тоннель. Потому что на самом деле тот вовсе не боится, но не привык,
что ему указывают, как поступать. «Всем объясняем, что как бы, казалось,
жестко мы ни работали, мы этого ребеночка любим!» – говорят здесь.
«Андрюша раньше очень ревниво относился к тому, что на занятия приходит
и его сестра, – рассказывает Наталья, мама 7-летнего сына и 5-летней
дочки. – У него аутичные черты, а сестра здоровая. Сейчас он ей уже
позволяет работать вместе с собой». Наталья очень активно занимается
реабилитацией Андрюши, благодаря чему сейчас ему уже не ставят
однозначный диагноз. Он стал реже капризничать и может общаться с
другими детьми. Терапевты специально просят приводить на занятия не
только его, но и сестру.

Андрюша. После занятий канис-терапией почти все симптомы исчезли

Андрюша
раньше очень ревниво относился к тому, что его младшая здоровая
сестренка тоже занимается с собаками. Сейчас позволяет ей работать
вместе с собой
«Для ребенка с аутизмом, – поясняет Татьяна Любимова, – очень важно
действовать по правилам, в рамках, которые выставляет ему общество, но
не которые он обществу диктует. Андрюша, например, в любой группе
старается быть первым, но если его учительница в школе посадит на вторую
парту, например, а он не согласен, это может вызвать очень серьезный
конфликт. Рано или поздно он с этим столкнется. Лучше мы сейчас с ним
эти вещи проработаем, и он в будущем сможет принимать правила игры».
Дети с совершенно разными диагнозами могут заниматься в одной группе,
выполнять на первый взгляд одинаковые упражнения, но цели и задачи перед
каждым из них стоят свои. Если для ребенка с ДЦП наиболее важна
пространственная ориентация, то для девочки с олигофренией
первоочередным будет тренировка памяти и внимания. Некоторым ребятам
достаточно только дать направление, и они сами будут работать вместе с
собакой под незаметным, но чутким контролем волонтера. А бывает, что с
одним ребенком занимаются все волонтеры.

Лекотека
-- специализированная группа для детей с нарушениями развития --
московского детского сада №26 уже не первый раз приводит сюда своих
маленьких подопечных. На фото: Вика, 5 лет

Собака
чувствует, что может, а что не может сделать ребенок. Если ребенок с
чем-то не справляется, то животное ему помогает. Если ребенок может, но
капризничает и не хочет, то собака «слепнет», «глохнет» и просто ждет
Каждый ребенок особенный, и каким должен быть подход конкретно к нему, может определить только специалист.
Добро надо делать грамотно
«Солнечный пес» – это уникальное для России явление. В разных регионах
страны появляются организации, делающие попытки заниматься
канис-терапией, но часто их деятельность ограничивается лишь разовыми
встречами детей и животных. «Максимального психотерапевтического эффекта
можно добиться только с достаточно серьезными занятиями, – говорит
автор программы канис-терапии Татьяна Любимова. – Не надо забывать, что
“причинить” добро – это не то же самое, что сделать добро. Добро надо
делать грамотно!»
Идея «собачьей терапии» появилась всего лишь 50 лет назад, когда
американский врач Борис Левинсон впервые заметил, что пациенты легче
идут на контакт, если в кабинете находится его любимец-ретривер. Опыт в
этой области, накопленный за прошедшие полвека, пока еще очень мал. И
самая частая ошибка – заблуждение, что для канис-терапии достаточно
собаки, кинолога и психолога. «Подходит далеко не всякая собака, –
объясняет Татьяна, – и даже из породы золотистых ретриверов не у каждой
подходящий характер. Самая, казалось бы, хорошая воспитанная добрая
собака, если нет правильной организации, может прыгнуть лапами на нашего
ребенка, просто желая с ним поздороваться, а он, в отличие от здорового
ребенка, который просто рассмеется, упадет и сильно ударится, потому
что не умеет группироваться. Это, конечно, грубый пример. Но на самом
деле, если не знать всех тонкостей, то ребенок от встречи с собакой
ничего, кроме положительных эмоций, омраченных ложкой дегтя в виде риска
травмы, не получит».
Родители часто пытаются ухватиться за любую соломинку, за любое
предложение, но не всегда попадают в руки профессионалов. Некоторые сами
заводят собак, надеясь, что это поможет. Однако эти люди часто не
подозревают, что вместе с собакой они приобретают целый набор проблем и
хлопот, не задумываются, что при ряде диагнозов иметь дома собаку
противопоказано.
А даже если семья находит хорошую терапевтическую программу, родители не
всегда понимают, что терапия – это лишь одна из мер комплекса
реабилитации, наряду с массажем, душем, ванной, гимнастикой,
развивающими занятиями... Это не лечение, не панацея, и результаты могут
быть очень значительными, а могут – чуть заметными.

При повышенном тонусе ребенка необходимо расслабить. Да и просто большое удовольствие полежать в живых теплых «подушках»

За
хорошую работу собакам полагается лакомство. У ребенка, когда он
достает печенье из сумочки и подает его животному, развивается мелкая
моторика

В
«Солнечном псе» бывают индивидуальные занятия, а бывают групповые.
Занятия проходят в центре «Наш Солнечный мир» (Сокольники), в
Культурно-просветительском центре во имя Иоанна Златоуста при храме свв.
Космы и Дамиана на Маросейке (Китай-Город) и в школе № 1492 в Южном
Бутове. «Собака – не панацея и не золотая волшебная таблетка, -
подчеркивают специалисты, - это всего лишь одно из средств реабилитации»

Четырнадцатилетний
Андрей -- сын одного из волонтеров и так называемый опорный ребенок.
«Мы часто ставим здорового ребенка впереди группы, потому что детям так
проще увидеть, что кто-то делает, чем понять наши объяснения», --
говорят волонтеры
Быть счастливыми
«К нам приходят родители, у которых дети с очень тяжелыми нарушениями, –
рассказывает Татьяна Любимова, – и, как правило, они сами нуждаются в
очень плотной систематической помощи психотерапевта. Потому что если
родители напряжены или боятся, то они тормозят развитие своего ребенка. А
иногда приходят в таком состоянии, что даже не знаешь, к кому первому
бросаться – к ребенку или к маме…»
Родители устают, выматываются, часто без посторонней помощи не могут
привыкнуть к своему ребенку такому, какой он есть, – и до конца не
приняв ситуацию, они загоняют и себя, и его в угол. «У нас мама одна –
причем у ее сына не самый сложный случай – слишком сильно зависла вот в
таком неприятии, и мы как-то разложили мальчика между собаками, он
лежит, расслабился и засмеялся. А она ему так раздраженно: “да чего же
ты опять смеешься?!” Он ей отвечает: “от счастья”. Тут она изменилась в
лице, и эта ледяная стена, которая была между мамой и ребенком, начала
таять. Мама увидела своего сына совсем другим и увидела, что он может
быть счастливым, и она вместе с ним тоже».
Людей вообще не очень правильно сравнивать друг с другом, а в случае с
особыми детьми – это и вовсе противопоказано. «В нашем случае, – говорят
волонтеры, – сравнивать каждого ребенка можно только с ним самим в
прошлом, тогда становятся заметны какие-то маленькие плюсики, маленькие
шажочки вперед. Иначе, кроме депрессии, ничего больше не получишь. Можно
же тогда и со здоровыми детьми начать сравнивать, тогда вообще все
погибло и пропало!»
Часто после постановки диагноза семья оказывается в своего рода вакууме –
прежние социальные связи нередко прерываются, а новые не появляются:
родители не знают, куда можно пойти с ребенком, где можно получить
реабилитационную помощь, где производится специальное оборудование. А
приходя в «Солнечный пес», они обретают и новый круг общения, в котором
все друг с другом делятся новостями – где можно еще какую-то помощь
получить, на какие занятие можно записаться, и поддержку
канис-терапевтов, которые всегда находят, за что похвалить ребенка:
«Даже если кажется, что совсем все плохо, после каждого занятия
маленький шажочек все-таки сделан. И очень важно, чтобы родители уходили
от нас утешенные, с улыбкой, зная, что сегодня их ребенок молодец, –
говорит Татьяна и как специалист, и как мама.– У нас девочка Соня, одна
из первых наших детей, придумала такое слово “мужилить”. И вот у нас
родители друг друга мужилят, заставляют друг друга мужаться. Во-первых,
потому что когда видишь другие семьи, понимаешь, что не один такой
несчастный, а во-вторых, потому что можно друг другу помогать, а
помогать кому-то – это ведь тоже счастье».
Шаг за шагом
Хотелось бы написать, что самое главное, что дает «Солнечный пес», – это
как раз умение радоваться несмотря ни на что. С одной стороны, да, это
ведь и есть, может быть, самый важный жизненный навык. Но с другой,
все-таки здесь это дополнительный бонус, а приходят сюда за маленькими и
большими – у кого как – сдвигами в развитии ребенка.
И сдвиги есть – один ребенок научился читать по бирочкам с именами
собак, а другой – читая в перерывах между занятиями своему любимцу
сказки, кто-то после канис-терапии стал самостоятельно добираться до
школы, а кто-то, наконец, вышел на контакт с тренером и начал обращать
внимание на окружающих людей.
«Иногда просто страшно представить, как некоторые наши родители везут
ребенка через весь город, а то и из дальнего Подмосковья, несколько
часов только ради 15 минут общения с собакой, – вздыхает Татьяна. – Я
объясняю, что ничего обещать нельзя, что нет никаких гарантий. А они: да
нам бы просто выйти из дома и куда-то пойти».

Всего в программе участвуют пять ретриверов: три живут у Татьяны и еще двоих приводят волонетры
В России почти не поддерживаются реабилитационные услуги для людей с
ограниченными возможностями. Но терапевты «Солнечного пса» не жалуются, а
делают то, что делают, сетуя только, что нагрузка на имеющееся сейчас
количество собак уже на пределе. Нужны еще волонтеры, нужны собаки,
нужно свое помещение и финансирование, чтобы можно было заниматься
полноценной разработкой программы канис-терапии и обучением
специалистов.
А пока всего этого нет, Татьяна и ее волонтеры продолжают работать
благодаря неравнодушию отдельных людей – кто-то помещение выделяет,
кто-то оказывает минимальную финансовую помощь, чтобы можно было
покупать оборудование для занятий и амуницию для собак. Занятия в
«Солнечном псе» бесплатные – и это принцип, потому что и без того
ограниченные средства большинства приходящих сюда семей почти целиком
уходят на лечение.
Перспективы развития канис-терапии в нашей стране пока что довольно
туманны, но автор программы Татьяна Любимова не унывает. Может быть,
потому что уже привыкла со своими подопечными двигаться шажок за шажком,
радуясь каждой маленькой перемене, зная, что самый малюсенький сдвиг –
это точка отсчета нового старта.
(взято отсюда http://www.miloserdie.ru/in... )
ЛИКВОРНАЯ КИСТА
У моего сына родовая травма,ликворная киста левой лобной доли.Киста поглотила всю долю.Он учиться в 9классе,обучение проходит на дому.Но болезнь прогрессирует,ребёнок на группе инвалидности.У него смешиваются эмоции,так как левая доля управляет ими.Если у кого с детьми такое случилось,напишите мне может кто нашёл выход или подход к лечению этого заболевания.
Эмиль Шамалов,
25-03-2008 01:23
(ссылка)
Дети инвалиды. Жаль что так. Так грустно и плохо, милые и родные
Мне бы очень хотелось что бы было очень мало инвалидов, что бы многие не смеялись над детьми инвалидами, над взрослыми, многие не понимают этого и смеются над такими людьми, но они не понимают что это жизнь, что инвалидом можно не только родится но и стать. Не нужно смеяться над ними.
А так же хочу сказать родителям детей инвалидов, что б дай Бог вам дал Бог очень много сил, и много чего хорошего, вам не легко, тем более сейчас ведь так все дорого, медикаменты дорожают с каждым днем, а у вас на руках больной ребенок, вы так стараетесь и трудитесь, дай Бог вам счастья, дай Бог что бы у вас, и у ваших детей все было хорошо.
Счастья вам дорогие.
(Скопир. с сайта, дети инволиды)
К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.
Больницы различного уровня (республиканские,краевые, центральные, районые, в т.ч. детские); специализированные больницы и отделения (неврологические, психиатрические, туберкулезные и др.); консультативно-диагностические центры после обследования и лечения могут рекомендовать установление ребенку инвалидности.
Рекомендация фиксируется в "Истории развития ребенка" (форма № 112/у) и в "Медицинской карте амбулаторного, стационарного больного". Эти рекомендации учитываются при установлении ребенку инвалидности. Медицинская карта направляется в лечебное учреждение по месту постоянного проживания ребенка.
Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения по месту постоянного проживания ребенка оформляют Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида.
Медико-социальное заключение оформляется при наличии у ребенка нарушений в состоянии здоровья и возникающем в результате этого ограничении его жизнедеятельности.
Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида оформляется в 2-х экземплярах:
первый экземпляр Заключения остается в выдавшем его учреждении;
второй экземпляр в трехдневный срок направляется в районный (городской) отдел социальной защиты населения по месту постоянного проживания ребенка.
Родители или опекун ребенка-инвалида уведомлются о направлении Медико-социального заключения в органы социальной защиты населения с целью назначения ребенку социальной пенсии по инвалидности.
В Медико-социальном заключении на ребенка-инвалида содержатся рекомендации для ребенка-инвалида:
необходимость пребывания ребенка в специализированном детском учреждении;
обучение на дому или в специальном учреждении;
обеспечение необходимым оборудованием, вспомогательными средствами;
необходимость санаторно-курортного лечения; профиль санатория, срок пребывания;
комплекс основных реабилитационных мероприятий;
другое. При установлении ВТЭК лицам старше 16-ти лет инвалидности с детства 1 или 2 группы они, как и дети-инвалиды в возрасте до 16-ти лет, приобретают право на получение социальной пенсии в размере минимальной пенсии по старости.
Гражданам, ставшим инвалидами в возрасте до 20 лет, пенсия назначается независимо от стажа работы.
Дети-инвалиды имеют льготы:
50%-ную скидку на проезд по железной дороге, на авиалиниях, в автобусах междугородного сообщения на период с 1 октября по 15 мая;
дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси);
детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутрирегиональных маршрутов;
дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно;
дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18-ти лет обеспечиваются жильем вне очереди; семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50% ( в общественном жилом фонде).
В наше время недостаточно внимания уделяется проблемам взаимодействия общества и детей-инвалидов и адаптации детей с отклонениями в развитии в современном мире. А ведь проблемы, согласитесь, немалые. Рассмотрим подробнее, в чем они заключаются и каковы пути их решения.
В наш век прогресса и компьютеризации все чаще слышны призывы: «Дети - наше будущее, все для укрепления семьи, повысим рождаемость, все лучшее – детям и т. д. ». И, несмотря на эти лозунги, число разводов в нашей стране не сокращается, количество так называемых «гражданских браков» не поддается исчислению, а аборты продолжают оставаться обычной медицинской процедурой. Это стало настолько привычно, что никто даже не говорит о том, что прерывание беременности является фактором, угрожающем жизни и здоровью женщины. Почему-то считают, что наука настолько развита и медицинские препараты настолько совершенны, что риск якобы сводиться к минимуму. В результате подобной практики каждая десятая семья не может иметь детей, а в каждой пятой рождается ребенок с физическими или умственными недостатками в развитии. Если посмотреть статистику, то в г. Москве на 10, 425 млн. человек приходится 1,214 млн. инвалидов. В ЮАО, где проживают 1,581 млн. человек, количество детей-инвалидов (от 0 до 18 лет) составляет 4,4 тыс. человек, а по Москве - 26,1 тыс. человек. Что же может произойти через ближайшие 5 – 10 лет? А то, что количество детей инвалидов составит 1/3 часть от всех ребятишек. Готово ли общество к такой ситуации, и как вообще общество относится к самим детям-инвалидам.
Общество – это все мы, жители многонациональной страны, граждане нашего государства и каждый человек в отдельности.
Поэтому состояние общества зависит от духовного роста каждого человека. Развитие личности зависит от знания и понимания своей истории и культуры, наличия духовно-нравственных норм, которые закладываются в человеке в раннем возрасте (от рождения до пяти лет). Именно в это время воспитываются морально-этические основы, влияющие на становление ребенка, как личности. Но люди своим рациональным умом не всегда могут понять, как в абсолютно нормальной семье, рождаются дети-инвалиды, или семья вообще не может иметь детей. Как возможно и можно ли развивать ребенка творчески, если у него нет ручки или ножки?
Множество вопросов возникают у родителей, когда они слышат страшное заключение врача: «Ваш ребенок - инвалид», перед семьей стоит трудноразрешимая задача: как поступить с ним? А что если в семье есть уже ребенок, не помешает ли больной развитию здорового ребенка? А если в семье нет детей, то чаще всего от врачей слышишь фразу: «Зачем вам нужен больной ребенок, у вас еще родиться здоровый, а этого отдайте государству, оно обязано заботиться о таких больных детях, и для них созданы специальные условия». В этот момент решает семья. Жизнь маленького, «не такого как все» человека, зависит от выбора родителей, от их духовно-нравственного состояния.
А теперь внимательнее посмотрим на ребенка, который « не такой как все», что отличает его от нас? Если ребенок отстает в развитии от своих сверстников на 3-5 лет, может ли он воспитываться, обучаться и творчески развиваться? Опыт показывает – может. Господь в таких детях раскрывает таланты, таким образом и такими способами, что по человеческой логике это не поддается объяснению. Телевидение широко информирует общество о таких случаях с детьми-инвалидами, как девочка без рук и ног рисует прекрасные картины, мальчики-инвалиды с обычными детьми играют в футбол, мальчик без ног пишет замечательные стихи.
Дети-инвалиды более наделены способностями сопереживать чужую боль и радость, они восприимчивы как к добру, так и к злу, поэтому важно с какой личностью они соприкасаются в своей жизни.
Опыт положительного взаимодействия общества и детей-инвалидов мы можем увидеть в специализированном доме ребенка № 25, который окормляется нашим храмом, где каждый крещеный младенец имеет крестную маму, руководство, воспитатели и крестные с любовью заботятся о малышах. Когда у ребенка появляется крестная мама, которая регулярно его навещает, малыш преображается прямо на глазах, чувство обреченности сменяется чувством защищенности, он «расправляет плечи», становится более уверенным, жизнерадостным, раскрываются все его способности.
В Доме ребенка существует практика посещения его семейными детьми-инвалидами, а также интеграция детей с особыми потребностями в условиях коррекционного учреждения. Интеграция рассматривается как программа совместного воспитания и образования детей с разными уровнями психического, когнитивного, моторного и эмоционального развития.
В окормляемый нами детский сад № 2374 «Родничок» с этнокультурным русским компонентом мы стали привозить детишек из этого дома ребенка на весь день: они вместе играют, вместе обедают, вместе занимаются… В прошлом году на Благовещение дети вместе лепили жаворонков из теста. Сколько было радости! Главное – проявлять любовь и милосердие.
В порядке эксперимента, руководители детского сада и родители девочки-инвалида (с диагнозом Дауна), ранее посещавшей Дом ребенка, договорились о ее приходе в Православную группу этого детского сада. Надеемся, что общение со здоровыми детьми поможет ей адаптироваться в обществе.
В детском саду, как и в Доме ребенка, проводятся занятия по основам Православной культуры, которые дают возможность познакомить детей с христианскими ценностями и воспитывать в Православной традиции.
Пример успешной интеграции детей с отклонением в умственном развитии мы наблюдаем в коррекционной школе №911 VIII вида, где на уроке «Мир радости» детям преподаются основы Православной культуры по особо разработанной программе, учитывающей особенности развития каждого учащегося. В ходе уроков дети, познавая историю и традиции Православной культуры, выполняют большое количество практических работ в виде аппликаций, рисунков, работ с пластилином и природным материалом. Развитие на уроках «умения творить-создавать красивое», подводит детей к познанию гармонии Божьего мира. Они учатся взаимодействовать с окружающим миром людей и природы в соответствии с нормами христианской нравственности. Немалое число выпускников коррекционной школы поступает в ВУЗы. И важно, чтобы общество, т.е. мы с вами, взяв на себя ответственность, не оттолкнули «не такого как все» человека.
А так же хочу сказать родителям детей инвалидов, что б дай Бог вам дал Бог очень много сил, и много чего хорошего, вам не легко, тем более сейчас ведь так все дорого, медикаменты дорожают с каждым днем, а у вас на руках больной ребенок, вы так стараетесь и трудитесь, дай Бог вам счастья, дай Бог что бы у вас, и у ваших детей все было хорошо.
Счастья вам дорогие.
(Скопир. с сайта, дети инволиды)
К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.
Больницы различного уровня (республиканские,краевые, центральные, районые, в т.ч. детские); специализированные больницы и отделения (неврологические, психиатрические, туберкулезные и др.); консультативно-диагностические центры после обследования и лечения могут рекомендовать установление ребенку инвалидности.
Рекомендация фиксируется в "Истории развития ребенка" (форма № 112/у) и в "Медицинской карте амбулаторного, стационарного больного". Эти рекомендации учитываются при установлении ребенку инвалидности. Медицинская карта направляется в лечебное учреждение по месту постоянного проживания ребенка.
Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения по месту постоянного проживания ребенка оформляют Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида.
Медико-социальное заключение оформляется при наличии у ребенка нарушений в состоянии здоровья и возникающем в результате этого ограничении его жизнедеятельности.
Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида оформляется в 2-х экземплярах:
первый экземпляр Заключения остается в выдавшем его учреждении;
второй экземпляр в трехдневный срок направляется в районный (городской) отдел социальной защиты населения по месту постоянного проживания ребенка.
Родители или опекун ребенка-инвалида уведомлются о направлении Медико-социального заключения в органы социальной защиты населения с целью назначения ребенку социальной пенсии по инвалидности.
В Медико-социальном заключении на ребенка-инвалида содержатся рекомендации для ребенка-инвалида:
необходимость пребывания ребенка в специализированном детском учреждении;
обучение на дому или в специальном учреждении;
обеспечение необходимым оборудованием, вспомогательными средствами;
необходимость санаторно-курортного лечения; профиль санатория, срок пребывания;
комплекс основных реабилитационных мероприятий;
другое. При установлении ВТЭК лицам старше 16-ти лет инвалидности с детства 1 или 2 группы они, как и дети-инвалиды в возрасте до 16-ти лет, приобретают право на получение социальной пенсии в размере минимальной пенсии по старости.
Гражданам, ставшим инвалидами в возрасте до 20 лет, пенсия назначается независимо от стажа работы.
Дети-инвалиды имеют льготы:
50%-ную скидку на проезд по железной дороге, на авиалиниях, в автобусах междугородного сообщения на период с 1 октября по 15 мая;
дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси);
детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутрирегиональных маршрутов;
дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно;
дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18-ти лет обеспечиваются жильем вне очереди; семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50% ( в общественном жилом фонде).
В наше время недостаточно внимания уделяется проблемам взаимодействия общества и детей-инвалидов и адаптации детей с отклонениями в развитии в современном мире. А ведь проблемы, согласитесь, немалые. Рассмотрим подробнее, в чем они заключаются и каковы пути их решения.
В наш век прогресса и компьютеризации все чаще слышны призывы: «Дети - наше будущее, все для укрепления семьи, повысим рождаемость, все лучшее – детям и т. д. ». И, несмотря на эти лозунги, число разводов в нашей стране не сокращается, количество так называемых «гражданских браков» не поддается исчислению, а аборты продолжают оставаться обычной медицинской процедурой. Это стало настолько привычно, что никто даже не говорит о том, что прерывание беременности является фактором, угрожающем жизни и здоровью женщины. Почему-то считают, что наука настолько развита и медицинские препараты настолько совершенны, что риск якобы сводиться к минимуму. В результате подобной практики каждая десятая семья не может иметь детей, а в каждой пятой рождается ребенок с физическими или умственными недостатками в развитии. Если посмотреть статистику, то в г. Москве на 10, 425 млн. человек приходится 1,214 млн. инвалидов. В ЮАО, где проживают 1,581 млн. человек, количество детей-инвалидов (от 0 до 18 лет) составляет 4,4 тыс. человек, а по Москве - 26,1 тыс. человек. Что же может произойти через ближайшие 5 – 10 лет? А то, что количество детей инвалидов составит 1/3 часть от всех ребятишек. Готово ли общество к такой ситуации, и как вообще общество относится к самим детям-инвалидам.
Общество – это все мы, жители многонациональной страны, граждане нашего государства и каждый человек в отдельности.
Поэтому состояние общества зависит от духовного роста каждого человека. Развитие личности зависит от знания и понимания своей истории и культуры, наличия духовно-нравственных норм, которые закладываются в человеке в раннем возрасте (от рождения до пяти лет). Именно в это время воспитываются морально-этические основы, влияющие на становление ребенка, как личности. Но люди своим рациональным умом не всегда могут понять, как в абсолютно нормальной семье, рождаются дети-инвалиды, или семья вообще не может иметь детей. Как возможно и можно ли развивать ребенка творчески, если у него нет ручки или ножки?
Множество вопросов возникают у родителей, когда они слышат страшное заключение врача: «Ваш ребенок - инвалид», перед семьей стоит трудноразрешимая задача: как поступить с ним? А что если в семье есть уже ребенок, не помешает ли больной развитию здорового ребенка? А если в семье нет детей, то чаще всего от врачей слышишь фразу: «Зачем вам нужен больной ребенок, у вас еще родиться здоровый, а этого отдайте государству, оно обязано заботиться о таких больных детях, и для них созданы специальные условия». В этот момент решает семья. Жизнь маленького, «не такого как все» человека, зависит от выбора родителей, от их духовно-нравственного состояния.
А теперь внимательнее посмотрим на ребенка, который « не такой как все», что отличает его от нас? Если ребенок отстает в развитии от своих сверстников на 3-5 лет, может ли он воспитываться, обучаться и творчески развиваться? Опыт показывает – может. Господь в таких детях раскрывает таланты, таким образом и такими способами, что по человеческой логике это не поддается объяснению. Телевидение широко информирует общество о таких случаях с детьми-инвалидами, как девочка без рук и ног рисует прекрасные картины, мальчики-инвалиды с обычными детьми играют в футбол, мальчик без ног пишет замечательные стихи.
Дети-инвалиды более наделены способностями сопереживать чужую боль и радость, они восприимчивы как к добру, так и к злу, поэтому важно с какой личностью они соприкасаются в своей жизни.
Опыт положительного взаимодействия общества и детей-инвалидов мы можем увидеть в специализированном доме ребенка № 25, который окормляется нашим храмом, где каждый крещеный младенец имеет крестную маму, руководство, воспитатели и крестные с любовью заботятся о малышах. Когда у ребенка появляется крестная мама, которая регулярно его навещает, малыш преображается прямо на глазах, чувство обреченности сменяется чувством защищенности, он «расправляет плечи», становится более уверенным, жизнерадостным, раскрываются все его способности.
В Доме ребенка существует практика посещения его семейными детьми-инвалидами, а также интеграция детей с особыми потребностями в условиях коррекционного учреждения. Интеграция рассматривается как программа совместного воспитания и образования детей с разными уровнями психического, когнитивного, моторного и эмоционального развития.
В окормляемый нами детский сад № 2374 «Родничок» с этнокультурным русским компонентом мы стали привозить детишек из этого дома ребенка на весь день: они вместе играют, вместе обедают, вместе занимаются… В прошлом году на Благовещение дети вместе лепили жаворонков из теста. Сколько было радости! Главное – проявлять любовь и милосердие.
В порядке эксперимента, руководители детского сада и родители девочки-инвалида (с диагнозом Дауна), ранее посещавшей Дом ребенка, договорились о ее приходе в Православную группу этого детского сада. Надеемся, что общение со здоровыми детьми поможет ей адаптироваться в обществе.
В детском саду, как и в Доме ребенка, проводятся занятия по основам Православной культуры, которые дают возможность познакомить детей с христианскими ценностями и воспитывать в Православной традиции.
Пример успешной интеграции детей с отклонением в умственном развитии мы наблюдаем в коррекционной школе №911 VIII вида, где на уроке «Мир радости» детям преподаются основы Православной культуры по особо разработанной программе, учитывающей особенности развития каждого учащегося. В ходе уроков дети, познавая историю и традиции Православной культуры, выполняют большое количество практических работ в виде аппликаций, рисунков, работ с пластилином и природным материалом. Развитие на уроках «умения творить-создавать красивое», подводит детей к познанию гармонии Божьего мира. Они учатся взаимодействовать с окружающим миром людей и природы в соответствии с нормами христианской нравственности. Немалое число выпускников коррекционной школы поступает в ВУЗы. И важно, чтобы общество, т.е. мы с вами, взяв на себя ответственность, не оттолкнули «не такого как все» человека.
настроение: Грустное
хочется: Счастья что бы у вас было на милллллион раз больше.
слушаю: Грусть, так хочится счастья детям.
Вера Майорова,
02-12-2010 17:48
(ссылка)
Только вместе мы справимся!Поддержите! Помогите!
Хочу обратиться ко всем участника сообщества! Давайте закидаем письмами Аркадия Мамонтова.Для начала.Если кто-то может предложить что-то другое, то помогите.От нас с вами зависит пройдёт эта поправка к закону или нет! Речь идёт о законопроекте № 433101-5 .Я написала такое письмо:
--. Уважаемый Аркадий Мамонтов!Я мама ребёнка- инвалида.Убедительно Вас прошу снять передачу об инвалидах России! В нашей стране 14 миллионов инвалидов.На самом деле их больше, потому что в последнее время массово стали снимать инвалидность, особенно с детей.Можно много говорить о том, как люди становятся инвалидами. Особенно жалко детей. С самого рождения они не видят ничего хорошего, с самого рождения- это страдания, боль и борьба за жизнь.Восемьдесят процентов(это моё мнение)детей стали инвалидами по вине врачей.Толпы инвалидов выносят на своих руках мамочки из роддомов! Такое впечатление, что наших детей калечат специально! 80% детей с диагнозом ДЦП- это дети с родовыми травмами.Ещё 10% стали такими в результате прививок! Это не точные данные, я сделала такие выводы из общения с такими же матерями, как я.Отношение к инвалидам общества и особенно государственных деятелей в нашей стране просто издевательское! Посмотрите какие законы принимает наша Гос. Дума! В результате принятия 122ФЗ мы лишились льгот на лекарства.Соцпакет-это обглоданая кость.Например, в Волгоградской области, где я живу, уже несколько лет не действует программа ДЛО, детям до 3 х лет тоже бесплатных лекарств не дают.Жилищный Кодекс лишил инвалидов и многодетных матерей права на первоочередное получение жилья.Вы лучше меня знаете эти законы.На очереди новая поправка к закону"О социальной защите инвалидов".Суть поправки- экономия средств за счёт инвалидов.Примерно 2 года назад инвалиды получили право на получение 100% компенсации денег на приобретение за счёт инвалида средств технической реабилитации.Инвалиды стали покупать хорошие импортные каляски и другие средства.Понятно, что деньги эти они занимали у родственников.Теперь инвалидов с помощью поправки к законопроекту 433101-5 хотят лишить этого права.И 122 ФЗ и Жилищный Кодекс-это нарушение 55 ст Конституции РФ!!! Сюда можно прибавить кучу новых законов, например об автономных учереждениях.Может пора изменить Конституцию и признать , что у нас антисоциальное Государство со всеми вытекающими из этого выводами?! на своём примере хочу сказать, чтопамперсы я выбивала для своего ребёнка и детей Камышина, где мы с сыном живём, около 2х лет через депутата Обл Думы!.Об импортной каляске не мечтаю.Для нас -это фантастика.Пока довольствуемся обычной детской.Ту, что выдали в ФСС сплавила в подвал. Мой ребёнок-лежачий инвалид не может на ней ни сидеть, ни лежать.Это рыдван!После принятия этой поправки я даже памперсов для сына не увижу.Зачем напрягаться ФСС?И кто вернёт мне торговые надбавки?Вероятно Пушкин.Это очередной плевок государства самым не защищённым людям.Очень прошу Вас ,зайдите на сайт " Дети-ангелы" в рубрику консультация юриста, где обсуждается этот законопроект.Мы собираем подписи, уже пришли первые отписки!Без вмешательства СМИ нам не победть эту махину! ПОМОГИТЕ!!! С уважением, Белухина Вера, Камышин
--. Уважаемый Аркадий Мамонтов!Я мама ребёнка- инвалида.Убедительно Вас прошу снять передачу об инвалидах России! В нашей стране 14 миллионов инвалидов.На самом деле их больше, потому что в последнее время массово стали снимать инвалидность, особенно с детей.Можно много говорить о том, как люди становятся инвалидами. Особенно жалко детей. С самого рождения они не видят ничего хорошего, с самого рождения- это страдания, боль и борьба за жизнь.Восемьдесят процентов(это моё мнение)детей стали инвалидами по вине врачей.Толпы инвалидов выносят на своих руках мамочки из роддомов! Такое впечатление, что наших детей калечат специально! 80% детей с диагнозом ДЦП- это дети с родовыми травмами.Ещё 10% стали такими в результате прививок! Это не точные данные, я сделала такие выводы из общения с такими же матерями, как я.Отношение к инвалидам общества и особенно государственных деятелей в нашей стране просто издевательское! Посмотрите какие законы принимает наша Гос. Дума! В результате принятия 122ФЗ мы лишились льгот на лекарства.Соцпакет-это обглоданая кость.Например, в Волгоградской области, где я живу, уже несколько лет не действует программа ДЛО, детям до 3 х лет тоже бесплатных лекарств не дают.Жилищный Кодекс лишил инвалидов и многодетных матерей права на первоочередное получение жилья.Вы лучше меня знаете эти законы.На очереди новая поправка к закону"О социальной защите инвалидов".Суть поправки- экономия средств за счёт инвалидов.Примерно 2 года назад инвалиды получили право на получение 100% компенсации денег на приобретение за счёт инвалида средств технической реабилитации.Инвалиды стали покупать хорошие импортные каляски и другие средства.Понятно, что деньги эти они занимали у родственников.Теперь инвалидов с помощью поправки к законопроекту 433101-5 хотят лишить этого права.И 122 ФЗ и Жилищный Кодекс-это нарушение 55 ст Конституции РФ!!! Сюда можно прибавить кучу новых законов, например об автономных учереждениях.Может пора изменить Конституцию и признать , что у нас антисоциальное Государство со всеми вытекающими из этого выводами?! на своём примере хочу сказать, чтопамперсы я выбивала для своего ребёнка и детей Камышина, где мы с сыном живём, около 2х лет через депутата Обл Думы!.Об импортной каляске не мечтаю.Для нас -это фантастика.Пока довольствуемся обычной детской.Ту, что выдали в ФСС сплавила в подвал. Мой ребёнок-лежачий инвалид не может на ней ни сидеть, ни лежать.Это рыдван!После принятия этой поправки я даже памперсов для сына не увижу.Зачем напрягаться ФСС?И кто вернёт мне торговые надбавки?Вероятно Пушкин.Это очередной плевок государства самым не защищённым людям.Очень прошу Вас ,зайдите на сайт " Дети-ангелы" в рубрику консультация юриста, где обсуждается этот законопроект.Мы собираем подписи, уже пришли первые отписки!Без вмешательства СМИ нам не победть эту махину! ПОМОГИТЕ!!! С уважением, Белухина Вера, Камышин
Heart of the Ocean,
03-11-2010 05:34
(ссылка)
ПРИЧИНА ДЦП И ДРУГИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЦНС – В ИНДУКЦИИ И СТИМУЛЯЦИИ Р
http://domrebenok.ru/2010/0...
1 Сентябрь 2010, главные новости, статьи, заметки , 21 комментарий

Доклад врача-невролога, члена организации «Содействие защите прав
инвалидов с последствиями ДЦП», Михаила Головача, прочитанный на международной конференции «Midwifery Today».
«Плод как пациент»
Девиз Всемирного конгресса перинатологов, Амстердам, 1998г.
В 21-й век акушеры нашей страны вошли без общепризнанной, научно
доказанной теории родового процесса (1*, с.3). Представления о том, что в
родах матка «работает как обычная гидравлическая машина»,
сформировались еще на рубеже XIX-XX веков. Согласно этим представлениям
во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого
ребенок движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти
представления, как непреложная истина, прописаны и в современной
медицинской учебно-методической литературе.
А ведь еще в 1980 году Госкомизобретений СССР зарегистрировал заявку
(32 ОТ -10280) проф. Г.А. Савицкого, в которой определялась роль
особенностей гемодинамики матки в биомеханике раскрытия шейки матки и
продвижении плода в первом периоде родов. Оказалось, что силы родовой
схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть
ребенка в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой
зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления
малыша на шейку матки: «…при стимулированных окситоцином схватках
внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку
матки очень низкая» (зато реально нарушение маточно-плацентарного
кровообращении и сдавливание головки ребенка нерастянутым нижним
сегментом матки, что ведёт к кефалогематоме, и даже к родовой травме).
Тело матки из соединительнотканно-мышечного органа к родам превращается в сосудисто-мышечный
орган, в котором гигантского развития достигает венозная сеть, тесно
связанная с венозной сетью перешейка и шейки матки. Эта сосудистая
система формируется специально для родов. Между наружным и внутренним
слоями миометрия развивается разделительный венозный синус, состоящий из
систем лакун, сообщающихся между собой и разделяющих мышечные пучки.
Мощного развития достигает венозная сеть наружного и особенно
внутреннего слоя миометрия и децидуальной оболочки (плаценты). Причём
суммарная площадь поперечного сечения вен, отводящих кровь от матки, в
несколько раз меньше суммарной площади поперечного сечения
внутриматочных лакун. Мышечные волокна матки сокращаются в изотоническом
режиме, наружный (радиальный) размер матки при схватке практически не
меняется. Но каждая нормальная (эффективная) родовая схватка приводит к
депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний
объём матки и обеспечивает продвижение ребенка. Причём он вытесняется из
матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда
часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и
депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению
нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и
формированию родового канала, по которому двигается ребенок. Это
обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения
маточно-плацентарного кровотока, без страдания малыша от гипоксии, и без
травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте.
В 1996 г. вышла монография зав. кафедры акушерства и гинекологии МАПО
г. Минска проф. С.Л. Воскресенского, который также показал (используя
ультразвуковые методы – УЗИ и УЗДГ) прямое участие гемодинамики шейки
матки в процессе её раскрытия.
Вплоть до 50-х годов 20 века за границей и до начала 60-х годов в
нашей стране, акушеры использовали практический опыт, накопленный веками
при приёме родов. Например: акушеры считали неразумным разрыв
околоплодной оболочки (амниотомия) до того, как головка плода войдёт в
полость малого таза (в нижний сегмент матки), и во время родов старались
сохранить плодный пузырь как можно дольше с тем, чтобы уменьшить риск
внутриматочной инфекции. В наше время эти и другие положения были
полностью пересмотрены. Появился так называемый принцип «активного
ведения родов». Широко практикуются «программированные и индуцированные
(искусственно вызванные) роды». Врач-акушер каждой роженице составляет
программу ведения родов, включающую «точную» диагностику сроков и
признаков начала родов, раннюю амниотомию (вскрытие плодного пузыря),
назначение простагландинов и (или) ламинарий для «созревания» шейки
матки и индукции родов, антипрогестагенов и, при необходимости,
окситоцина, и «постоянное» медицинское наблюдение за состоянием роженицы
и ребенка. (2*, с. 39-40).
Опыт последних десятилетий показывает, что физиологические
(естественные) роды, безвредные для матери и ребенка, становятся всё
более редкими. Поведение акушеров в родильном зале при полном
игнорировании прежнего многовекового опыта и отсутствии у них научного
понимания родового процесса и основ биомеханики родов, приводит к
нарушению естественного течения родов. Знание – как сопроводить
естественные роды – подменяется самоуверенностью в необходимости управлять родами, что не мыслимо без сверхактивного, подчас агрессивного поведения врача.
Официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на
основании научно не подтверждённых заграничных гипотез: «контракции –
ретракции – дистракции», «нисходящего тройного градиента» и мифического
«автоматического водителя ритма» («проводящая система щелевых контактов»
и т.п.) при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе
преобладает мнение, что давление головки ребенка на шейку матки якобы
стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь,
ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие
шейки матки. Савицкие Г.А. и А.Г., изучив литературу за последние
50.лет, не нашли работ, строго научно доказывающих правомерность теорий
родов, рекомендованных официальным акушерством. Однако, на
основе этих научно недоказанных теорий официально рекомендовано
применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки
матки к родам» – препаратов группы простагландина Е2 и др.
Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт
многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие
века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская
смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после
рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций
(гигиена была низкой, и не было антибиотиков). С конца 20 века основной
показатель уровня развития медицины в стране оценивается по смертности
детей в ранний неонатальный период (до 3-х недель жизни новорожденного),
а не до года жизни. Этот показатель у нас в несколько раз хуже, чем в
развитых странах. В Японии около 1 на 1000 новорожденных. Второй
показатель, связанный, как и предыдущий, прежде всего с качеством
акушерской помощи в родах – это показатель нормального здоровья ребёнка к
году жизни (ПЗ). У 712 на каждую 1000 детей до 1 года неврологами в
детских поликлиниках С.-Петербурга в 2000г. выявлены нарушения развития
ЦНС (3*, с.3). Из 1 415 799 детей, родившихся живыми в России в
2005г., среди доношенных ПЗ составил 59,3% (839 856 детей с нормальным
здоровьем). 40,7% – 575 943 ребёнка к году жизни оказались больны, из
них около 80 % (более 460 тысяч) – это дети с нарушениями развития ЦНС.
Как видно из статистических данных, смена приоритетов акушерами нашей
страны в середине 60-х годов 20 века – внедрение активного ведения
родов и программированные и индуцированные роды, привела к тому, что
основные показатели качества акушерской помощи в нашей стране совершенно
не отвечают вызову времени, когда с резким падением рождаемости (и
многодетности) будущее нашей страны (уровень науки, спортивных
достижений, обороноспособности и проч.) напрямую зависит от здоровья
немногочисленного рождающегося молодого поколения.
Несмотря на важность проблемы, на съездах, конгрессах, форумах, в
периодической печати акушеров редко обсуждаются вопросы о подготовке
шейки матки к родам, методы регуляции родов, причины нарушений
сократительной деятельности матки (5*, с.7) и совсем отсутствует
обсуждение биомеханизма родов (1*, с.60 и с.97). Абсолютное
большинство акушеров работают с убеждением, что «управлять» родовым
процессом можно и нужно, не зная при этом тонкостей биомеханики родов
(механизма раскрытия шейки матки и продвижения ребенка по родовому
каналу) (1*, с.4).
У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку
препараты: с середины 60-х годов 20 века синтетический окситоцин, с
70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и
др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F,
естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и
регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов
в организме беременной и ребенка. То есть синтетические
простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и
схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам,
так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных
простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают
искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются
нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими
от этого последствиями, в первую очередь, для ребенка (гипоксия,
нарушение кровообращения, повреждение ЦНС) (1*, с.189). Эти средства,
нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию
(дистресс) ребенка, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального
кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии,
кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества
головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных
сосудистых бассейнов – передних, средних и задних церебральных артерий.
Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы
миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и
подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как
кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны
коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения
ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию,
затем развитию речи и социального поведения (15*,стр.47). Прежде всего
перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к
нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток
коры головного мозга с подкоркой и стволом.(3*,с.18, с.25). В результате
происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов
коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения
развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению
развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального
(заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития
речи и социального поведения.
При применении этих препаратов часто происходит преждевременное
излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается
первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве
случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами,
антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к
стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со
«штурмовыми» характеристиками прохождения ребенка по родовому каналу,
глубокими разрывами шейки матки. Малыш при этом нередко травмируется
(6*, с.56). Голова при искусственно вызванных или ускоренных схватках не
успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа
и швы между ними у ребенка хрящевые и могут менять свою конфигурацию
при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова
сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление,
нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге,
возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.
И.А. Крицкая с соавторами, проводя НСГ (нейросонографию)
новорожденным на 3 день после родов, выявила в огромном количестве
сочетание перивентрикулярной лейкомаляции (ишемия и отёк головного мозга
вокруг желудочков мозга) с пери- и (или) интравентрикулярными
кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и дилатацию
(расширение, гидроцефалию) основной цистерны только у детей
(доношенных), матери которых получали родоусиление (стимуляцию родов)
(6*,с.56). В группе сравнения у детей от физиологических (без
вмешательств акушеров) родов подобных нарушений не выявлено. Хотелось
бы, чтобы неврологи сравнили развитие ЦНС у детей, обследованных И.А.
Крицкой, к году жизни и далее, но такие работы в нашей медицинской
литературе отсутствуют.
У 90% из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно
вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне
стимуляции развивалась угроза жизни для ребенка (ок.10% женщин по
давности и из-за нервной и тяжёлой жизни, не смогли вспомнить
подробности родов).
Оправдывать своё вмешательство в беременность и процесс родов
акушеры пытаются рассуждениями о постоянно ухудшающемся здоровье
женщин, и тем, что без акушерской помощи и лечения ни выносить ребёнка
во время беременности, ни родить большинство женщин не могут.
Приказом МЗ СССР №430 от 1981 г. утверждена для работы акушеров шкала
«Оценка пренатальных (предродовых) факторов риска» для оценки возможных
перинатальных (в родах) осложнений. В настоящее время по этой шкале к
группе высокого пренатального (и перинатального) риска относят более
80% обследованных в женских консультациях беременных. Такая ситуация
ведёт к необоснованной акушерской агрессии: дородовая госпитализация с
медикаментозной подготовкой к родам, расширением показаний к индукции
родов и кесареву сечению (6*, с.99). Многочисленные УЗИ и другие
обследования, «курсы лечения»(?) во время беременности не укрепляют
женщин и акушеров в благополучном исходе родов, а создают неуверенность и
нервозность. А ещё проф. И.И. Яковлев в 1957 г. писал: «…у большего
числа рожениц в причине нарушений сократительной деятельности матки
(слабости родовой деятельности) лежит не утомление гладкой мускулатуры
миометрия, а расстройство функции нервной системы» (1*, с.214 и
11*,с.9). Поэтому до 60-х годов 20 века акушеры использовали
психофизиопрофилактические методы подготовки к родам, а не
медикаментозные. В современной медицине бытует миф, что прежде
всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением
ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков,
теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на
производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов,
отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве
могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин? Если бы к ним
применили минздравовскую шкалу пренатальных факторов риска из приказа
№430? Но зато не было еще в то время средств медикаментозной
стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный
веками, и женщины 40-х -50-х годов народили поколения россиян,
проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские
пьедесталы. При этом цифры детской инвалидности по поражениям ЦНС (данные проф. К.А. Семёновой) к 1964 году составляли 0,64 на 1000 детского населения (дети до 15 лет), в 1989 г – 8,9 на 1000, а в 2002 г. – 19,63 (!) на 1000 и рост продолжается (См. ниже данные по родовой травме в Омской области).
Бытует также мнение, что количество ДЦП и других нарушений ЦНС растёт
за счёт увеличения выхаживаемых недоношенных детей. Но недоношенных,
что в 60-е годы 20 века, что в начале 21 века, рождается из года в год
5-7% от всех родов. В общей статистике ПЗ по заболеваниям ЦНС на долю
недоношенных приходится не более 14 %. Так что резкого роста поражений
ЦНС у детей только за счёт недоношенных не получается. Достижения
реанимации способствовали снижению смертности новорожденных в нашей
стране, но эти успехи в большинстве случаев не могут исправить
постоянного роста повреждений ЦНС доношенного (и недоношенного) ребенка,
которые связаны с активным, программированным ведением родов (8*г).
Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. (8*а) установлено, что тяжёлому
состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ,
способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные
во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. По
анализу историй родов частота амниотомий составила 31,3%, среди
аномалий родовой деятельности: 26,7% случаев – слабость родовой
деятельности, в остальных – прежде всего гипертоническая дисфункция
матки, которая напрямую (1*, с.257) связана со стимуляцией родов.
Экстренное кесарево сечение составило 33,6% родов, после которых
доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве
случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном
страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не
спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения
доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей
во время беременности имели низкую степень перинатального риска.
Хроническая плацентарная недостаточность на фоне хронической гипоксии
плода во время беременности, приведшие к задержке развития ребенка (12*,
с.37-38), встретились только у 9,7% пациенток анализируемой группы. При
этом диагноз хронической плацентарной недостаточности в женских
консультациях выставлялся во время беременности в 56,8% случаях, но
подтверждён этот диагноз на основании осмотра последа (плаценты) только
у половины женщин, имевших этот диагноз во время беременности. Таким
образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз
подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у
нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.
Савицкие в своих исследованиях разобрали варианты патологической сократительной деятельности матки. Они подвергли критике официальное акушерство с его мифической теорией о так называемой «дискоординации родовой деятельности».
«Обоснована» эта «теория» была ещё в 50-ые годы ХХ века, псевдонаучными
работами Alvarez и Caldeyro-Barcia (о существовании «тройного
нисходящего градиента» в родах) и без каких-либо изменений цитируется
современным официальным акушерством. С точки зрения законов физики
(биомеханики) «дискоординации» маточных сокращений существовать не может, но на этих официальных теориях основаны все современные представления о вариантах патологической родовой сократительной деятельности матки,
например: теории о «дискоординации» сократительной деятельности
различных отделов миометрия, как причины нарушений родового процесса и
другие (1*С.82-83).
Научно, подобные нарушения, по мнению Савицких, должны называться
гипертонической дисфункцией матки в первом периоде родов. Этот вид
аномалии родовой деятельности представляет особую опасность для
внутриутробного ребенка, так как при этом нарушении возникают выраженные
нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Что приводит к
дистрессу ребенка (острой гипоксии). В случаях нормализации схваток
(после окончания действия окситоцина, простагландина и др.) у роженицы и
при восстановлении кровообращения у малыша, последствия перенесённой
острой гипоксии от действий акушеров в момент рождения не проявятся у
родившегося ребёнка – например: явлениями асфиксии (на что прежде всего
ориентируются неонатологи и акушеры – оценивая роды). Но
нарушения развития центральной нервной системы из-за перенесённой
гипоксии у таких детей на первом году жизни и далее обнаруживают обычно
детские неврологи.
Савицкие утверждают, что гипертонические дисфункции в первом
периоде родов – это патология искусственно созданная и всегда связанна с
вмешательством акушера в родовой процесс (1*стр.257). 80-85%
крови, протекающей через беременную матку, проходит через
маточно-плацентарные сосуды, с которыми непосредственно связано
поступление кислорода в кровоток плода. Эволюционно запрограммировано,
что кровь депонируется не только во внутриматочные сосудистые
резервуары, но и в плаценту (маточноплацентарном контуре кровообращения
или интервиллёзном пространстве). И значительная часть крови,
необходимой для деформации шейки матки и расширения наружного зева матки
поставляется из маточно-плацентарного комплекса. Тем самым природой
предусмотрена защита от преждевременной отслойки плаценты от миометрия
во время родовых схваток. Но если раскрытие шейки матки происходит
искусственным путём: дилятация баллончиком или ламинариями, гели и свечи
с простагландинами Е2, антипрогестагенами и др., то искусственные
схватки, появление которых спровоцируют эти методы, вызовут уменьшение
притока крови к плаценте, так как шейка ещё не готова к растяжению и
депонированию крови, что вызовет гипоксию ребенка при незрелой шейке.
Создать новую классификацию нарушений (аномалий)
сократительной деятельности матки с учётом научно обоснованной теории
биомеханизма родов, становится с каждым годом всё сложнее. Потому что понятие «самопроизвольные роды» (т.е. естественные, физиологические) становится всё более размытым.
Всё большее и большее число авторитетных акушеров призывают к
специальной «подготовке беременных к родам» с использованием в этих
целях самых разнообразных медикаментозных средств и биологически
активных препаратов, всё чаще слышны призывы к «активному ведению
родов», к «ведению программированных родов» и т.д. Эти призывы стали
обычными в современной учебно-методической и практической медицинской
литературе. Официально считается (но научно не доказано!),
что с помощью ПГЕ2 индуцируется начало родовой деятельности и
происходят необходимые структурные изменения шейки матки, позволяющие
оценить её как «зрелую» (готовую к родам). Для «созревания» шейки матки
широко стали использовать ламинарии (морские водоросли), которые при
введении в канал шейки матки набухают, растягивают ткани (механический
эффект) и вызывают освобождение эндогенного простагландина Е2
(биохимический эффект), способствующего снижению количества коллагена в
шейке матки, то есть облегчает расширение шейки при давлении на неё
головки плода во время схватки. ПГЕ2 включают автоматизм развития
родовой деятельности, вызывают синхронные и координированные сокращения
матки, сохраняя маточно-плацентарный кровоток на должном уровне (что научно не подтверждено!)(11*)
Как можно давать рекомендации без чётких научных знаний
процесса родов и оценки последствий таких рекомендаций на протекание
родов и последствий для здоровья детей? Ответов на эти вопросы
это методическое пособие под редакцией академика РАМН Э.К. Айламазяна
(11*) не предоставляет. Сегодня не всегда можно отделить спонтанно
возникшую патологию родовой деятельности от ятрогенной, то есть
возникающей вследствие осознанных или случайных действий акушера по
подготовке шейки матки к родам (1*С.229). Например, часто приёмы
«подготовки беременных к родам» (гели с простагландином, ламинарии и
т.п.) провоцируют преждевременное излитие околоплодных вод при неготовой
(незрелой) к родам шейке матки и неготовности матки к схваткам.
Подтекание околоплодных вод – по классификации ВОЗ (от 1993 г) считается
началом родов. Акушер ставит диагноз первичная слабость родовой
деятельности и начинает родостимуляцию, что неизбежно заканчивается
вариантом гипертонической дисфункции матки – крайне опасной для здоровья
внутриутробного ребенка (о чём написано выше). Как в такой
ситуации расценить патологическую, абсолютно неэффективную, опасную для
здоровья плода схватку? Как следствие первичной патологии (со стороны
беременной) или как следствие ятрогенного (акушерского) вмешательства (1*с231-232)?
Савицкие предложили два важных положения:
1) каждая патологическая схватка неэффективна,
2) каждая патологическая схватка несёт в себе угрозу состоянию плода.
Г.А. Савицкий пишет, что физиологический процесс раскрытия шейки
матки в родах тесно связан с процессом продвижения ребенка. Процесс
раскрытия шейки матки может осуществляться и при отсутствии продвижения,
что происходит при стимуляции созревания шейки матки с применением
простагландинов, баллончика, ламинарий. Но это будет уже
патологический процесс, при котором меняются физиологические параметры
кровообращения в матке, с развитием гипоксии у ребенка (1*, с.189). При
искусственном расширении шейки матки роды ускоряются (по Савицкому (1*,
с. 268-270) – это ложно «гиперэргические» схватки, как варианты
ятрогенной гипертонической дисфункции матки), что может привести к
«штурмовому» прохождению ребенка через родовые пути и закончиться
родовой травмой и гипоксическими повреждениями ЦНС.
Повреждения головного мозга ребенка в родах может произойти даже при
однократном внутривенном или внутримышечном введении окситоцина. Это
проиллюстрировано в работе Г.А. Савицкого (1*, с. 257): по данным
внутренней гистерограммы у роженицы с преждевременным излитием
околоплодных вод, после однократного введения окситоцина (с целью
родостимуляции) вначале резко повысился тонус миометрия, который только
через 30 минут нормализовался (когда закончилось действие окситоцина) и
«способствовал развитию полноценной схватки». То есть на протяжении
более 30 минут наблюдался ятрогенный (связанный с действием окситоцина,
введённого акушером) вариант окситоциновой гипертонической дисфункции
матки. Значит, более 30 минут ребенок находился в условиях
гипоксии, что вполне достаточно для необратимых повреждений ЦНС. Таким
образом, к моменту рождения прямого действия окситоцина уже нет, акушер
оценивает состояние новорожденного в 7, 8 а то и в 9 баллов по шкале
Апгар. Но необратимые нарушения ЦНС малыша на фоне действия окситоцина
уже произошли, и выявить их может невролог при полном динамическом
неврологическом осмотре новорожденного.
Такое же пагубное воздействие на тонус матки, кровообращение и ЦНС
ребенка происходит при применении простагландинов, антипрогестагенов,
ламинарий, баллончиков (10*,с.91). Аналогично «работает» и прокол
плодного пузыря (9*,с.532), применяемый акушерами для искусственного
ускорения родов, как процедура, якобы безопасная для плода.
Представитель официального акушерства проф. И.С. Сидорова в своём
руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до
6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя
дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую
дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение
маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения у
ребенка – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию.
Для преодоления этих опасных для здоровья малыша последствий амниотомии
Сидорова рекомендует вводить нош-пу, баралгин, которые являются
токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и
кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический
уровень и оксигенацию ребенка (с.87 – 88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья малыша после амниотомии Сидорова не приводит. Проф. В.А. Потапов в методическом руководстве (13*) пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств
при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный
режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины,
метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема
циркулирующей крови, эссенциале, актовегин». Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату.
Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз,
бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания
плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное
русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных
сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что
кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не
объём кровообращения, а метаболизм в тканях…»
Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого
вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья
ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!
В иностранных руководствах не так категоричны советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при
амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия,
увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск
сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем
роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря.
При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований». (с.511-512)
Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС ребенка?
Показательны и цифры роста родовой травмы в Омской области: 23 ребёнка на 1000 живорожденных в 1996 г. с ежегодным приростом до 31 на 1000 – в 2005 г. (6*,
с.66 8*б) Е.Н. Кравченко делает вывод, что «наряду с ухудшением
репродуктивного здоровья населения, влекущим за собой рост осложнений
гестации (беременности) и затруднённых родов, возможно (автор допускает
такую мысль) и неадекватное качество акушерской помощи». Правда,
адекватность акушерской помощи автор видит в дальнейшей активизации
вмешательств акушеров в роды, называя применение простагландинов,
антигестагенов и ламинарий безопасными и эффективными методами индукции и
стимуляции родов, не влияющих на показатель здоровья новорожденных
после рождения и к году жизни. При этом никаких материалов и работ по
оценке здоровья новорожденных, рождённых в родах со стимуляцией и
индукцией автор не приводит (6*,с.174-175). Результаты же работы И.А.
Крицкой (см. выше) о поражениях ЦНС новорожденных после акушерского
родоусиления (6*,с.56 и 12*), не заставляют задуматься Е.Н. Кравченко и
её коллег, что для сохранения здоровья детей необходимо срочно
прекратить врачебную акушерскую агрессию в родах (8*в, 8*д).
Необходимо особо отметить, что оценка состояния новорожденного по
шкале Апгар не даёт правильного представления о состоянии ЦНС. В
классических работах K. Nelson с соавт. было изучено 49000 детей,
которые были оценены по Апгар через 1 и 5 минут после рождения и по
состоянию ЦНС в дальнейшем по жизни. 99 детей имели оценку 3 балла на
5-10-15-20 минутах, получили интенсивную терапию и выжили. У 12 из этих
детей развился ДЦП, у 8 – отмечались менее значительные неврологические
нарушения. Остальные 79(!), после проведённой интенсивной терапии, были
здоровы по ЦНС. С другой стороны, из детей у которых в дальнейшем
развился ДЦП, 55% имели на 1-ой минуте жизни оценку по шкале Апгар 7-10
баллов, на 5-й минуте – 73% детей с ДЦП имели по Апгар 7-10 баллов.
Wayenberg с соавт. считает, что шкала Апгар не является информативной в отношении прогноза гипоксических поражений головного мозга.
По их мнению, наиболее важна оценка нарушений неврологического статуса
новорожденного в динамике. (3*, стр. 144-145). Не смотря на столь
показательные данные работ иностранных специалистов, нашими
неонатолагами и детскими неврологами в 2007 г. принята классификация
Церебральной ишемии (гипоксически-ишемической энцефалопатии), в которой
рассматривать наличие энцефалопатии рекомендуется только у детей, у
которых зафиксирована асфиксия при рождении (12*, стр. 11-12). То есть,
гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды
индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной.
Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10, не осматривается в
динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у
него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и
фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее, к ним приносят на
приём таких детей, с различными нарушениями развития ЦНС.
Для снижения заболеваемости ДЦП и другими нарушениями развития ЦНС у
детей нашей страны, акушеры обязаны прекратить использование для
индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток
искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины,
антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так
как при действии этих препаратов происходит развитие патологических
(неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс.
Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса
опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой, что
ведёт к повреждению ЦНС ребенка.
«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует!
Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и
во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ
Украины приказом № 900 от 27.12.2006г), сегодня гипоксию плода не лечат!
В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного
родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода,
с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение» (13*).
Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) у ребенка?
Последствия этого дистресса (гипоксии) в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются,
так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС (12*),
под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при
рождении. У детей с повреждением ЦНС от дистресса (гипоксии) во время
прохождения родов с индукцией и стимуляцией, к моменту рождения
кровоснабжение головного мозга может восстановиться, и в момент рождения
может не быть признаков асфиксии по шкале Апгар (об эффективности
оценки состояния ЦНС новорожденного по шкале Апгар см. выше). Но
последствия повреждения ЦНС во время индуцированных и стимулированных
родов находят у таких детей детские неврологи, на плановых приёмах в
декретированные Минздравом сроки в 1–12 месяцев от рождения и т.д.
В лёгких случаях, в течение первого года жизни ребёнка, невролог выявит
синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную
дистонию, вегетативную дисфункцию, нормотензивную гидроцефалию,
косолапость и др. После года – задержку речевого развития,
гиперактивность и дефицит внимания, нарушения развития
опорно-двигательного аппарата: хождение на носочках, плоско-вальгусные
стопы и кефало-сколиозы и др. В тяжёлых случаях – эпилептический
синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержку психического
развития и др.
Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.
P.S.: 1 марта 1997 г. в Чан Мэе (Таиланд) на конференции «Роды без
границ», проводившейся под эгидой ЮНИСЕФ, председатель нью-йоркского
Фонда здоровья матери и ребенка д-р Дорис Хейр представила результаты
исследования, начав свою речь со следующего заявления: «Мне очень больно
признать, что нигде в мире нет столь искаженных представлений о
нормальных родах, как в США. Вызывает все более растущее беспокойство,
что так называемое акушерское лечение в значительной степени
является причиной высокого показателей количества детей с проблемами в
обучении. Американские школьники отстают по сравнению со
школьниками из других стран в математике и других предметах, требующих
логического мышления и понимания. Сотни миллионов долларов ежегодно
тратятся на ведение беременностей и высокотехнологичную помощь в родах, в
то время как школы заполнены детьми, для обучения которых требуются
специальные методики и педагоги-дефектологи. Образовательные услуги для
«особых» детей стали бурно развивающейся отраслью экономики в США. И
хотя мы пытаемся объяснить это увеличением числа недоношенных детей,
факты говорят о том, что 75% детей-инвалидов в нашей стране родились в
срок, с нормальным весом и не имеют отягощенного семейного анамнеза. Прежде
чем ваши акушерские службы попытаются перенять западные методики в
работе родильных отделений, объясните коллегам, что медицинские
вмешательства, которые являются неотъемлемой частью западного подхода,
могут навредить матери, ее ребенку и как результат — обществу в целом».
1 Сентябрь 2010, главные новости, статьи, заметки , 21 комментарий

Доклад врача-невролога, члена организации «Содействие защите прав
инвалидов с последствиями ДЦП», Михаила Головача, прочитанный на международной конференции «Midwifery Today».
«Плод как пациент»
Девиз Всемирного конгресса перинатологов, Амстердам, 1998г.
В 21-й век акушеры нашей страны вошли без общепризнанной, научно
доказанной теории родового процесса (1*, с.3). Представления о том, что в
родах матка «работает как обычная гидравлическая машина»,
сформировались еще на рубеже XIX-XX веков. Согласно этим представлениям
во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого
ребенок движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти
представления, как непреложная истина, прописаны и в современной
медицинской учебно-методической литературе.
А ведь еще в 1980 году Госкомизобретений СССР зарегистрировал заявку
(32 ОТ -10280) проф. Г.А. Савицкого, в которой определялась роль
особенностей гемодинамики матки в биомеханике раскрытия шейки матки и
продвижении плода в первом периоде родов. Оказалось, что силы родовой
схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть
ребенка в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой
зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления
малыша на шейку матки: «…при стимулированных окситоцином схватках
внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку
матки очень низкая» (зато реально нарушение маточно-плацентарного
кровообращении и сдавливание головки ребенка нерастянутым нижним
сегментом матки, что ведёт к кефалогематоме, и даже к родовой травме).
Тело матки из соединительнотканно-мышечного органа к родам превращается в сосудисто-мышечный
орган, в котором гигантского развития достигает венозная сеть, тесно
связанная с венозной сетью перешейка и шейки матки. Эта сосудистая
система формируется специально для родов. Между наружным и внутренним
слоями миометрия развивается разделительный венозный синус, состоящий из
систем лакун, сообщающихся между собой и разделяющих мышечные пучки.
Мощного развития достигает венозная сеть наружного и особенно
внутреннего слоя миометрия и децидуальной оболочки (плаценты). Причём
суммарная площадь поперечного сечения вен, отводящих кровь от матки, в
несколько раз меньше суммарной площади поперечного сечения
внутриматочных лакун. Мышечные волокна матки сокращаются в изотоническом
режиме, наружный (радиальный) размер матки при схватке практически не
меняется. Но каждая нормальная (эффективная) родовая схватка приводит к
депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний
объём матки и обеспечивает продвижение ребенка. Причём он вытесняется из
матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда
часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и
депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению
нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и
формированию родового канала, по которому двигается ребенок. Это
обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения
маточно-плацентарного кровотока, без страдания малыша от гипоксии, и без
травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте.
В 1996 г. вышла монография зав. кафедры акушерства и гинекологии МАПО
г. Минска проф. С.Л. Воскресенского, который также показал (используя
ультразвуковые методы – УЗИ и УЗДГ) прямое участие гемодинамики шейки
матки в процессе её раскрытия.
Вплоть до 50-х годов 20 века за границей и до начала 60-х годов в
нашей стране, акушеры использовали практический опыт, накопленный веками
при приёме родов. Например: акушеры считали неразумным разрыв
околоплодной оболочки (амниотомия) до того, как головка плода войдёт в
полость малого таза (в нижний сегмент матки), и во время родов старались
сохранить плодный пузырь как можно дольше с тем, чтобы уменьшить риск
внутриматочной инфекции. В наше время эти и другие положения были
полностью пересмотрены. Появился так называемый принцип «активного
ведения родов». Широко практикуются «программированные и индуцированные
(искусственно вызванные) роды». Врач-акушер каждой роженице составляет
программу ведения родов, включающую «точную» диагностику сроков и
признаков начала родов, раннюю амниотомию (вскрытие плодного пузыря),
назначение простагландинов и (или) ламинарий для «созревания» шейки
матки и индукции родов, антипрогестагенов и, при необходимости,
окситоцина, и «постоянное» медицинское наблюдение за состоянием роженицы
и ребенка. (2*, с. 39-40).
Опыт последних десятилетий показывает, что физиологические
(естественные) роды, безвредные для матери и ребенка, становятся всё
более редкими. Поведение акушеров в родильном зале при полном
игнорировании прежнего многовекового опыта и отсутствии у них научного
понимания родового процесса и основ биомеханики родов, приводит к
нарушению естественного течения родов. Знание – как сопроводить
естественные роды – подменяется самоуверенностью в необходимости управлять родами, что не мыслимо без сверхактивного, подчас агрессивного поведения врача.
Официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на
основании научно не подтверждённых заграничных гипотез: «контракции –
ретракции – дистракции», «нисходящего тройного градиента» и мифического
«автоматического водителя ритма» («проводящая система щелевых контактов»
и т.п.) при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе
преобладает мнение, что давление головки ребенка на шейку матки якобы
стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь,
ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие
шейки матки. Савицкие Г.А. и А.Г., изучив литературу за последние
50.лет, не нашли работ, строго научно доказывающих правомерность теорий
родов, рекомендованных официальным акушерством. Однако, на
основе этих научно недоказанных теорий официально рекомендовано
применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки
матки к родам» – препаратов группы простагландина Е2 и др.
Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт
многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие
века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская
смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после
рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций
(гигиена была низкой, и не было антибиотиков). С конца 20 века основной
показатель уровня развития медицины в стране оценивается по смертности
детей в ранний неонатальный период (до 3-х недель жизни новорожденного),
а не до года жизни. Этот показатель у нас в несколько раз хуже, чем в
развитых странах. В Японии около 1 на 1000 новорожденных. Второй
показатель, связанный, как и предыдущий, прежде всего с качеством
акушерской помощи в родах – это показатель нормального здоровья ребёнка к
году жизни (ПЗ). У 712 на каждую 1000 детей до 1 года неврологами в
детских поликлиниках С.-Петербурга в 2000г. выявлены нарушения развития
ЦНС (3*, с.3). Из 1 415 799 детей, родившихся живыми в России в
2005г., среди доношенных ПЗ составил 59,3% (839 856 детей с нормальным
здоровьем). 40,7% – 575 943 ребёнка к году жизни оказались больны, из
них около 80 % (более 460 тысяч) – это дети с нарушениями развития ЦНС.
Как видно из статистических данных, смена приоритетов акушерами нашей
страны в середине 60-х годов 20 века – внедрение активного ведения
родов и программированные и индуцированные роды, привела к тому, что
основные показатели качества акушерской помощи в нашей стране совершенно
не отвечают вызову времени, когда с резким падением рождаемости (и
многодетности) будущее нашей страны (уровень науки, спортивных
достижений, обороноспособности и проч.) напрямую зависит от здоровья
немногочисленного рождающегося молодого поколения.
Несмотря на важность проблемы, на съездах, конгрессах, форумах, в
периодической печати акушеров редко обсуждаются вопросы о подготовке
шейки матки к родам, методы регуляции родов, причины нарушений
сократительной деятельности матки (5*, с.7) и совсем отсутствует
обсуждение биомеханизма родов (1*, с.60 и с.97). Абсолютное
большинство акушеров работают с убеждением, что «управлять» родовым
процессом можно и нужно, не зная при этом тонкостей биомеханики родов
(механизма раскрытия шейки матки и продвижения ребенка по родовому
каналу) (1*, с.4).
У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку
препараты: с середины 60-х годов 20 века синтетический окситоцин, с
70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и
др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F,
естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и
регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов
в организме беременной и ребенка. То есть синтетические
простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и
схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам,
так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных
простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают
искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются
нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими
от этого последствиями, в первую очередь, для ребенка (гипоксия,
нарушение кровообращения, повреждение ЦНС) (1*, с.189). Эти средства,
нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию
(дистресс) ребенка, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального
кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии,
кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества
головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных
сосудистых бассейнов – передних, средних и задних церебральных артерий.
Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы
миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и
подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как
кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны
коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения
ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию,
затем развитию речи и социального поведения (15*,стр.47). Прежде всего
перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к
нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток
коры головного мозга с подкоркой и стволом.(3*,с.18, с.25). В результате
происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов
коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения
развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению
развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального
(заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития
речи и социального поведения.
При применении этих препаратов часто происходит преждевременное
излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается
первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве
случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами,
антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к
стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со
«штурмовыми» характеристиками прохождения ребенка по родовому каналу,
глубокими разрывами шейки матки. Малыш при этом нередко травмируется
(6*, с.56). Голова при искусственно вызванных или ускоренных схватках не
успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа
и швы между ними у ребенка хрящевые и могут менять свою конфигурацию
при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова
сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление,
нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге,
возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.
И.А. Крицкая с соавторами, проводя НСГ (нейросонографию)
новорожденным на 3 день после родов, выявила в огромном количестве
сочетание перивентрикулярной лейкомаляции (ишемия и отёк головного мозга
вокруг желудочков мозга) с пери- и (или) интравентрикулярными
кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и дилатацию
(расширение, гидроцефалию) основной цистерны только у детей
(доношенных), матери которых получали родоусиление (стимуляцию родов)
(6*,с.56). В группе сравнения у детей от физиологических (без
вмешательств акушеров) родов подобных нарушений не выявлено. Хотелось
бы, чтобы неврологи сравнили развитие ЦНС у детей, обследованных И.А.
Крицкой, к году жизни и далее, но такие работы в нашей медицинской
литературе отсутствуют.
У 90% из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно
вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне
стимуляции развивалась угроза жизни для ребенка (ок.10% женщин по
давности и из-за нервной и тяжёлой жизни, не смогли вспомнить
подробности родов).
Оправдывать своё вмешательство в беременность и процесс родов
акушеры пытаются рассуждениями о постоянно ухудшающемся здоровье
женщин, и тем, что без акушерской помощи и лечения ни выносить ребёнка
во время беременности, ни родить большинство женщин не могут.
Приказом МЗ СССР №430 от 1981 г. утверждена для работы акушеров шкала
«Оценка пренатальных (предродовых) факторов риска» для оценки возможных
перинатальных (в родах) осложнений. В настоящее время по этой шкале к
группе высокого пренатального (и перинатального) риска относят более
80% обследованных в женских консультациях беременных. Такая ситуация
ведёт к необоснованной акушерской агрессии: дородовая госпитализация с
медикаментозной подготовкой к родам, расширением показаний к индукции
родов и кесареву сечению (6*, с.99). Многочисленные УЗИ и другие
обследования, «курсы лечения»(?) во время беременности не укрепляют
женщин и акушеров в благополучном исходе родов, а создают неуверенность и
нервозность. А ещё проф. И.И. Яковлев в 1957 г. писал: «…у большего
числа рожениц в причине нарушений сократительной деятельности матки
(слабости родовой деятельности) лежит не утомление гладкой мускулатуры
миометрия, а расстройство функции нервной системы» (1*, с.214 и
11*,с.9). Поэтому до 60-х годов 20 века акушеры использовали
психофизиопрофилактические методы подготовки к родам, а не
медикаментозные. В современной медицине бытует миф, что прежде
всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением
ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков,
теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на
производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов,
отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве
могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин? Если бы к ним
применили минздравовскую шкалу пренатальных факторов риска из приказа
№430? Но зато не было еще в то время средств медикаментозной
стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный
веками, и женщины 40-х -50-х годов народили поколения россиян,
проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские
пьедесталы. При этом цифры детской инвалидности по поражениям ЦНС (данные проф. К.А. Семёновой) к 1964 году составляли 0,64 на 1000 детского населения (дети до 15 лет), в 1989 г – 8,9 на 1000, а в 2002 г. – 19,63 (!) на 1000 и рост продолжается (См. ниже данные по родовой травме в Омской области).
Бытует также мнение, что количество ДЦП и других нарушений ЦНС растёт
за счёт увеличения выхаживаемых недоношенных детей. Но недоношенных,
что в 60-е годы 20 века, что в начале 21 века, рождается из года в год
5-7% от всех родов. В общей статистике ПЗ по заболеваниям ЦНС на долю
недоношенных приходится не более 14 %. Так что резкого роста поражений
ЦНС у детей только за счёт недоношенных не получается. Достижения
реанимации способствовали снижению смертности новорожденных в нашей
стране, но эти успехи в большинстве случаев не могут исправить
постоянного роста повреждений ЦНС доношенного (и недоношенного) ребенка,
которые связаны с активным, программированным ведением родов (8*г).
Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. (8*а) установлено, что тяжёлому
состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ,
способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные
во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. По
анализу историй родов частота амниотомий составила 31,3%, среди
аномалий родовой деятельности: 26,7% случаев – слабость родовой
деятельности, в остальных – прежде всего гипертоническая дисфункция
матки, которая напрямую (1*, с.257) связана со стимуляцией родов.
Экстренное кесарево сечение составило 33,6% родов, после которых
доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве
случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном
страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не
спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения
доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей
во время беременности имели низкую степень перинатального риска.
Хроническая плацентарная недостаточность на фоне хронической гипоксии
плода во время беременности, приведшие к задержке развития ребенка (12*,
с.37-38), встретились только у 9,7% пациенток анализируемой группы. При
этом диагноз хронической плацентарной недостаточности в женских
консультациях выставлялся во время беременности в 56,8% случаях, но
подтверждён этот диагноз на основании осмотра последа (плаценты) только
у половины женщин, имевших этот диагноз во время беременности. Таким
образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз
подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у
нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.
Савицкие в своих исследованиях разобрали варианты патологической сократительной деятельности матки. Они подвергли критике официальное акушерство с его мифической теорией о так называемой «дискоординации родовой деятельности».
«Обоснована» эта «теория» была ещё в 50-ые годы ХХ века, псевдонаучными
работами Alvarez и Caldeyro-Barcia (о существовании «тройного
нисходящего градиента» в родах) и без каких-либо изменений цитируется
современным официальным акушерством. С точки зрения законов физики
(биомеханики) «дискоординации» маточных сокращений существовать не может, но на этих официальных теориях основаны все современные представления о вариантах патологической родовой сократительной деятельности матки,
например: теории о «дискоординации» сократительной деятельности
различных отделов миометрия, как причины нарушений родового процесса и
другие (1*С.82-83).
Научно, подобные нарушения, по мнению Савицких, должны называться
гипертонической дисфункцией матки в первом периоде родов. Этот вид
аномалии родовой деятельности представляет особую опасность для
внутриутробного ребенка, так как при этом нарушении возникают выраженные
нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Что приводит к
дистрессу ребенка (острой гипоксии). В случаях нормализации схваток
(после окончания действия окситоцина, простагландина и др.) у роженицы и
при восстановлении кровообращения у малыша, последствия перенесённой
острой гипоксии от действий акушеров в момент рождения не проявятся у
родившегося ребёнка – например: явлениями асфиксии (на что прежде всего
ориентируются неонатологи и акушеры – оценивая роды). Но
нарушения развития центральной нервной системы из-за перенесённой
гипоксии у таких детей на первом году жизни и далее обнаруживают обычно
детские неврологи.
Савицкие утверждают, что гипертонические дисфункции в первом
периоде родов – это патология искусственно созданная и всегда связанна с
вмешательством акушера в родовой процесс (1*стр.257). 80-85%
крови, протекающей через беременную матку, проходит через
маточно-плацентарные сосуды, с которыми непосредственно связано
поступление кислорода в кровоток плода. Эволюционно запрограммировано,
что кровь депонируется не только во внутриматочные сосудистые
резервуары, но и в плаценту (маточноплацентарном контуре кровообращения
или интервиллёзном пространстве). И значительная часть крови,
необходимой для деформации шейки матки и расширения наружного зева матки
поставляется из маточно-плацентарного комплекса. Тем самым природой
предусмотрена защита от преждевременной отслойки плаценты от миометрия
во время родовых схваток. Но если раскрытие шейки матки происходит
искусственным путём: дилятация баллончиком или ламинариями, гели и свечи
с простагландинами Е2, антипрогестагенами и др., то искусственные
схватки, появление которых спровоцируют эти методы, вызовут уменьшение
притока крови к плаценте, так как шейка ещё не готова к растяжению и
депонированию крови, что вызовет гипоксию ребенка при незрелой шейке.
Создать новую классификацию нарушений (аномалий)
сократительной деятельности матки с учётом научно обоснованной теории
биомеханизма родов, становится с каждым годом всё сложнее. Потому что понятие «самопроизвольные роды» (т.е. естественные, физиологические) становится всё более размытым.
Всё большее и большее число авторитетных акушеров призывают к
специальной «подготовке беременных к родам» с использованием в этих
целях самых разнообразных медикаментозных средств и биологически
активных препаратов, всё чаще слышны призывы к «активному ведению
родов», к «ведению программированных родов» и т.д. Эти призывы стали
обычными в современной учебно-методической и практической медицинской
литературе. Официально считается (но научно не доказано!),
что с помощью ПГЕ2 индуцируется начало родовой деятельности и
происходят необходимые структурные изменения шейки матки, позволяющие
оценить её как «зрелую» (готовую к родам). Для «созревания» шейки матки
широко стали использовать ламинарии (морские водоросли), которые при
введении в канал шейки матки набухают, растягивают ткани (механический
эффект) и вызывают освобождение эндогенного простагландина Е2
(биохимический эффект), способствующего снижению количества коллагена в
шейке матки, то есть облегчает расширение шейки при давлении на неё
головки плода во время схватки. ПГЕ2 включают автоматизм развития
родовой деятельности, вызывают синхронные и координированные сокращения
матки, сохраняя маточно-плацентарный кровоток на должном уровне (что научно не подтверждено!)(11*)
Как можно давать рекомендации без чётких научных знаний
процесса родов и оценки последствий таких рекомендаций на протекание
родов и последствий для здоровья детей? Ответов на эти вопросы
это методическое пособие под редакцией академика РАМН Э.К. Айламазяна
(11*) не предоставляет. Сегодня не всегда можно отделить спонтанно
возникшую патологию родовой деятельности от ятрогенной, то есть
возникающей вследствие осознанных или случайных действий акушера по
подготовке шейки матки к родам (1*С.229). Например, часто приёмы
«подготовки беременных к родам» (гели с простагландином, ламинарии и
т.п.) провоцируют преждевременное излитие околоплодных вод при неготовой
(незрелой) к родам шейке матки и неготовности матки к схваткам.
Подтекание околоплодных вод – по классификации ВОЗ (от 1993 г) считается
началом родов. Акушер ставит диагноз первичная слабость родовой
деятельности и начинает родостимуляцию, что неизбежно заканчивается
вариантом гипертонической дисфункции матки – крайне опасной для здоровья
внутриутробного ребенка (о чём написано выше). Как в такой
ситуации расценить патологическую, абсолютно неэффективную, опасную для
здоровья плода схватку? Как следствие первичной патологии (со стороны
беременной) или как следствие ятрогенного (акушерского) вмешательства (1*с231-232)?
Савицкие предложили два важных положения:
1) каждая патологическая схватка неэффективна,
2) каждая патологическая схватка несёт в себе угрозу состоянию плода.
Г.А. Савицкий пишет, что физиологический процесс раскрытия шейки
матки в родах тесно связан с процессом продвижения ребенка. Процесс
раскрытия шейки матки может осуществляться и при отсутствии продвижения,
что происходит при стимуляции созревания шейки матки с применением
простагландинов, баллончика, ламинарий. Но это будет уже
патологический процесс, при котором меняются физиологические параметры
кровообращения в матке, с развитием гипоксии у ребенка (1*, с.189). При
искусственном расширении шейки матки роды ускоряются (по Савицкому (1*,
с. 268-270) – это ложно «гиперэргические» схватки, как варианты
ятрогенной гипертонической дисфункции матки), что может привести к
«штурмовому» прохождению ребенка через родовые пути и закончиться
родовой травмой и гипоксическими повреждениями ЦНС.
Повреждения головного мозга ребенка в родах может произойти даже при
однократном внутривенном или внутримышечном введении окситоцина. Это
проиллюстрировано в работе Г.А. Савицкого (1*, с. 257): по данным
внутренней гистерограммы у роженицы с преждевременным излитием
околоплодных вод, после однократного введения окситоцина (с целью
родостимуляции) вначале резко повысился тонус миометрия, который только
через 30 минут нормализовался (когда закончилось действие окситоцина) и
«способствовал развитию полноценной схватки». То есть на протяжении
более 30 минут наблюдался ятрогенный (связанный с действием окситоцина,
введённого акушером) вариант окситоциновой гипертонической дисфункции
матки. Значит, более 30 минут ребенок находился в условиях
гипоксии, что вполне достаточно для необратимых повреждений ЦНС. Таким
образом, к моменту рождения прямого действия окситоцина уже нет, акушер
оценивает состояние новорожденного в 7, 8 а то и в 9 баллов по шкале
Апгар. Но необратимые нарушения ЦНС малыша на фоне действия окситоцина
уже произошли, и выявить их может невролог при полном динамическом
неврологическом осмотре новорожденного.
Такое же пагубное воздействие на тонус матки, кровообращение и ЦНС
ребенка происходит при применении простагландинов, антипрогестагенов,
ламинарий, баллончиков (10*,с.91). Аналогично «работает» и прокол
плодного пузыря (9*,с.532), применяемый акушерами для искусственного
ускорения родов, как процедура, якобы безопасная для плода.
Представитель официального акушерства проф. И.С. Сидорова в своём
руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до
6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя
дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую
дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение
маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения у
ребенка – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию.
Для преодоления этих опасных для здоровья малыша последствий амниотомии
Сидорова рекомендует вводить нош-пу, баралгин, которые являются
токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и
кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический
уровень и оксигенацию ребенка (с.87 – 88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья малыша после амниотомии Сидорова не приводит. Проф. В.А. Потапов в методическом руководстве (13*) пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств
при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный
режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины,
метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема
циркулирующей крови, эссенциале, актовегин». Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату.
Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз,
бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания
плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное
русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных
сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что
кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не
объём кровообращения, а метаболизм в тканях…»
Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого
вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья
ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!
В иностранных руководствах не так категоричны советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при
амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия,
увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск
сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем
роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря.
При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований». (с.511-512)
Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС ребенка?
Показательны и цифры роста родовой травмы в Омской области: 23 ребёнка на 1000 живорожденных в 1996 г. с ежегодным приростом до 31 на 1000 – в 2005 г. (6*,
с.66 8*б) Е.Н. Кравченко делает вывод, что «наряду с ухудшением
репродуктивного здоровья населения, влекущим за собой рост осложнений
гестации (беременности) и затруднённых родов, возможно (автор допускает
такую мысль) и неадекватное качество акушерской помощи». Правда,
адекватность акушерской помощи автор видит в дальнейшей активизации
вмешательств акушеров в роды, называя применение простагландинов,
антигестагенов и ламинарий безопасными и эффективными методами индукции и
стимуляции родов, не влияющих на показатель здоровья новорожденных
после рождения и к году жизни. При этом никаких материалов и работ по
оценке здоровья новорожденных, рождённых в родах со стимуляцией и
индукцией автор не приводит (6*,с.174-175). Результаты же работы И.А.
Крицкой (см. выше) о поражениях ЦНС новорожденных после акушерского
родоусиления (6*,с.56 и 12*), не заставляют задуматься Е.Н. Кравченко и
её коллег, что для сохранения здоровья детей необходимо срочно
прекратить врачебную акушерскую агрессию в родах (8*в, 8*д).
Необходимо особо отметить, что оценка состояния новорожденного по
шкале Апгар не даёт правильного представления о состоянии ЦНС. В
классических работах K. Nelson с соавт. было изучено 49000 детей,
которые были оценены по Апгар через 1 и 5 минут после рождения и по
состоянию ЦНС в дальнейшем по жизни. 99 детей имели оценку 3 балла на
5-10-15-20 минутах, получили интенсивную терапию и выжили. У 12 из этих
детей развился ДЦП, у 8 – отмечались менее значительные неврологические
нарушения. Остальные 79(!), после проведённой интенсивной терапии, были
здоровы по ЦНС. С другой стороны, из детей у которых в дальнейшем
развился ДЦП, 55% имели на 1-ой минуте жизни оценку по шкале Апгар 7-10
баллов, на 5-й минуте – 73% детей с ДЦП имели по Апгар 7-10 баллов.
Wayenberg с соавт. считает, что шкала Апгар не является информативной в отношении прогноза гипоксических поражений головного мозга.
По их мнению, наиболее важна оценка нарушений неврологического статуса
новорожденного в динамике. (3*, стр. 144-145). Не смотря на столь
показательные данные работ иностранных специалистов, нашими
неонатолагами и детскими неврологами в 2007 г. принята классификация
Церебральной ишемии (гипоксически-ишемической энцефалопатии), в которой
рассматривать наличие энцефалопатии рекомендуется только у детей, у
которых зафиксирована асфиксия при рождении (12*, стр. 11-12). То есть,
гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды
индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной.
Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10, не осматривается в
динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у
него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и
фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее, к ним приносят на
приём таких детей, с различными нарушениями развития ЦНС.
Для снижения заболеваемости ДЦП и другими нарушениями развития ЦНС у
детей нашей страны, акушеры обязаны прекратить использование для
индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток
искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины,
антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так
как при действии этих препаратов происходит развитие патологических
(неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс.
Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса
опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой, что
ведёт к повреждению ЦНС ребенка.
«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует!
Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и
во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ
Украины приказом № 900 от 27.12.2006г), сегодня гипоксию плода не лечат!
В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного
родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода,
с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение» (13*).
Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) у ребенка?
Последствия этого дистресса (гипоксии) в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются,
так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС (12*),
под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при
рождении. У детей с повреждением ЦНС от дистресса (гипоксии) во время
прохождения родов с индукцией и стимуляцией, к моменту рождения
кровоснабжение головного мозга может восстановиться, и в момент рождения
может не быть признаков асфиксии по шкале Апгар (об эффективности
оценки состояния ЦНС новорожденного по шкале Апгар см. выше). Но
последствия повреждения ЦНС во время индуцированных и стимулированных
родов находят у таких детей детские неврологи, на плановых приёмах в
декретированные Минздравом сроки в 1–12 месяцев от рождения и т.д.
В лёгких случаях, в течение первого года жизни ребёнка, невролог выявит
синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную
дистонию, вегетативную дисфункцию, нормотензивную гидроцефалию,
косолапость и др. После года – задержку речевого развития,
гиперактивность и дефицит внимания, нарушения развития
опорно-двигательного аппарата: хождение на носочках, плоско-вальгусные
стопы и кефало-сколиозы и др. В тяжёлых случаях – эпилептический
синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержку психического
развития и др.
Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.
P.S.: 1 марта 1997 г. в Чан Мэе (Таиланд) на конференции «Роды без
границ», проводившейся под эгидой ЮНИСЕФ, председатель нью-йоркского
Фонда здоровья матери и ребенка д-р Дорис Хейр представила результаты
исследования, начав свою речь со следующего заявления: «Мне очень больно
признать, что нигде в мире нет столь искаженных представлений о
нормальных родах, как в США. Вызывает все более растущее беспокойство,
что так называемое акушерское лечение в значительной степени
является причиной высокого показателей количества детей с проблемами в
обучении. Американские школьники отстают по сравнению со
школьниками из других стран в математике и других предметах, требующих
логического мышления и понимания. Сотни миллионов долларов ежегодно
тратятся на ведение беременностей и высокотехнологичную помощь в родах, в
то время как школы заполнены детьми, для обучения которых требуются
специальные методики и педагоги-дефектологи. Образовательные услуги для
«особых» детей стали бурно развивающейся отраслью экономики в США. И
хотя мы пытаемся объяснить это увеличением числа недоношенных детей,
факты говорят о том, что 75% детей-инвалидов в нашей стране родились в
срок, с нормальным весом и не имеют отягощенного семейного анамнеза. Прежде
чем ваши акушерские службы попытаются перенять западные методики в
работе родильных отделений, объясните коллегам, что медицинские
вмешательства, которые являются неотъемлемой частью западного подхода,
могут навредить матери, ее ребенку и как результат — обществу в целом».
Ирина Соколова,
19-12-2012 17:03
(ссылка)
Мой опыт - для всех
Привет всем, кто так или иначе сопричастен к данной теме! А так же всем желающим поддержать хотя бы добрыми словами людей, чья жизнь непосредственно связана с этим, весьма коварным заболеванием – ДЦП.
Сама я тоже очень близка к данному вопросу - с рождения… из за халатности врачей круто не повезло. Поражения довольно сильные: руки, ноги и речь. Имеются, теперь уже незначительные, гиперкинезы и спастика. Благодаря огромной любви и всесторонней поддержке моих ЗОЛОТЫХ РОДИТЕЛЕЙ, а так же родственникам, друзьям и коллегам моих мамы и папы + многочисленные курсы лечения как официальной, так и народной медицине удалось добиться довольно многого. И это несмотря на то, что лечение было начато не с первых дней – так как медики долго не признавали наличие дцп, ссылаясь на якобы слабые мышцы.
Оглядываясь назад и обобщая свой путь к улучшению здоровья, хочу обратить внимание на те виды лечения, которые принесли наиболее впечатляющий результат – в помощь сегодняшним родителям, которые делают все возможное и невозможное для своих детей, страдающих дцп, а так же людям, уже не детского возраста с данным заболеванием, стремящиеся улучшить свое состояние.
Большую роль в лечение сыграл почти постоянно делаемый мне (как в школе-интернате, так и дома) массаж, и, конечно же, ЛФК. Наиболее эффективным на ранних стадиях лечения оказался точечный массаж. В совокупности с рефлексотерапией (желательно, для усиления воздействия, чтобы перерыв между этими двумя процедурами было не менее 5 часов) и физической нагрузкой были получены отличные результаты.
Из более поздних, проводимых мне уже по окончании техникума лечении, особо ощутимый результат дал метод лечения А. Рамих «Метод системной коррекции» – основанный на объединение традиционного и нетрадиционного подхода к лечению. В состав данного метода входит не только усиленный, охватывающий все пораженные части тела массаж, ЛФК, но и что немаловажно – непосредственное живое общение, направленное на снятие психологических барьеров, и как следствие – быстрый, видимый уже после 10 сеансов лечения, положительный результат. На данный момент этот специалист ведет прием в Москве. Его координаты: e-mail: a.k.ramih@mail.ru, № моб.т. 89199629009
Наряду с этим хочется также отметить эффективность применения лекарственных растений – таких как топинамбур. Употребление в сыром виде корнеплода, прием настойки и ванн из листьев данного растения тоже дают весьма ощутимое улучшения состояния здоровья..
Завершая краткий обзор всего того, что мне пришлось перенести в процессе лечения, надеюсь, что он хоть чем то окажется Вам полезен. Главное – не отчаивайтесь, не теряйте силу духа и знайте, что Вы не одни и все Вам по силам – было бы желание!!! С радостью окажу помощь всем, кто ко мне обратиться!!! Всегда рада общению с людьми. Всего Вам самого наилучшего!!!!!
Другие материалы по теме лечение и реабилитация людей с ДЦП смотрите в сообществе: ДЦП. Чужих детей не бывает - http://my.mail.ru/community...
Буду рада, если данная информация Вам хоть чем то поможет.
Для справок:e-mail: irinaizahtirki@list.ru
Сама я тоже очень близка к данному вопросу - с рождения… из за халатности врачей круто не повезло. Поражения довольно сильные: руки, ноги и речь. Имеются, теперь уже незначительные, гиперкинезы и спастика. Благодаря огромной любви и всесторонней поддержке моих ЗОЛОТЫХ РОДИТЕЛЕЙ, а так же родственникам, друзьям и коллегам моих мамы и папы + многочисленные курсы лечения как официальной, так и народной медицине удалось добиться довольно многого. И это несмотря на то, что лечение было начато не с первых дней – так как медики долго не признавали наличие дцп, ссылаясь на якобы слабые мышцы.
Оглядываясь назад и обобщая свой путь к улучшению здоровья, хочу обратить внимание на те виды лечения, которые принесли наиболее впечатляющий результат – в помощь сегодняшним родителям, которые делают все возможное и невозможное для своих детей, страдающих дцп, а так же людям, уже не детского возраста с данным заболеванием, стремящиеся улучшить свое состояние.
Большую роль в лечение сыграл почти постоянно делаемый мне (как в школе-интернате, так и дома) массаж, и, конечно же, ЛФК. Наиболее эффективным на ранних стадиях лечения оказался точечный массаж. В совокупности с рефлексотерапией (желательно, для усиления воздействия, чтобы перерыв между этими двумя процедурами было не менее 5 часов) и физической нагрузкой были получены отличные результаты.
Из более поздних, проводимых мне уже по окончании техникума лечении, особо ощутимый результат дал метод лечения А. Рамих «Метод системной коррекции» – основанный на объединение традиционного и нетрадиционного подхода к лечению. В состав данного метода входит не только усиленный, охватывающий все пораженные части тела массаж, ЛФК, но и что немаловажно – непосредственное живое общение, направленное на снятие психологических барьеров, и как следствие – быстрый, видимый уже после 10 сеансов лечения, положительный результат. На данный момент этот специалист ведет прием в Москве. Его координаты: e-mail: a.k.ramih@mail.ru, № моб.т. 89199629009
Наряду с этим хочется также отметить эффективность применения лекарственных растений – таких как топинамбур. Употребление в сыром виде корнеплода, прием настойки и ванн из листьев данного растения тоже дают весьма ощутимое улучшения состояния здоровья..
Завершая краткий обзор всего того, что мне пришлось перенести в процессе лечения, надеюсь, что он хоть чем то окажется Вам полезен. Главное – не отчаивайтесь, не теряйте силу духа и знайте, что Вы не одни и все Вам по силам – было бы желание!!! С радостью окажу помощь всем, кто ко мне обратиться!!! Всегда рада общению с людьми. Всего Вам самого наилучшего!!!!!
Другие материалы по теме лечение и реабилитация людей с ДЦП смотрите в сообществе: ДЦП. Чужих детей не бывает - http://my.mail.ru/community...
Буду рада, если данная информация Вам хоть чем то поможет.
Для справок:e-mail: irinaizahtirki@list.ru
Светлана Кудрявцева,
22-11-2009 22:48
(ссылка)
80 бесплатных мест для детей с заболеваниями печени-есть!!!!
Привет! сегодня я получила вот такое письмо:
Здравствуйте Светлана. Я знаю, что Вы являетесь участником сообщества, которое помогает деткам. Поэтому я решила обратиться к Вам с просьбой разместить информацию о имеющейся квоте на бесплатное лечение детей от гепатита С. имеется 80 льготных мест.
в принципе вот сообщение, разместите его у Вас в сообществе пожалуйста, вдруг, оно кому-то спасет жизнь:
Минздрав выделил клинике Института питания РАМН 80 бесплатных мест для детей с заболеваниями печени. Но остается практически чуть больше месяца до конца года, когда этот подарок Минздрава надо реализовать. У Института практически нет никаких каналов информации. И ситуация парадоксальная: есть бесплатные места у лучших специалистов для детей, но родители и педиатры на местах о них не знают.
---------------
Официально: Клиника НИИ питания РАМН принимает на лечение детей с хроническими болезнями печени, в том числе с хроническими вирусными гепатитами, метаболическими, аутоиммунными заболеваниями печени, циррозом печени. Госпитализация проводится в отделение педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии на бюджетной основе в рамках выделенных Министерством здравоохранения и социального развития квот на высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Контактные телефоны 8-499-794-36-52, 8–499–613-77-51.
Основной сайт: Института питания РАМН тут www.ion.ru
А это сайт самой клиники, где это объявление подтверждается (колонка справа). http://www.dietology-ion.ru/
http://tanchik.livejournal....
Я просто физически не смогу разместить это сообщение в сообществах, у меня постоянно глючит инет. Если есть возможность-то надо разместить это письмо. Действительно, возможно, кому то эта информация нужна. Светлана.информацию я проверила, действительно дан сайт клиники...
Здравствуйте Светлана. Я знаю, что Вы являетесь участником сообщества, которое помогает деткам. Поэтому я решила обратиться к Вам с просьбой разместить информацию о имеющейся квоте на бесплатное лечение детей от гепатита С. имеется 80 льготных мест.
в принципе вот сообщение, разместите его у Вас в сообществе пожалуйста, вдруг, оно кому-то спасет жизнь:
Минздрав выделил клинике Института питания РАМН 80 бесплатных мест для детей с заболеваниями печени. Но остается практически чуть больше месяца до конца года, когда этот подарок Минздрава надо реализовать. У Института практически нет никаких каналов информации. И ситуация парадоксальная: есть бесплатные места у лучших специалистов для детей, но родители и педиатры на местах о них не знают.
---------------
Официально: Клиника НИИ питания РАМН принимает на лечение детей с хроническими болезнями печени, в том числе с хроническими вирусными гепатитами, метаболическими, аутоиммунными заболеваниями печени, циррозом печени. Госпитализация проводится в отделение педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии на бюджетной основе в рамках выделенных Министерством здравоохранения и социального развития квот на высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Контактные телефоны 8-499-794-36-52, 8–499–613-77-51.
Основной сайт: Института питания РАМН тут www.ion.ru
А это сайт самой клиники, где это объявление подтверждается (колонка справа). http://www.dietology-ion.ru/
http://tanchik.livejournal....
Я просто физически не смогу разместить это сообщение в сообществах, у меня постоянно глючит инет. Если есть возможность-то надо разместить это письмо. Действительно, возможно, кому то эта информация нужна. Светлана.информацию я проверила, действительно дан сайт клиники...
Екатерина Нестерова,
24-06-2011 14:25
(ссылка)
СОС
Подскажите пожалуйста как получить пенсию ребёнку-инвалиду в Банке, если ему нет 18.? Органы опеки отказываются давать разрешение на получение денег маме.
Врачи признали здоровым мальчика без ребер
Originally posted by at Ёб...ый стыд!
Простите за название поста, но больше никак прокомментировать ЭТО не могу.
Коле Симонишвили из Моздока, страдающему врожденной патологией грудной клетки, отказано в статусе инвалида. Врачи Северной Осетии уверены: несмотря на то, что мальчик с правой стороны тела полностью лишен ребер (там легкое прикрывает лишь кожа), возможность самообслуживания и посещение школы не дает ему права на инвалидность.
До марта 2010 года государством выплачивалась положенная компенсация, и были выделены корсет и ортопедическая обувь. Но недавно врачи отказали ему в продлении инвалидности, которая была оформлена в 2007 году, и теперь медицинскую экипировку семье приходится приобретать за свой счет. Финансовые возможности Елены и Зураба Симонишвили, родителей ребенка, не позволяют им добиться правды у столичных экспертов в ходе очного освидетельствования Коли.
В 2010 году врачи заявили, что раз мальчик ходит в школу, учится музыке и сам себя обслуживает, значит, он социально активный и инвалидность ему не положена. Врач-хирург Мадина Бабийцева написала в своем заключении: "Жалоб не предъявляет. Хирургических патологий нет".
Главный педиатр Министерства Здравоохранения республики Северная Осетия Алания Лариса Кузнецова объясняет, что инвалидность дается временно, и на протяжении этого срока "необходимо делать оздоровительные процедуры, чтобы в состоянии ребенка произошли положительные процессы". Каких именно "положительных процессов" ждет от Коли Министерство здравоохранения, не уточняется.
В справке-заключении написано: "Данные объективного осмотра, а также анализ представленных из лечебно-профилактических учреждений документов, подтверждающие наличие у Симонишвили Н. З. незначительных нарушений функций организма, не ведущих к ограничению жизнедеятельности и нуждаемости в социальной защите, не дают права для установления категории ребенок-инвалид на момент освидетельствования (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.2005 года)".
До марта 2010 года государством выплачивалась положенная компенсация, и были выделены корсет и ортопедическая обувь. Но недавно врачи отказали ему в продлении инвалидности, которая была оформлена в 2007 году, и теперь медицинскую экипировку семье приходится приобретать за свой счет. Финансовые возможности Елены и Зураба Симонишвили, родителей ребенка, не позволяют им добиться правды у столичных экспертов в ходе очного освидетельствования Коли.
В 2010 году врачи заявили, что раз мальчик ходит в школу, учится музыке и сам себя обслуживает, значит, он социально активный и инвалидность ему не положена. Врач-хирург Мадина Бабийцева написала в своем заключении: "Жалоб не предъявляет. Хирургических патологий нет".
Главный педиатр Министерства Здравоохранения республики Северная Осетия Алания Лариса Кузнецова объясняет, что инвалидность дается временно, и на протяжении этого срока "необходимо делать оздоровительные процедуры, чтобы в состоянии ребенка произошли положительные процессы". Каких именно "положительных процессов" ждет от Коли Министерство здравоохранения, не уточняется.
В справке-заключении написано: "Данные объективного осмотра, а также анализ представленных из лечебно-профилактических учреждений документов, подтверждающие наличие у Симонишвили Н. З. незначительных нарушений функций организма, не ведущих к ограничению жизнедеятельности и нуждаемости в социальной защите, не дают права для установления категории ребенок-инвалид на момент освидетельствования (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.2005 года)".
В этой группе, возможно, есть записи, доступные только её участникам.
Чтобы их читать, Вам нужно вступить в группу
Чтобы их читать, Вам нужно вступить в группу