Откройте свой Мир!

Как же это противно, когда вопросы возможности нормальной, полноценной жизни сводятся к финансам...
Возможность ходить - за деньги...
Без боли, или хотя бы, чтобы боль - терпимая - тоже за деньги.
Какой же молодец тот, кто это придумал. Узнать бы имя-фамилию, назвать бы так клеща и с удовольствием его раздавить...
Жестоко, конечно. Но, Господи, до чего же противно...

Приглашаю дизайнеров одежды и потенциальных моделей на Конкурс особой моды "Bezgraniz Couture™ INTERNATIONAL FASHION AND ACCESSOIRE AWARD 2012" http://www.bezgraniz-coutur...
Цель Конкурса – обеспечить возможность для людей с особенностями строения фигуры и ограничениями в мобильности приобрести функциональные и элегантные одежду, обувь и аксессуары.
Участники Конкурса получают возможность в рамках концепции "Универсального дизайна" дать коммерческий и творческий импульс индустрии моды.
Финал Второго международного Конкурса “Bezgraniz Couture™” состоится 11 мая 2012 в рамках выставки «Интеграция. Жизнь. Общество. 2012» в Москве.

а вот что нашла. материал оч интересный и полезный. редко такое встретишь. http://spina.net.ua/fusion.php

Спина это оказывается наше Все. потому как именно она отвечает за все. смешно. если бы не было так грустно, потому как болезни спины разделили мою смешную жизнь на До и После.

а вот в сети еще одна найденная любопытная книжица про нас, спинальников. доступно, в легкой форме рассказывается как и что. хвала писателю. Зачет!

Долженков Андрей
Здоровье вашего позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава первая ЧУДЕСНЫЙ СТОЛБ
Древо жизни
Совсем немного об азбуке движений позвоночника
Кифозы и лордозы, дающие позвоночнику силу
Диски, ядра и кольца: продолжаем изучать позвоночник
Великая роль мышц и связок в благополучии позвоночника
Глава вторая ЭТО ГОРЬКОЕ СЛОВО - ОСТЕОХОНДРОЗ
Что означает слово "остеохондроз"
"Непонимание" остеохондроза - не вина, а беда ваша
Так болезнь ли остеохондроз?
Биография коварного остеохондроза
Стадия первая, или начало начал
Извечный спор: движение или покой
Стадия вторая, или внимание - фиброзное кольцо
Стадия третья, или знакомьтесь, "ее величество грыжа"
Стадия четвертая, или "давайте жить дружно"
Про боль, которая у всех
Условия перемирия
Скучная история, или с позвоночником шутки плохи
Лучше учиться на чужих ошибках, чем на своих
"Лотерейный билет", или везенье" - непростое ремесло
Грыжа позвоночника - не редкость
"Стройплощадка"
Хитрое это дело: правильно ложиться и вставать
Не садись, чтобы не вставать
Искусство ходьбы
Выздоровление продолжается
Не забывайте о прописных истинах
Спустя два месяца
Глава третья ЭПИДЕМИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
Невидимый старт
Парадоксы
Забытая культура
Ахиллесова пята
Глава четвертая БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
Опухоль позвоночника
Туберкулез позвоночника
Глава пятая КОМУ ПОЖАЛОВАТЬСЯ НА БОЛЬ
Глава шестая НА ПРИЕМЕ У ВЕРТЕБРОЛОГА
Чем вызвана тяжесть в пояснице и что можно предпринять
Почему при разгибании появляется боль в пояснице?
Можно ли лечить поясничный прострел в домашних условиях?
Отчего при ходьбе болит нога, или "познакомьтесь, радикулит!"
Можно ли массировать или греть в бане больную часть тела?
Рассасывается ли грыжа?
Почему по ночам приходится "баюкать" больную руку?
Как избавиться от хруста в шее?
Сколько килограммов можно поднимать?
Нужно ли под матрас класть щит?
Можно ли восстановить диски лекарствами?
Чем вызвана боль между лопатками и как с ней справиться?
Как часто нужно делать массаж при болях в спине?
Как связана боль в спине с плохим настроением?
Глава седьмая ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ, ФИКСИРУЮЩИЕ ПОЗВОНОЧНИК
Разновидности фиксаторов
Кожаный пояс и женская фигура
Показания к ношению фиксаторов
О технической стороне вопроса
Слабеют ли под корсетом мышцы?
Гимнастика для мышц живота
Упражнения для мышц шеи
Глава восьмая МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Глава девятая ОПЕРАЦИЯ "ГРЫЖА"
Срочная или плановая?
Хотите сами прооперировать грыжу, или репортаж из операционной
И снова в палату
Как вести себя после операции?
Вставать можно, но осторожно
Почему лучше пока не присаживаться
Ах, эта кровать
Прислушаемся к себе
Ранний восстановительный период
Поздний восстановительный период
Глава десятая ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
ЛФК при консервативном лечении
Поясничный отдел
Грудной отдел
Шейный отдел
ЛФК после операции
Поясничный отдел
Грудной отдел
Шейный отдел
Глава одиннадцатая ОСАНКА, СПОРТ, ЛЮБОВЬ
Комплекс упражнений для тех, кто засиживается на работе
Боль в спине и тренажерные залы
О занятиях плаванием, ходьбой
Интимная жизнь и боль в спине
"Золотое" правило
Толковый словарик используемых медицинских терминов

ВВЕДЕНИЕ
Вы держите в руках книгу, написанную врачом-вертеброневрологом Андреем Викторовичем Дол-женковым. Человек богатой души, большого таланта, трудоголик и философ по натуре и образу жизни, прошедший трудный путь познания и совершенствования в медицине: от врача скорой медицинской помощи, участкового терапевта, невропатолога, мануального терапевта до вертеброневролога, писателя, учителя страждущих и тех, кто их лечит. Многолетняя работа в клинике нейрохирургии и нервных болезней Екатеринбурга, общение с многотысячной аудиторией больных остеохондрозом позвоночника натолкнули его на мысль: "А почему бы не написать книгу об остеохондрозе с точки зрения профессионала? Рассказать о том, в чем потайные причины этого заболевания. Как уберечь позвоночник от раннего старения. Как научиться максимально быстро выходить из всевозможных болезненных состояний и не допускать в будущем их повторения? Как избежать операции на позвоночнике? Как научиться жить с остеохондрозом? Попробовать дать больным необходимые знания, конкретные советы. Ведь если человек обладает полезными знаниями, то и к телу своему относится с душой, пониманием".
Судите сами, прав ли был автор? В 1997 г. выходит в свет первая книга А. В. Долженкова "Боль при остеохондрозе и способы ее устранения". В 1998 г. - первая редакция книги "Здоровье вашего позво-ночника". Обе книги в короткое время нашли своего читателя. Примечательно, что после выхода этих книг резко (почти в два раза) возросло количество посещений врача-вертебролога в клинике, где рабо-тает автор. Значит люди, наконец-то узнали, что есть врачи такой специальности. Любопытно и то, что количество операций по поводу грыжи диска только в этой клинике сократилось с 502-507 в 1996-1997 гг. соответственно до 450 операций в 1998 г. Автор не берется судить, связано ли уменьшение операций и повышение "спроса" на вертебролога с выходом в свет его книг. Но автор знает наверняка, что вооруженный знаниями человек никогда не запустит болезнь до катастрофы, вовремя обратит внимание на появившиеся проблемы в позвоночнике и пойдет за помощью к специалистам, а не к шарлатанам, далеким от медицины и, конечно же, понимания сути явлений, происходящих в позвоночнике. Чувство ответственности перед огромной армией больных, особенно перед теми, кто так и не нашел своего врача, осознание обладания ценнейшими знаниями и практическим опытом побудили автора к созданию серии книг, которую открывает "Здоровье вашего позвоночника". Можно назвать эту книгу азбукой здоровья и болезней позвоночника. Уроки знаний о самих себе помогут вам жить без боли, чем бы вы ни занимались. Уникальность издания в том, что полезная информация дается в художественной форме и нисколько не искажается ее научная суть и достоверность. Автор еще и еще раз отвечает на вопросы, так часто задаваемые больными, доступно объясняет: что надо и что не надо делать. И это очень важно. Ведь на каждого из нас ежедневно обрушивается огромный поток рекламной информации... Что выбрать? Кому довериться? К кому и куда пойти, когда болит спина?
Книга написана живо, интересно. В ней вы найдете не только ответы на вопросы, касающиеся ва-шего здоровья, но и мысли о добром, вечном.
Книга рассчитана на широкий круг читателей и будет в одинаковой мере полезна как больным - с большими и не очень большими проблемами в спине, так и здоровым, желающим оставаться здо-ровыми всегда. А также тем, кто просто хочет больше знать о позвоночнике.
Издатель
Вы можете задать свои вопросы доктору Долженкову:
e-mail :ahgbo b@etel.ru а также по телефону в Екатеринбурге (3432) 23-35-67.
Глава первая
ЧУДЕСНЫЙ СТОЛБ
Как это ни грустно звучит, мы предлагаем вам открыть книгу о боли. Видит Бог, мы не стали бы так делать, не будь уверены, что эти страницы помогут вам боль преодолеть, победить, избавиться от нее. Но чтобы достичь поставленной цели, надо точно знать, в чем причина недомогания, откуда берется болезнь, как она возникает. И знать это нужно не только врачам, которые помогают пациентам, но и тем, кто боль испытывает, - вам самим. Так что потерпите немного. Зная источник недуга, вы уже одним этим поставите первую преграду на пути его развития.
ДРЕВО ЖИЗНИ
Мы, люди, существа прямоходящие. И по праву гордимся этим. До чего же приятно прочно держать-ся всего на двух точках опоры! Но в обычной жизни мало кто задумывается, чему мы обязаны своим благородным вертикальным положением. А вот когда заболит, заноет, заскрипит, скрючит отдельно взятое прямоходящее существо, любой из нас восклицает, ухватившись за поясницу:
- Ах, опять этот проклятый позвоночник!
Лишь тогда о нем и вспомнит. А он вовсе не проклятый. Он - чудесный и удивительный. И когда вы познакомитесь с ним поближе, то поймете это сами. И ведь это действительно так. Позвоночник - осно-ва, стержень, на котором держится человеческое тело, благодаря которому оно движется, при помощи которого созидает и творит человек.
Позвоночник имеет огромное значение в здоровье человека, и он же, к сожалению, причина многих и многих недомоганий. Порой возникшая болезнь кажется далекой от позвоночника, но если разобраться...
Кто бы мог поверить, что мозжащая боль, начинающаяся с ягодицы и идущая через всю ногу до кон-чиков пальцев, может быть связана с заболеванием позвоночника. А ощущение покачивания, как на палубе океанского лайнера, пугающее примерного гражданина своей необъяснимостью? А боли в животе, заставляющие даже опытного хирурга "поломать голову" над привезенным "скорой" в приемный покой больным? Да мало ли еще какую загадку может задать этот сложнейший и замечательный механизм, когда в нем по каким-то причинам начинаются сбои в работе.
На латыни, языке Вергилия, анатомов и медиков, название позвоночника звучит куда красивее и за-гадочней: colwnna vertebralis, что означает позвоночный столб.
Колумна вертебралис." А ведь позвоночник действительно можно сравнить со столбом, на котором держится человеческое тело. Но если столбы, деревянный или бетонный, стоят и стоят себе на месте, как столбы, то позвоночный столб подвижен. Он может двигаться. И когда движение чем-нибудь за-труднено, начинает болеть. В удивительном, сложном строении позвоночника таится масса полезных и необходимых качеств, но, как и другие сложные агрегаты, он требует знаний и внимания при эксплуа-тации. Давайте начнем этому учиться - и тогда все будет в порядке. Ведь подавляющее число наших недугов - беда поправимая.
СОВСЕМ НЕМНОГО ОБ АЗБУКЕ ДВИЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Говоря по-научному, позвоночник способен к движению в трех плоскостях: фронтальной, сагитталь-ной и вертикальной... Звучит загадочно, но разобраться со сложной терминологией довольно просто. Тем более, что это совершенно необходимо: не понимая, как устроен позвоночник, мы не сможем опре-делить, что с ним происходит, когда ощутим в его работе какие-нибудь неполадки. Так что не пугайтесь научных терминов. Сейчас мы сделаем их совершенно ясными. И когда вы в следующий раз встретитесь с ними в специальной лечебной литературе или услышите от медиков, они, научные термины, покажутся вам старыми знакомыми, для общения с которыми не нужны никакие особенные усилия.
Итак, немного нагнитесь вперед… Теперь слегка прогнитесь назад... Очень хорошо! Ваш позвоноч-ный столб совершил движения в сагиттальной плоскости.
Теперь склонитесь влево... Вправо... Колумна вертебралис произвел движения в плоскости фрон-тальной.
Поверните голову влево, затем вправо. Шейный отдел позвоночника совершил движения по верти-кальной оси!
А теперь на минуту отложите книгу в сторону. Встаньте и повторите упражнения...
КИФОЗЫ И ЛОРДОЗЫ, ДАЮЩИЕ ПОЗВОНОЧНИКУ СИЛУ
И совершенно не случайно мы заговорили именно о чрезмерном искривлении позвоночника. По-тому что, в отличие от бетонных и деревянных столбов, столб позвоночный и не должен быть со-вершенно прямым. У взрослого человека он имеет четыре изгиба в сагиттальной плоскости (что такое сагиттальная плоскость, объяснять, надеемся, уже не надо). Изгибы выпуклостью вперед называются лордозами, изгибы назад - кифозами. Благодаря им мы приобретаем правильную осанку: туловище и голова держатся вертикально, грудная клетка при ровной линии живота выступает вперед, нижние конечности, то есть ноги, стоят прямо и прочно.
Иной пациент испугается, взглянув на рентгенограмму собственного позвоночника или на рис. 1. А пугаться на самом деле не надо: все в порядке, именно таким должен быть позвоночник здорового сформировавшегося человека. Это только у младенцев он выглядит иначе. Их позвоночники еще не имеют кифозов и лордозов.

Все, наверное, не раз наблюдали, с какой любовью мать берет на руки, прикладывает к груди, пеле-нает, купает свое новорожденное дитя... И всякий раз бережно придерживает ладонью его шею и голо-ву. Ведь малыш еще не умеет, он только учится "держать головку" - у него формируется шейный лор-доз.
Вот, чуть-чуть повзрослев, ребенок садится в своей кроватке, всем телом склонившись вперед... До чего же трогательная картина! И не просто трогательная: внимание, у него образуются грудной и крест-цово-копчиковый кифозы! Вот он встал на ножки, крепко держась за спинку кровати... Формируется поясничный лордоз!
Все эти естественные физиологические изгибы - и кифозы, и лордозы - приспособления полезные и совершенно необходимые. Благодаря им позвоночный столб может выдерживать осевую нагрузку в 18 раз большую, чем бетонный столб такой же толщины. Кифозы и лордозы придают нашему позвоночни-ку необыкновенное свойство - свойство упругости. Вот почему наш чудесный столб обладает способностью во время физической работы распределять опасную нагрузку относительно равномерно на все свои отделы. Совсем иначе реагирует на воздействие агрессивных сил столб бетонный: со временем в нем возникают "болевые точки", трещины, и он ломается.
Размеры и выраженность физиологических изгибов различны, они зависят от особенностей каждого человека - ведь в мелочах люди разные, они только в общем и целом устроены одинаково. Другое дело, когда в результате постоянного неправильного положения тела или других каких-нибудь обстоятельств изгибы позвоночника видоизменяются в выраженные, болезненные формы. Это уже недуг. Как же он выглядит? Например, вот так.
Спина приобретает сутуловатую форму; плечи опускаются; грудная клетка становится несколько плосковатой... "Его жизнь согнула", - говорят о человеке с выраженным кифозом грудного отдела по-звоночника. Да, это часто бывает у людей пожилого и старческого возраста. Но когда перед нами суту-лый молодой человек - это прежде всего проявление болезни, а не "тяжелой жизни" и старости.
Поначалу сутулость доставляет только косметические неудобства. Но со временем появляются и ста-новятся упорными боли в спине, что мешает и учебе, и работе, и активному отдыху.
А что же происходит в позвоночнике?
Тела позвонков деформируются, межпозвонковые диски сдавливаются...
... На приеме 17-летний молодой человек, приехавший из какого-то районного городка.
Высокий, бледный, сутулый, весь какой-то нескладный, неуклюжий. Застенчиво улыбается, видимо, стесняется своей сутулости. Рядом с ним взволнованная мама. Родители забили тревогу, когда их сын начал жаловаться на боли в спине. Разговоры про нарушение осанки велись не раз и в семье, и в беседе с детским врачом. Занятия лечебной физкультурой (правда, от случая к случаю), освобождение от школьных спортивных уроков внесли некоторое успокоение в родительские сердца, вселили надежду. Однако шли годы, а результата не было.
- Ничего, - говорил педиатр, - это возраст "гадкого утенка", вырастет, выпрямится.
Наступил призывной возраст. И вот с диагнозом "болезнь Шейсрманна-May", молодой призывник перешагивает порог нашей клиники...
Почему вспомнился именно этот случай? Да потому, что случай очень типичный. Заболевание рас-пространенное, но заболевший часто узнает о нем слишком поздно. А ведь развитие сутулости можно предупредить обычными, "домашними" средствами.
Не должны страдать дети от невнимания и незнания взрослых. Будьте внимательны к растущей дет-воре. Сутулящийся ребенок требует пристального внимания родителей и медиков. Подросток может быть расхлябанным, нескладным, полным или худым. У него могут торчать уши или лопатки. Это не беда и при определенных усилиях поправимо. Но если в 12-13 лет у ребенка стала формироваться суту-лость, а на нее не обратили должного внимания... К юношескому возрасту сутулость может превратить-ся в "круглую спину"... И тогда ее вряд ли выпрямит даже самый добрый и опытный доктор.
К сожалению, исход болезни Шейерманна-May в виде клиновидной деформации тел грудных по-звонков оставляет за человеком печальное право всю жизнь оставаться таким. Именно это заболевание очень часто приводит к стойкому искривлению позвоночника в сагиттальной плоскости или, иными словами, к выраженному кифозу грудного отдела. А там, где выраженный кифоз грудного отдела, там, как правило, и выраженный поясничный прогиб, или поясничный лордоз.
- Мы еще не выучили анатомию, а уже про болезнь, - возмутится читатель.
- А что это за болезнь такая? - поинтересуется другой.
Представьте, что грудные позвонки вашего ребенка имеют врожденную и очень коварную способ-ность при излишней их загруженности постепенно, обычно лет до 20-25, принимать форму клинышка. Высота их спереди становится значительно меньше, чем сзади. И если на позвонки посмотреть сбоку, то как раз на клинышки они и будут похожи. Но это случается не вдруг.
Мальчик долго сидит на корточках, возводя из кубиков волшебный замок. Мечтает и даже не слы-шит, как мама позвала к ужину..
Отрочество. Много задают уроков в школе. Почему-то стала немножко болеть спина, боль мешает сосредоточиться. Хочется полежать...
Юность. Девчонки во дворе стали дразнить "сутулым".
".Сегодня после урока физкультуры спину разламывает от боли, мама грозится отвести к врачу. Отец сердится, что не занимаюсь спортом. Но я честно не могу, у меня начинает болеть спина. Они мне не верят..."
Немного грустная история, правда? Но было бы еще грустнее, если бы не было способов помочь ва-шему ребенку. А ведь помочь-то можно. Конечно, врачи пропишут массаж и даже "ненавистную" ле-чебную физкультуру вместо футбола и лазанья по заборам. Что делать, болезнь Шейерманна-May - серьезная болезнь. Иначе, если бесконтрольно подвергать позвоночник физическим нагрузкам, всё большее и большее количество позвонков будет принимать клиновидную форму. А что получится, если клинышек поставить на клинышек высокой стороной на высокую? И еще сверху несколько таких же позвонков? Конечно, как уже успел догадаться самый проницательный читатель, получится дуга, или, говоря на медицинском языке, выраженный кифоз грудного отдела позвоночного столба. Чтобы этого не случилось, надо набраться терпения и лечиться все годы, пока идет рост позвоночника, то есть до двадцатипятилетнего возраста.
Глубокоуважаемый читатель, но что такое пятнадцать минут лечебной гимнастики два раза в неде-лю и два раза в год массаж ? Вряд ли от этого будет толк, если ребенок сам не приучится день за днем следить за собственной осанкой. Как его этому научить? Предлагаем вам несложный рецепт, полезный всем, у кого есть какое-либо нарушение осанки. Те, у кого оно минимально, могут избавиться от него вовсе. Ну а если время упущено, использование этого приема предупредит дальнейшее прогрессирова-ние нарушений в позвоночнике.
Итак, прислонитесь спиной к вертикальной ровной поверхности, например к стене. Обязательно ка-сайтесь ее одновременно затылком, развернутыми, немного опущенными плечами, лопатками, ягоди-цами и пятками. Постойте несколько секунд, запомните достигнутое положение тела и, сохраняя его, отойдите от стены. ЭТО - ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА.
Несколько раз в день поправляйте свою осанку, используя этот прием. Пусть ваши мышцы "помнят" и сохраняют правильную осанку. Даже если вы будете далеко от "лечащей" вас стены.
У детей, имеющих нарушение осанки, очень важно воспитать привычку. Например, мальчику не-сложно доказать, что чем больше развернуты плечи, тем шире они кажутся, и что тем больше он стано-вится похожим на любимого киногероя. Высоким девочкам, стесняющимся своего роста и потому сутулящимся, напомните о высоких длинноногих девушках - участницах конкурсов красоты. Плечи развернуты, горделивая походка, восхищенные взгляды публики... Важно пробудить в ребенке желание быть красивым, заинтересовать его.
Но это не только красиво. Правильная осанка сохраняет физиологические изгибы позвоночника. Да-же болезнь Шейерманна-May не страшна при соблюдении осанки, потому что шансы формирования выраженного грудного кифоза при этом минимальны. А это должны знать и понимать прежде всего родители.
Однако мы, кажется, слишком далеко забежали вперед. Ведь ни о позвонках, ни о дисках, ни тем бо-лее о правильной осанке речи у нас еще не было.
ДИСКИ, ЯДРА И КОЛЬЦА: ПРОДОЛЖАЕМ ИЗУЧАТЬ ПОЗВОНОЧНИК
Занятия гимнастикой весьма полезны для позвоночника. Но понятия, вынесенные нами в заголовок, не имеют с известными гимнастическими снарядами ничего общего - кроме названий. В данном случае это понятия анатомические. Но тот, кто несерьезно относится к собственной анатомии, несерьезно от-носится и к собственному здоровью.
Если столбы деревянный или бетонный состоят каждый из однородного материала, то позвоночный столб - неоднороден. Основные его составляющие - это позвонки. О существовании позвонков знают практически все. Их бывает 32. или 34: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и от 3 до 5 копчиковых. Величина и форма позвонков различны. Но все они имеют тело и дугу, между которыми находится позвоночное отверстие. Позвонки следуют по очереди друг за другом: в районе крестца и поясницы - более крупные, а чем выше - тем они меньше. Немного похоже на детскую пирамидку, только кольца, нанизываемые на детскую игрушку, имеют абсолютно правильную округлую форму, а позвонки имеют выступы - отростки: суставные, поперечные и остистые.
Кольца детской пирамидки, ложась одно на другое, образуют сквозное отверстие; позвонки нашей пирамиды - тоже. Но это не простое отверстие - это спинномозговой канал! Через него проходит вещь куда более важная, чем отшлифованная палочка игрушечной пирамидки, - через спинномозговой канал проложен спинной мозг, нервные окончания которого передают информацию головному мозгу, получая от него ответные команды.
Тут уж не до игрушек. Лучше вновь вспомнить о столбе - бетонном столбе линии электропередач, который поддерживает провод, питающий энергией какой-нибудь центр управления.
Но не только внутри позвоночного столба проложены важные коммуникации.
Через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия.
Пространства между остистыми отростками позвонков заняты связками и мышцами.
Суставные отростки, соединяясь друг с другом, образуют суставы. Также суставные отростки при-нимают участие в формировании межпозвонковых отверстий, через которые проходит нервно-сосудистая система позвоночника.
Но и всего этого оказывается мало для того, чтобы наш чудесный позвоночный столб функциониро-вал нормально и бесперебойно. Его работу обеспечивают еще и расположенные между позвонками межпозвонковые хрящи, которые называют дисками. Они состоят из ядра и фиброзного, то есть волок-нистого, кольца, окружающего ядро.
Особенно важна для жизни позвоночника и, следовательно, жизнедеятельности всего организма сре-динная часть диска - пульпозное ядро. Ядро имеет вид двояковыпуклой линзы и состоит из студенисто-го вещества (отсюда его второе название - студенистое ядро). Межпозвонковые диски взрослых людей не имеют сосудов, поэтому поступление питательных веществ к ним и выведение продуктов обмена происходит через тела позвонков посредством диффузии, то есть проникновения частиц одного вещества в другое при их соприкосновении.
Благодаря своей эластичности ядро - замечательный амортизатор. Вот вы поднимаете что-то тяже-лое. Агрессивная сила начинает сдавливать позвонки. Студенистое ядро уплощается, насколько позво-ляет ему упругость фиброзного кольца, теряя некоторое количество жидкости.
Но вот вы опускаете груз. Давление на диск становится умереннее, силы всасывания начинают пре-обладать над силами сжатия, и диск снова активно накапливает воду. Через некоторое время силы вса-сывания уменьшаются, и снова восстанавливается равновесие.
Студенистое ядро диска обладает еще одной чудесной особенностью: оно способно всасывать воду даже при значительных силах сжатия, работать наперекор им.
Но прочность и выносливость ядра не бесконечны. Межпозвонковые диски, эти замечательные амортизаторы, как и любой другой механизм, имеют свой срок эксплуатации. Исследованиями ус-тановлено, что у ребенка студенистое ядро межпозвонкового диска содержит 88% воды, в 14 лет - 80%, а в 77 лет - 69%. Это наглядно подтверждает известный нам на собственном опыте факт: с годами позвоночник становится менее вынослив. На языке науки общеизвестная истина выглядит так: с возрастом амортизационные способности ядра при воздействии сил растяжения и сжатия уменьшаются. Студенистое вещество уже не способно удерживать и всасывать воду при больших нагрузках. Старость - не радость. Однако она естественна, никуда от нее не денешься. Стареют ядра, затрудняется обмен жидкостью между позвонками и фиброзными кольцами...
Вот мы и добрались до фиброзных колец. Каждое из них, окружающих ядро межпозвонкового дис-ка, состоит из плотных пучков соединительной ткани, переплетающихся в разных направлениях. Эти продольные, вертикальные, косые и спиральные переплетения придают соединению соседних позвонков прочность и подвижность. К тому же фиброзное кольцо помогает ядру, защищает его, принимая на себя часть нагрузки.
И помощь эта отнюдь не излишняя - ведь нагрузка ох как велика! Не будем говорить об атлетах и ак-селератах, представим человека ростом 165 см и весом 60 кг. Казалось бы, что такое 165 на 60! Но когда этот человек просто стоит прямо, опустив руки вдоль туловища, его нижний поясничный диск испытывает нагрузку в 30 кг!
Но вот он вытянул руки вперед. Держит их горизонтально. Диск несколько напрягся: нагрузка воз-росла до 66кг.
Дадим ему что-нибудь в руки. Неважно, что именно. Предположим, нечто, весящее 10 кг. Диск ох-нул - на него давят теперь 206 кг!
А человек откладывает груз в сторону и слегка наклоняется. При этом нагрузка на диск достигает 60 кг.
Человек наклоняется еще ниже, угол между туловищем и ногами достигает 90* - и теперь на диск да-вят уже 210 кг, то есть по сравнению с простым стоянием нагрузка возросла в семь раз! А если бы при этом человек держал в руках, скажем, тридцатикилограммовый груз, то сила сжатия диска выросла бы до 480 кг!
А если бы он не просто держал груз, а поднимал его, то давление возросло бы еще многократно. Но наш позвоночник может осилить и это. Осилить благодаря позвонкам, ядрам межпозвонковых дисков, фиброзным кольцам, на которые перераспределяется часть нагрузки, суставам и, разумеется, благодаря связкам и мышцам. Пора поговорить о них.
ВЕЛИКАЯ РОЛЬ МЫШЦ И СВЯЗОК В БЛАГОПОЛУЧИИ ПОЗВОНОЧНИКА
Наш чудесный позвоночный столб укреплен многочисленными связками и мышцами. Они обеспечивают его движение и придают ему прочность. Мышцы позвоночника, или глубокие мышцы спины, играют главную роль в поддержании тела в вертикальном положении и именуются разгибателями. Мышцы брюшного пресса, иначе мышцы живота, - сгибатели позвоночника. Когда они работают дружно, гармонично, вы не испытываете никакого дискомфорта. Представим себе два смежных позвонка. Они соединены в единую систему диском, суставами, мышцами и связками. Диск за счет эластичности своего ядра стремится оттолкнуть позвонки друг от друга, а связки и мышцы, противодействуя усилиям диска, стараются сблизить позвонки. Подобная динамическая система чрезвычайно плодотворна и в других областях человеческой жизнедеятельности. Нечто похожее пытаются создать политики, называя это "системой сдержек и противовесов".
Здоровье позвоночника во многом зависит от выносливости мышечно-связочного аппарата или, другими словами, мышечно-связочного корсета. Чем крепче и выносливее мышцы и связки, тем меньшую нагрузку принимают на себя диски и суставы.
Эластичность, упругость связок взрослого человека относительно постоянна. Мягче, податливее связки можно сделать на какое-то время путем тренировок. А жестче их делает только болезнь. Челове-ку приходится довольствоваться такими связками, какими его наделила природа. Вот выступает на аре-не цирка артистка с номером "женщина-змея". Сворачивается клубком, демонстрирует невиданные из-вивы тела... Зрители ахают. Некоторые, наверное, даже завидуют. И напрасно.
Завидовать тут совершенно нечему. Просто у артистки этого жанра излишне мягкие связки (правильнее связки, обладающие такой аномалией, называть "длинными", потому что они имеют запас длины. Но, думается, термин "мягкие связки" удобнее). "Женщина-змея" может восхищать посетителей цирка, но жизнь у нее нелегкая. Из-за слишком мягких связок она предрасположена к привычным вывихам, к тому же у нее гораздо раньше, чем у других людей, появятся боли в спине. Но помочь ей можно, поверьте нам.

Тот, кто любопытен, может самостоятельно провести несложный тест, имея в виду, что связки всего организма, где бы они ни находились, имеют похожие свойства. Попробуйте, как это показано на рис. 2, максимально приблизить большой палец согнутой кисти к ладонной поверхности предплечья. При нормальных связках
расстояние должно составить 7-10 см. Если же палец коснется или почти коснется предплечья, то у вас, увы, излишне мягкие связки. И тут уж ничего не поделаешь. Просто, давая нагрузку позвоночнику, вам следует дозировать ее, помня о мягкости своих связок.
Другое дело - мышцы. Их можно и должно укреплять, а если у вас к тому же мягкие связки, то это просто необходимо. При нарушении гармонии в активных усилиях сгибателей и разгибателей не достигается наиболее выгодная для конкретного действия конфигурация позвоночного столба. Это делает его чувствительным даже при выполнении самой обычной работы.
Напротив, когда мышечно-связочный корсет работает как полагается, позвоночный столб, словно некая изогнутая эластичная колонна, прочно стоит, опираясь на мышцы позвоночника и две камеры: брюшную и грудную. Попеременное сокращение диафрагмы, межреберных мышц, мышц брюшного пресса повышает давление то в брюшной полости, то в грудной клетке. Вспомните, как напрягаются мышцы брюшного пресса и грудной клетки во время поднятия тяжестей.
Хорошо функционирующие глубокие мышцы спины и камеры с постоянно меняющимся давлением способны создать и сохранить оптимальную форму позвоночника при совершении каких-либо дейст-вий, движений. Не бойтесь двигаться, только научитесь это делать правильно. Позвоночник создан для движения. Не давая ему такой возможности, вы сами себя обкрадываете.
А если все-таки заболит, заноет, заскрипит, скрючит - не ругайте, схватившись за поясницу, свой по-звоночник. Он не виноват. Виноваты некоторые факторы и причины, выявить и устранить которые способен специалист. Отправляйтесь к врачу. Лучше всего - к вертебрологу. Мы уверены, что он вам поможет.
Чем именно и как он занимается, вы узнаете из следующей главы.
Глава вторая
ЭТО ГОРЬКОЕ СЛОВО - ОСТЕОХОНДРОЗ
Автор не ошибется, если скажет, что остеохондроз и связанная с ним боль - одни из самых верных спутников человеческой жизни. Один человек заметил по этому поводу следующее: человечество мож-но разделить на три большие группы касательно их причастности к болям в спине. Первая - это те, у которых уже болело. Вторая - те, у кого болит. А третья - у кого еще заболит.
Человечество столкнулось с этой болезнью не сегодня и не вчера, а давным-давно. И, наверное, ав-тор не ошибется, если выскажет предположение, что остеохондроз лет на 15-20 моложе человечества. Правда, в те далекие времена еще не знали настоящих причин болей в позвоночнике, да и называли эту болезнь совсем иначе. Например, одно из прежних названий - "спинная немочь". Справедливости ради следует отметить, что и термин "остеохондроз" не является на сегодняшний день общепринятым. Поя-вившись в середине нынешнего столетия в отечественной медицине, слово "остеохондроз" осталось лишь нашим достоянием. В большинстве же зарубежных стран для обозначения этого заболевания по-звоночника используется слово "спондилоз" от греческого spondylos - позвонок.
ЧТО ОЗНАЧАЕТ СЛОВО "ОСТЕОХОНДРОЗ"
И все-таки, откуда взялось слово "остеохондроз"? Многие медицинские термины имеют греческие и латинские корни. Наблюдаемое при остеохондрозе дистрофическое перерождение костей и хрящей по-звоночного столба позволило врачам назвать эти изменения не иначе как "остеохондрозом", так как в переводе с греческого osteon означает кость, a hondros - хрящ, а окончание "оз" указывает на дистрофи-ческий характер изменений названных структур. Как видите, термин "остеохондроз" - это всего-навсего написанные русскими буквами греческие слова.
"НЕПОНИМАНИЕ" ОСТЕОХОНДРОЗА - НЕ ВИНА, А БЕДА ВАША
Проблема болей в спине и других осложнений, связанных с остеохондрозом, существует давно, но в последнее время помимо медицинского значения она приобретает все большее социальное звучание. Наверное, не многие знают, что по количеству дней нетрудоспособности остеохондроз из года в год стабильно занимает второе место после гриппа. Причем болеют в основном люди трудоспособного воз-раста. В чем же причина такого тревожного по своей массовости явления? Маловероятно, чтобы здра-вомыслящий человек сознательно прокладывал себе дорогу к больничной палате, просто не желая свое-временно обращать внимание на происходящие в его позвоночнике изменения. Вряд ли он вообще по-дозревает о них, пока не заболит спина.
К сожалению, большинство авторов научно-популярной литературы, часто весьма далеких от про-фессионального понимания предмета, представили остеохондроз в очень упрощенном виде. Поэтому после знакомства с одной из таких книг у читателя остается очень много открытых вопросов или скла-дывается впечатление, что заболевание остеохондроз - временный пустячок, вылечить который можно легко и быстро. Необходимо только то-то или то-то приобрести или кого-либо посетить. Однако жизнь доказала обратное. Тому подтверждением является очевидное несоответствие между большим количе-ством "высокоэффективных" средств, "всемогущих" целителей и огромной армией больных. Подобный подход к остеохондрозу авторов многих популярных книг хотелось бы объяснить их искренним заблу-ждением. Те же, кто сознательно упрощает проблему, просто пользуются страданиями больного, гото-вого снять последнюю рубашку за новоиспеченный рецепт молниеносного решения всех проблем.
Боль. Именно она, являясь самым характерным и нередко единственным проявлением остеохондро-за, существенно омрачает жизнь страдающему этим недугом. Именно она чаще всего заставляет боль-ного обратиться к доктору. Мучающиеся болями в позвоночнике и не получающие действенной помо-щи от лечащего врача порой готовы ухватиться за любую соломинку, чтобы только прекратились эти мучения. Желая избавиться от боли, человек часто пробует на себе все мыслимые и немыслимые лече-ния, тратит много времени, сил и средств в поисках своего врача или "эффективного" лекарства, кото-рые помогли бы ему вновь почувствовать себя здоровым.
Ну что же, сегодня мы предлагаем поговорить об остеохондрозе всерьез, с точки зрения современно-го видения этой проблемы. И постарайтесь при этом все время помнить, что сознательное лечение все-гда гораздо эффективнее пассивного исполнения врачебных рекомендаций. Лучше поняв причины за-болевания, вы сумеете при необходимости самостоятельно помочь себе, а главное - вы сможете избе-жать неприятных осложнений остеохондроза. Приобретенные знания помогут вам добиться лучшего результата быстрее и с наименьшими моральными и, что совсем немаловажно, материальными потеря-ми.
ТАК БОЛЕЗНЬ ЛИ ОСТЕОХОНДРОЗ?
Так что же такое остеохондроз позвоночника? Именно позвоночника, автор не оговорился. Так как остеохондроз может быть, например, и коленного сустава, ведь там тоже присутствуют и кость, и хрящ. Научное определение остеохондроза позвоночника звучит так: остеохондроз позвоночника - это дис-трофические изменения межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков, то есть это изме-нения, вызванные нарушением в диске обменных процессов, то есть питания.
Вы, наверное, удивитесь, узнав, что остеохондроз в общем-то и не болезнь. Заранее предвижу гнев тех читателей, которые вот уже третий месяц подряд проходят лечение с этим диагнозом. Но все-таки остеохондроз - это лишь структурные изменения, это состояние позвоночного столба, не более того. Болезнью же мы называем остеохондроз тогда, когда различные его проявления - боль, мышечная сла-бость и прочее - осложняют человеку жизнь, отрицательно влияют на его работоспособность. Иначе говоря, мешают нормально жить. И тогда этого человека можно назвать больным. Представьте себе, что было бы, если бы все, кому за сорок, обращались друг к другу не иначе как добавляя к имени и отчеству слово "больной". Ведь первые признаки остеохондроза на рентгеновских снимках можно разглядеть практически у каждого человека с 20-25-летнего возраста. Например, реплика в клубе знакомств "Для тех, кому за сорок": "Марья Петровна, голубушка! Больная вы моя! Разрешите мне воспользоваться вашим фломастером, а то мой совсем не пишет". А эта "больная" может на поверку оказаться исключительно здоровым человеком, никогда не испытывавшим болей в позвоночнике. Хотя изменения в ее позвоночном столбе, связанные с остеохондрозом, могут быть весьма значительными.
Когда врач, заполняя вашу амбулаторную карту, пишет "остеохондроз", то последующее за этим ука-зание на боль говорит о ее связи именно с остеохондрозом, а не с каким-либо другим заболеванием по-звоночника. Поэтому грамотные врачи никогда не напишут в диагнозе просто "остеохондроз", а обяза-тельно укажут болезненные симптомы, связанные с ним.
Но как бы то ни было, в большинстве случаев, хотя подчеркиваю, далеко не всегда, происходящие с возрастом изменения в позвоночном столбе нет-нет да дают о себе знать. Поэтому предлагаю сначала поговорить об этих изменениях, а затем остановиться на "слышимых" и видимых их проявлениях.
БИОГРАФИЯ КОВАРНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Развитие остеохондроза принято делить на четыре стадии. Наверное, те, кому приходилось лечиться по поводу этого заболевания в больнице или на дому, при чтении записи врача обращали внимание на римские числа в диагнозе. Так что же обозначают эти непонятные цифры? Вы хотите это знать? Ну что же, если вы готовы к дальнейшему путешествию по огромной стране знаний о себе, то в путь.
СТАДИЯ ПЕРВАЯ, ИЛИ НАЧАЛО НАЧАЛ
Чем отличается позвоночник на начальном этапе развития остеохондроза от абсолютно здорового позвоночника? Совсем немногим: только строением центральной части межпозвонкового диска, а именно - пульпозного ядра (рис. 3, а). По разным причинам, о которых мы непременно поговорим не-сколько позже, пульпозное ядро начинает терять находящуюся в нем влагу. И постепенно оно превра-щается из однородной желеобразной массы в структуру негомогенную, разделенную плотными комоч-ками и прожилками (рис. 3,6). "Высыхая", ядро уменьшается в объеме, что проявляется снижением вы-соты диска. На рентгеновских снимках мы увидим уменьшение расстояния между соседними позвонками. Обычно такие изменения в одном или нескольких наиболее загруженных работой дисках наблюдаются у большинства людей на рубеже второго-третьего десятилетий. Вы, наверное, уже догадались, почему ядро теряет воду. Да-да, все дело в мукополисахаридном комплексе. Именно с него начинаются все серьезные изменения в позвоночном столбе. Разрушаясь, мукополисахаридный комплекс не в состоянии более удерживать в ядре воду.

Но почему он разрушается? - спросите вы.
Резонный вопрос. Ну, во-первых, стареет и изнашивается со временем все, в том числе и составляю-щие позвоночника. Для пульпозного ядра 20-25 лет - солидный срок службы. И все-таки - далеко не предел. Автор мог бы привести много примеров здорового долголетия межпозвонковых дисков. На рентгенограммах сорокалетних мужчин или женщин случается видеть совершенно нетронутый остео-хондрозом позвоночник. Причем у людей разных профессий.
- А, значит не у всех остеохондроз межпозвонковых дисков развивается в молодости, - продолжит допытываться любопытный читатель. - Я бы тоже хотел попасть в число счастливчиков. В чем же сек-рет?
К сожалению, очень многое в жизни не зависит от наших желаний, как бы сильно мы этого ни хоте-ли. Мы можем знать причины явления, но не к состоянии на них как-нибудь существенно повлиять. Но если вы хотите изучить проблему еще глубже - извольте.
Причина старения живой материи заключается в нарушении ее питания. Это аксиома. Вспомните, как попадают питательные вещества в органы и ткани человека. По артериям кровь поступает в ткани, отдавая им кислород и питательные вещества, а по венам выходит, унося ненужные продукты обмена. В позвоночник также входят артерии, а выходят вены. Но есть одно "но". Если в тела позвонков кровь попадает из общего кровеносного русла, то в диск - из тел позвонков через сосуды, соединяющие их. То есть позвонки являются посредниками в кровоснабжении между дисками и всем организмом. Однако обычно к 10-15 годам по какой-то причине постепенно происходит полное запустевание большинства сосудов, связывающих позвонки с диском. Тогда организм включает свои резервные механизмы, благодаря чему продолжается достаточно интенсивный обмен жидких сред между ними. Но обмен веществ осуществляется уже не через сосуды, а посредством диффузии. Это спасает диск, но ненадолго. Некая сила неумолимо преследует его. Система пока работает, обеспечивая питание диска, но все с большим напряжением.
И вот появляется нечто, находящееся между диском и позвонками, ощутимо нарушающее связь меж-ду ними. Это уже катастрофа. Пульпозное ядро разрушается. И происходит это к 20-25 годам. Возраст-то, посмотрите, совсем молодой.
- А что же такое там может появиться, не инородное же тело? - спросите вы. - И почему сосуды за-крылись? Что это? Прямо как в детективе каком-то. Инородное тело?
Как сказать: и да и нет. Чтобы были понятны наши дальнейшие рассуждения, следует еще больше углубиться в анатомию позвоночника. Известно, что диск очень плотно соединен с позвонками. Волок-на фиброзного кольца - наружной части диска - врастают в надкостницу позвонков, проникая в наруж-ную поверхность их тел в так называемые замыкательные пластинки. Эти пластинки прикрывают по краям - сверху и снизу - каждый позвонок. Отсюда их другое название - краевые. Так вот, пластинки пронизаны насквозь канальцами, через которые проходят сосуды, соединяющие диск с позвонком. От-верстия так узки, что пропускают сосуды только очень малого диаметра. В таких сосудах кровь течет не слишком скоро. Поэтому даже любое неблагоприятное воздействие способно вызвать нарушение кровообращения в них, то есть еще больше замедлить кровоток.
ИЗВЕЧНЫЙ СПОР: ДВИЖЕНИЕ ИЛИ ПОКОЙ
Что же это за неблагоприятные воздействия, заставившие говорить об остеохондрозе как явлении исключительно массовом? Ответ на этот вопрос настолько парадоксален, что сознание не в состоянии сразу его принять.
Так вот, эти неблагоприятные воздействия называются "избыток движения" и... "недостаток движе-ния". Два противоположных понятия. Вот почему не угасают споры между сторонниками высокой двигательной активности, пострадавшими от отсутствия движения, и приверженцами очень ак-куратных статических упражнений, "заработавших" боль в позвоночнике от повышенных физических нагрузок. И ведь каждый спорящий по-своему прав. Одни имеют неопровержимые доказательства возникновения заболевания от физических нагрузок. Взять, например, тех же спортсменов. Очень многие страдают болями в спине несмотря на хороший мышечный корсет и регулярные занятия спортом. Другие на собственном опыте убедились в обратном.
- Ну хорошо, - возражает кто-нибудь из них, - все это понятно, когда мы говорим о людях тяжелого физического труда, вынужденных в течение всей рабочей смены что-то поднимать, передвигать. А по-чему развивается остеохондроз у тех, кто не испытывает физических перегрузок? Вот я, например, ра-ботаю двадцать лет бухгалтером. И у меня очень часто болит поясница, а иногда простреливает в ногу. Два раза в год мне приходится брать больничный лист. Чем все это можно объяснить?
Знаете, почему правы и те и другие? Да потому что и то и другое вполне объяснимо с научной точки зрения. Посмотрим на проблему с позиции противников активного движения. Действительно, если движения позвонков по отношению к диску приобретают опасно большую амплитуду, то в местах их соприкосновения возникают очаги травматического повреждения. Ведь фиброзному кольцу приходится сдерживать от лишнего движения позвонки. Его волокна перерастягиваются, иногда рвутся, вовлекая в процесс и краевые пластинки. В ответ на повреждение организм отвечает вос-палением.
Поначалу - это преходящий отек поврежденных тканей. В дальнейшем, как исход воспаления, обра-зуются очажки соединительной, т. е. рубцовой, ткани в замыкательных пластинках и в диске в месте его соприкосновения с позвонком. С каждым травмирующим движением таких рубцов становится все больше и больше. Сначала один, затем два, три, пять... По прошествии нескольких лет их будет так много, что рентгенологи, описывая снимки такого позвоночника, укажут на склероз замыкательных пластинок. Именно склерозированные замыкательные пластинки и есть "инородное" тело, закрывающее просвет сосудов, а затем создающее препятствие для циркуляции жидкости посредством диффузии. Поэтому межпозвонковый диск, "заблокированный" сверху и снизу склерозированными пластинками, постепенно перерождается. И тут уже, к сожалению, никакие лекарственные препараты или "чудотворные" методы лечения не могут ему помочь. Вот вам печальный пример жертвы физического труда или бездумной увлеченности спортом. Чрезмерные физические нагрузки - одномоментные или постоянно повторяющиеся - особенно опасны для имеющих какие-либо отклонения от нормы в строении опоронесущих структур позвоночника. Помните, мы говорили о "мягких" связках. Эти самые "мягкие" связки не предотвращают запредельные движения расположенных по соседству друг с другом позвонков. Представьте себе, что мышцы, поддерживающие позвоночник, уже устали, боль разливается по всей спине. А человек все "бьет молотом по наковальне и бьет". Ну что тут поделаешь - надо. Как вы думаете, за счет чего в этой ситуации осуществляется поддержка позвоночного столба, если мышцы устали и не в состоянии более удерживать позвонки? Может быть, связки? Но связки только перерастягиваются, и все. Суставы? Вряд ли. В одну плоскость они не пускают, а в другую - пожалуйста. А человек и влево, и вправо, и вперед, и назад. Остается диск... Это он берет на себя все перегрузки.
Кроме "мягких" связок очень часто встречается несимметричное расположение суставных щелей, ес-ли уж мы заговорили о суставах. Левый сустав одного и того же позвонка "показывает" одно направле-ние для движения, а правый - совсем другое. Вся эта неразбериха ложится тяжким бременем опять же на диск.
Причин, вызывающих микротравмы диска и позвонка в месте их соединения, как вы поняли, много. И все они разные. Выявить и, по возможности, устранить их поможет врач вертебролог. Кстати, он же определит приемлемые для вашего позвоночника физические нагрузки. Это важно знать, если вы соби-раетесь серьезно заняться спортом или выбрали себе профессию, связанную с тяжелым физическим трудом.
Однако физические нагрузки - не единственный механизм, приводящий к нарушению питания меж-позвонкового диска. И нам понятно раздражение сторонников активного образа жизни. Дейст-вительно, почему остеохондроз так же часто встречается у работников умственного труда? Только стол, счеты и авторучка. Откуда же ему взяться - остеохондрозу? Оказывается, и здесь происходит нарушение обменных процессов, но только по другой причине.
Знаете ли вы, что скорость движения венозной крови во всем организме намного меньше ее движе-ния по артериям. В венах же позвоночника, в силу некоторых особенностей их строения наблюдается постоянный застой венозной крови.
...Вот так и познается анатомия человека людьми, не имеющими никакого отношения к медицине. Открытия за открытиями. Но не знай этого, не будет понятной опасность малоподвижного образа жиз-ни...
Чем же чреват медленный ток крови? Образованием тромбов - кровяных сгустков, способных при-вести к закупорке сосуда. Например, как это случается при инсультах. Вероятность тромбообразования в мелких венах намного больше, чем в сосудах более крупного калибра. Поэтому при малоподвижном образе жизни мелкие вены, соединяющие диски с позвонками, часто закупориваются тромбами. Опас-ность малоподвижного образа жизни заключается еще и в длительном напряжении глубоких мышц спины. Рассмотрим труд того же самого бухгалтера. Большую часть рабочего дня он должен сидеть, что-то считая, проверяя, сопоставляя, иначе не быть ему хорошим бухгалтером. А хороший бухгалтер - это очень уважаемый человек. Но мы не должны забывать, что он не только уважаемый, а прежде всего живой человек. Что помогает ему находиться в положении сидя в течение нескольких часов? Понятно, что трудолюбие, добросовестность, перспектива квартальной премии и т. д. Но мы не об этом. Что под-держивает его тело в этой позиции? Мышцы. И прежде всего мышцы позвоночника. Помните, мы о них уже говорили в первой главе, называя их еще глубокими мышцами спины? Так вот, длительное их напряжение чревато неприятными последствиями для позвоночного столба в целом и для его дисков в частности. Почему? Ну представьте, как будет себя чувствовать межпозвонковый диск, сдавленный телами смежных позвонков, которые стянуты сокращенными мышечными пучками. Думается, очень неуютно. Мало того, через мышцы проходят сосуды. При длительном мышечном спазме имеющийся венозный застой еще более усугубится. Благодаря же поочередному сокращению глубоких мышц спины происходит движение венозной крови из позвоночника в направлении общей венозной сосудистой сети. По артериям кровь бежит благодаря сердечному толчку, а по венам - уже по инерции. Потому что скорость кровотока гасится мелкой сетью капилляров, соединяющих артерии и вены. И роль насоса для вен выполняют мышцы. Вот почему у людей с несостоятельностью клапанов глубоких вен нижних конечностей при длительном сидении или, особенно, стоянии отекают ноги. При ходьбе же отеки не возникают или выражены значительно меньше.
Думается, теперь понятно, почему длительное сокращение мышц позвоночника создает большие трудности для оттока венозной крови из позвонков и, следовательно, из дисков. Напротив, поочередные сокращения мышц проталкивают кровь по венам. Разумеется, при мышечном спазме страдают и артерии, но в меньшей степени. В отличие от вен артерии - сосуды, более устойчивые к сдавливанию. Нарушение венозного кровотока способствует образованию тромбов в венах, связывающих позвонки с дисками. В результате этого вены запустевают, склерозируются. Высокое давление в застойном венозном русле тел позвонков препятствует процессам диффузии. Опять же нарушается питание диска. Кроме того, постоянное сдавливание диска позвонками, стянутыми напряженными мышцами, также затрудняет кровоток. Только в этом случае нарушается не связь диск - позвонок, а позвонок - диск.
Сосуды не работают, процессы диффузии затруднены, питательные вещества не поступают, ненуж-ные продукты обмена не выводятся из диска... Кошмар какой-то! Что остается бедному диску? Бесслав-но почить. И первой "уходит" более уязвимая его часть - пульпозное ядро. Вот тогда мы и начинаем го-ворить о первой стадии остеохондроза.
Надо сказать, что автор, высказывая собственную точку зрения о причинах развития остеохондроза позвоночника, остановился на тех моментах, которые, на его взгляд, являются ведущими и о которых необходимо рассказать в научно-популярной литературе. Очень важно предупредить начало любого процесса. Пусть оно чревато политическими, экономическими потрясениями или дает толчок для раз-вития человеческих болезней души и тела. Поэтому не судите строго за пространное изложение мате-риала. Поверьте, о причинах развития остеохондроза можно говорить очень долго, при этом споря, со-глашаясь или возражая. Продолжим нелегкий, но интересный путь по стране знаний о самих себе...
СТАДИЯ ВТОРАЯ, ИЛИ ВНИМАНИЕ - ФИБРОЗНОЕ КОЛЬЦО
Изменим вопрос, заданный в начале этой главы. Чем отличается вторая стадия остеохондроза от пер-вой? В первой разрушилось и разделилось на отдельные частички пульпозное ядро - центральная часть диска. А что происходит с позвоночником далее - во второй стадии? Если говорить о диске, то начина-ются изменения в фиброзном кольце. Диск перестает равномерно распределять нагрузку на него - и возникают проблемы. Нетронутый болезнью позвоночник реагирует на нагрузку следующим образом: человек поднимает груз, диск сдавливается позвонками, находящееся в нем ядро уплощается. Здоровое ядро имеет однородную желеобразную консистенцию, поэтому уплощается во все стороны равномерно и на окружающее фиброзное кольцо распределяет давление поровну. Как обыкновенный резиновый шар: сдавишь его несильно руками, он немного изменится, но все равно останется таким же округлым.
Совсем по-другому ведет себя измененный диск. Его ядро разделено на фрагменты. Сдавишь такое ядро - один фрагмент с силой упрется в фиброзное кольцо острым краем, другой - плоским. Это уже непорядок, несправедливость по отношению к отдельным участкам фиброзного кольца - словно какой-нибудь гражданин в переполненном общественном транспорте, зажатый в неудобной позе с выверну-тым назад локтем, упирающимся в бок соседа. Сосед же, негодуя, пытается вывернуть назад шею, что-бы показать "страшное" лицо обидчику:
- Господи, за что мне такое наказание? Всем более мягкие части тела, а мне острый, как шило, ло-коть.
Словом, жизненная ситуация одинакова: что в автобусе, что в позвоночнике. Вот так надавил фраг-мент изнутри на кольцо раз, надавил другой, отвоевывая новые территории. Еще немного, и... В итоге надрыв внутренних его слоев с проникновением "настырного" комочка в трещинку кольца. Знаете, что еще любопытно? Оказывается, наиболее податливы к разрывам задние, заднебоковые участки фиброз-ного кольца. Опять же из-за особенностей его строения. Дело в том, что плотная фиброзная ткань, ус-тойчивая к растяжению, имеется лишь в переднебоковой части кольца. Тогда как задние его участки более мягкие, по структуре напоминают пульпозное ядро и даже набухают при водном пропитывании. Хорошо это или плохо, наверное, не нам судить. Но рвутся преимущественно как раз слабые места в кольце.
- А что же заставляет фрагмент двигаться, разрывая все на своем пути? - спросите вы.
"Особое" трудолюбие, стремление все сделать самому, да побыстрей. С другой стороны, такие харак-теристики хороши и указывают на добрые хозяйственные черты человека. Вопрос только в том, как взять тяжелую ношу и как нести. Какие использовать при этом приемы, чтобы не навредить позвоноч-нику. Помните, мы приводили цифры, указывающие на нагрузку, которую испытывал нижний поясничный диск у мужчины среднего физического развития при разных действиях? Вот мужчина стоит прямо, ничего не делает - а нагрузка на диск 30 кг. Легкий наклон вперед - нагрузка возрастает вдвое. При сгибании туловища под углом 90° давление на диск увеличивается до 210 кг! А если из этого положения еще и поднимать груз? Немаловажно, что приращение давления при увеличении нагрузки испытывает как раз задняя часть фиброзного кольца. Сдавленное позвонками пульпозное ядро просто выдавливается назад как раз в сторону слабого места в диске. Посмотрите, что получается: наклон вперед - - приблизились друг к другу передние части соседних позвонков, а разошлись задние. Так вишневая косточка, сжатая пальцами, летит в противоположную сторону от силы, выдавливающей ее. Теперь понятно, почему происходит перемещение фрагмента ядра назад при наклоне туловища вперед? Если нет, то внимательно перечитайте эти строки еще раз, запомните и примите прочитанное. Пожалуй, это одно из самых важных мест в книге. Впредь же старайтесь никогда ничего не поднимать из положения туловища в наклон. Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Если надо что-то поднять - присядьте и поднимите груз с прямой спиной. Тогда вероятность того, что фрагмент ядра надорвет кольцо, будет минимальна - должны работать мощные мышцы ног, а не позвоночник. У позвоночника есть другие задачи, более сложные и ответственные. А если вы подозреваете, что у вас что-то не в порядке с позвоночником, тем более применяйте это правило. Допустим, что фрагмент ядра проник в трещину кольца вчера. Двух-трех недель достаточно, при условии правильной эксплуатации позвоночника, чтобы разорвавшиеся волокна и находящийся в трещине кусочек ядра стали единым целым. Фрагмент прорастет за это время соединительной тканью, которая крепко его свяжет с фиброзным кольцом. Даже если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом, все равно у вас есть шанс прекратить дальнейшее продвижение секвестра к наружным слоям диска. Не провоцируйте его к движению в опасную зону диска, и все будет в порядке.
А что может произойти в противном случае? А случается вот что. Сотрясаемый и напуганный про-должающимися где-то снаружи катаклизмами, комочек ядра снова начнет искать выход из ставшего опасным некогда благополучного дома, прокладывая себе дорогу в средние, а затем и в наружные слои фиброзного кольца. Подталкиваемый в "спину" своими "товарищами", так же как и он не желающими более оставаться в брошенном на произвол судьбы диске, комочек продолжает свое движение. Шаг за шагом, шаг за шагом. В том месте фиброзного кольца, куда движется группа "переселенцев", появляет-ся небольшое выпячивание или, иными словами, протрузия диска (рис. 4, а). По мере приближения "ко-манды" к наружным слоям диска выпячивание увеличивается в размерах, образуя так называемую гры-жевидную протрузию (рис. 4, б).

Вот, собственно, какие изменения в диске происходят во второй стадии развития остеохондроза. Но мы были бы не точны, если бы не сказали о тех немаловажных изменениях, которые претерпевают и другие структуры позвоночного столба. Уплощение диска, а по иному - уменьшение его высоты, ведет к сближению пограничных с ним позвонков. Все было бы ничего, да вот соседи - позвоночные суставы - стали испытывать в этой связи определенные трудности. Как в некоем царстве-государстве, со-стоящем из нескольких республик. Если в одной из республик случается беда, она эхом отзывается по всем окрестностям и околоткам. Надо вспомнить, что парные - справа и слева - позвоночные суставы образованы суставными отростками соседствующих позвонков. Эти отростки в норме не соприкасаются. Между ними находится суставная полость, содержащая жидкость - своеобразную смазку для лучшего скольжения отростков по отношению друг к другу. И вот вышележащий позвонок по уже известным нам причинам наседает своим суставным отростком на верхний отросток нижележащего позвонка. Вот тебе раз. Это равносильно тому, как если бы расстояние между скользящими поверхностями подшипника уменьшить до недопустимого минимума и убрать часть смазывающего их материала. Куда ни шло, если диск изменен в грудном отделе. В нем суставные отростки расположены таким образом, что это не ведет к их сближению. Чего не скажешь о шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Повышенное трение суставных отростков в этих отделах позвоночника скоро приводит к стиранию хряща, прикрывающего суставы. Затем очередь доходит и до кости. Кость же реагирует на это своеобразно, образуя краевые костеподобные разрастания по краям сустава, мешающие ему совершать движения. Тем самым организм заявляет: "Сустав неисправен. Я его -выключаю из работы. Его функции впредь будут выполнять соседние суставы".
Что это означает? Например, "выключенным" суставом оказался один или, чаще, два из нижнепояс-ничных. Человек наклоняется вперед зашнуровать ботинок. Чтобы обеспечить наклон туловища, долж-ны немного разойтись все суставные смежные отростки, причем приблизительно на одинаковое рас-стояние друг от друга - равномерно. А что получается здесь? Наклон - одни разошлись, а другие нет. А до ботинка еще тянуться и тянуться. Мешает какая-то сила, держит, не пускает. Помучается человек, помучается, в конце концов крякнет, присядет, скрипя коленями, и наденет злополучный ботинок, сидя на корточках.
Посмотрим правде в лицо: если здоровые суставы постоянно будут брать на себя повышенные обяза-тельства - что с ними в итоге произойдет? Они заболеют - расшатаются или, говоря медицинским язы-ком, станут нестабильными. Неприятная все-таки штука - остеохондроз. Поймите и примите еще одну истину: позвоночник в сорок лет, как правило, не тот, что в двадцать. И обращаться поэтому с ним надо уже куда аккуратнее, чем раньше. Ибо нет прямого соответствия между молодостью души и со-стоянием тела.
СТАДИЯ ТРЕТЬЯ, ИЛИ ЗНАКОМЬТЕСЬ, "ЕЕ ВЕЛИЧЕСТВО ГРЫЖА"
Переход в эту стадию подготавливается неустойчивым положением фрагмента ядра, занимающего самые наружные отделы фиброзного кольца межпозвонкового диска.
Дать бы человеку возможность отдохнуть недели три-четыре, не дергать диск беспорядочными дви-жениями - глядишь, и обошлось бы. Трещина бы затянулась рубцом как сваркой, скрепившей фрагмен-ты ядра с надорванными краями кольца. Но нет, грубейшие нарушения режима двигательной активно-сти продолжались. Подъемы тяжестей из положения в наклон. Взятие на абордаж переполненного в часы пик общественного транспорта. Резкие, неподготовленные движения ставят точку в конце второй стадии и переводят часы на цифру три.
...Железнодорожный вокзал. На летнем перроне около вагона стоит несколько полноватый гражда-нин в фетровой шляпе. Поглядывает на часы, явно нервничает. Рядом - раздутый во все стороны по швам внушительных размеров чемодан. Вдруг, увидев кого-то в толпе, кричит: "Аля, Алечка!" Ра-достно машет рукой, порываясь бежать, наклоняется, дергает за ручку чемодана и... Так и замер в этой позе с перекошенным от боли лицом...
Думается, что самый проницательный читатель уже догадался, что произошло с этим несчастным гражданином, коль скоро мы ведем разговор об остеохондрозе. Да-да, именно окончательный разрыв одного из поясничных дисков и выход фрагмента в сторону спинномозгового канала. Мы даже с опре-деленной долей уверенности можем предположить, что боль в пояснице, беспокоившая гражданина в течение нескольких последних месяцев, вдруг сразу прошла, но внезапно появилась такая сильная боль в ноге, что заставила на мгновение забыть обо всем на свете. Грыжа? Да, она самая.
Тут уж не до шуток. Врач. Постельный режим на месяц-полтора. И никакой самодеятельности.
Давайте попробуем проникнуть в позвоночник и поближе рассмотреть, что же там произошло. По-смотрите на рис. 5. Видите, образовался проем в ранее истонченном месте диска. Один из фрагментов, занимавший место в грыжевидном выпячивании, вышел наружу. Остальные же продвинулись еще на шаг, как очередь в билетной кассе на дачный автобус. А почему появилась боль в ноге? Дело в том, что кусочек ядра, сам того и не подозревая, попал в святую святых организма - спинномозговой канал. Там, как в наисложнейшем компьютере, намешено и накручено столько, что неподготовленному сразу и не разобраться. Порви какой-нибудь проводок - во всем организме начнутся сбои. Вот грыжа - а этот фрагментик уже стал называться грыжей - и села на один из таких "проводков". То есть придавила нервный корешок.

Стадия образования грыжи самая короткая из всех стадий. Действительно, сколько времени потребу-ется, чтобы секвестр вывалился из кольца, разорвав последний его бастион - наружные слои диска? Ровно столько, чтобы дернуть за ручку чемодана. Или угодить прямой ногой в выбоину на неосвещен-ной дороге, не успев защититься от резкого толчка в спину. Или устав бродить по городскому осеннему бульвару, с размаху плюхнуться на лавку, не рассчитав ее высоты. В конце концов, много ли нужно времени нажать на курок, чтобы заряженное ружьё выстрелило?
При всем своем неприятном содержании название у третьей стадии развития остеохондроза до-вольно мелодичное - "пролапс секвестра", что означает факт выпадения фрагмента ядра за пределы диска. От того, куда выпадет фрагмент ядра, каких он будет размеров, во многом зависит клиническая картина и сроки заболевания. Однако наиболее важным фактором, определяющим картину болезни, является способность самого организма компенсировать ее негативные проявления. Что тем самым автор хочет сказать? Не следует делать трагедии и ставить точку на своей личной и общественной жизни, если врач называет причиной ваших болей грыжу межпозвонкового диска. Для многих эта новость почему-то означает только одно: сначала смертельно опасная операция, а затем, если повезет и выживешь, - "крест" на все. На все, что любил в жизни. Хотя это большое заблуждение. Во-первых, операция грыжесечения относится к разряду простых. Естественно, в специализированных клиниках. Во-вторых, из ста пациентов с грыжей диска оперируются всего пять. Остальные лечатся без операции - консервативно. Другое дело, когда мы говорим об умении врача вовремя распознать болезнь. Но, к счастью, эта проблема сегодня стала иметь все меньшее значение. Врачи накопили достаточно много знаний о заболевании. К тому же появилась диагностическая аппаратура, благодаря которой можно видеть не только кости, но и более мягкие ткани, в том числе и межпозвонковые диски. Поэтому своевременные диагностика и лечение заболевания значительно уменьшают сроки выздоровления и улучшают прогноз.
СТАДИЯ ЧЕТВЕРТАЯ, ИЛИ "ДАВАЙТЕ ЖИТЬ ДРУЖНО"
И вот мы плавно переходим к четвертой стадии в развитии остеохондроза позвоночника. Ведь мы о ней стали говорить уже в предыдущем абзаце.
Пройдя три разрушительные стадии, позвоночник вступает в четвертую - восстановительную. Ста-дия четвертая, или стадия частичного рассасывания выпавшего секвестра с последующим его обызвествлением, то есть пропитыванием кальцием, и образования фиброзного соединения между телами позвонков в месте поврежденного диска. Сложное по смыслу предложение после одного про-чтения, не правда ли? Но если попробовать прочитать еще раз, то, в общем-то, все окажется не таким сложным. Помогите себе понять смысл прочитанного, ознакомившись с рис. 6. Наш организм устроен так, что не терпит в себе

Народ, смотрите, что нашла тов. Пух. Очень грамотная весчь, можно использовать как наглядное пособие для друзей и родственников
http://www.dikul.net/Flash/...

Моя боль в середине крестца
От хлыста, без конца.
Мою боль превозмочь невозможно,
А другие кричат, что можно.
Моя боль, что мне делать с тобой?
Ты уйдешь сквозь мой крик или стон?....

Когда я стану ангелом с кудрявой головую
И бестелесным телом, с крылами за спиною
Я рассмеюсь улыбчиво над тем, что было ранее
И улетев оставлю печали и ненастья.
Польюсь дождем бессмысленным.
Уйду в сырую землю, чтобы опять воскреснуть
И вновь не возродиться.
Но до того момента пройдет немало времени
Я не хочу, поверьте, вот так и вдруг, уйти
И вымысел оставит на мгновенья
Мечты о светлом будущем, о крылашках и нимбах.
Я не хочу, поверьте...
Вот так взлететь и облачком оставить все как прежде.
Когда я стану ангелом, я не смогу подняться,
Грехи мои тяжелые нам не дадут прощаться.
И что встречая утро, мне слишком много надо,
Но ангелы так хрупки и так же бесталанны.
© Крупская

Ночи стали совсем чужими,
Чуждой краской закрашен день,
Рот и губы совсем немые,
Не украшена праздником лень.
И звонки от людей знакомых не возрадут лик
И прочь, вдаль уходит святость пустыни,
Ближе станет лишь страха звук.

Как-то смело, как-то дерзко,
Ты сказала: "А плевать".
А другие: "Разве ж дело?
Им конечно не рожать,
им конечно легче плавать,
им конечно легче жить,
им не зря дана отрава чтоб другого пережить.
Им не зря дана та участь боль от боли различить.
Им бы надо бы послушать, им бы наше и пожить...
В нашей шкуре сладкой, нежной, но видать не та судьба!".
- Что вы, люди, мы же грешные, мы не сможем вас понять,
В вашей шкуре не дай боже тараканом ощущать.
Нам бы крылья, да поярче,
Нам бы их, да посильней, чтоб взмахнуть
и быть уж сразу ангелом всех падших дней.

Когда состарюсь - стану вредной бабушкой,
И волосы покрашу фиолетовым.
Я выброшу из дома нафиг валенки...
А может быть, оставлю их на лето.
Я кошек заведу себе штук несколько.
А может коз, на этаже на пятом.
И буду тихо слушать, как сосед меня
За стенкою обкладывает матом.
Спать буду днём, пока все на работе,
А ночью, этих гадов сна лишая,
Я лёгким ангелом в весьма тяжёлой плоти,
Станцую вальс под музыку Рамштайна .
Да... не забыть, с балкона сброшу шарик,
Наполненный водою с чёрной тушью,
Когда пойдёт какой-нибудь лошарик
На просьбу мою жалкую старушью:-
Мол, посмотри, милок, я обронила...
(Что именно - пока ещё не знаю).
Так, надо дверь уже сейчас бронировать...
Пока все помню и пока соображаю...
Я буду очень милою старушкою,
Ну, может, чуть бандитского пошиба,
И закажу себе из бронзы клюшку я...
Эх, главное, чтоб память не отшибло...

И будут внуки мне завидовать
Моей такой вот бесшабашности,
и скажут те, другие бабушки:
"Такая Вам носки не свяжет
И пирожков Вы не увидите,
Она ведь просто сумасшедшая!".
Я не виню старух бессмысленных,
Они ведь так уже не могут,
Вот так, взмахнув крылами белыми,
Взлететь чтоб больше не разбиться...

© Пух&Крупская