Амфетамины относятся к веществам, оказывающим стимулирующее действие на психику человека. У этих препаратов узконаправленное применение - они позволяют кратковременно увеличить работоспособность человека. Кроме того, амфетамины стимулируют умственную деятельность и общую выносливость человека. Благодаря таким свойствам они стали применяться нелегально среди студентов, водителей-дальнобойщиков, спортсменов. Пользуются амфетамином и люди, желающие похудеть. Поскольку проконтролировать частоту и дозу применения этого мощного стимулятора в таких группах людей невозможно, у них развивается амфетаминовая зависимость, которая приводит к истощению организма, восстановиться после которого крайне сложно. Ведь помимо физической зависимости развивается зависимость психическая. Еще вчера человек "парил", был вынослив и силен, а сегодня, лишившись своего стимулятора, человек сталкивается с реальностью. Это вызывает тоску и страдания. Применяют амфетамины по-разному: кто-то часто, кто-то редко. Но бывают случаи, особенно среди подростков, когда человек "подсаживается" на препарат непрерывно на несколько дней. Это приводит к сильнейшим истощениям, человек озлобляется, проявляет беспричинную агрессию, может провоцировать драки. Вопрос лечения таких наркоманов становится критичным для их жизни. У таких пациентов необходимо пролечить и похмельный синдром, и зависимость от стимуляторов. Для этого их помещают на стационарное лечение с назначением курса фармакологической терапии в сочетании с физиотерапией и посещением психолога. Признаки амфетаминовой зависимости Человек, принявший амфетамин, вначале чувствует легкость, небольшую эйфорию, мысли в голове успокаиваются и становятся четкими, появляется благодушие, любовь к людям и желание всем помогать. Внешне обычно такая "помощь" выглядит как навязчивость, и она бессмысленна. В целом, признаки зависимости от амфетамина определяются дозой и видом принимаемого препарата. Так, если принимать его многократно в течение небольшого промежутка времени, то эмоциональный подъем и эйфория сменятся озлобленностью и агрессивностью. Но в любом случае, у амфетаминозависимого человека понижен аппетит, и он мало спит. Возбуждение, полученное в результате приема препарата, приводит к излишней активности, поиску развлечений. При этом может развиваться чрезмерная подозрительность. Как и у других видов наркотической зависимости, амфетаминовая имеет свои характерные признаки. Это - повышенное настроение, болтливость, активность и подвижность, движения у человека ускорены, он часто превышает грань своих возможностей. Также чрезмерно обострена чувствительность и сексуальная активность. Но действие стимуляторов очень непродолжительно.На смену возбуждению приходит плохое самочувствие, опустошенность и апатия. Проявляется агрессивность и неуравновешенность. Некоторые наркоманы, чтобы продлить действие амфетамина, делают себе инъекции метедрина. Такое сочетание препаратов приводит к тому, что человек впадает в эйфорию на несколько дней, в течение которых он не ест и не спит. После прекращения действия стимулятора человек просто падает от усталости и истощения. Даже длительный сон не поможет быстро восстановиться после такой нагрузки на организм. Состояние человека, как правило, после этого еще более опустошенное, могут появляться даже суицидальные мысли. Чтобы как-то справиться с таким состояниям, человек опять принимает стимулятор и опять-опять-опять. Таким образом, человек постепенно становится наркоманом, перестает адекватно реагировать на реальность, теряет последние капли самокритичного мышления. Возможные последствия У лиц, склонных к регулярному приему амфетаминов и попавших впоследствии в зависимость, наблюдаются измененные состояния личности. Проявляется повышенная агрессивность, склонность к насилию, жестокости, мстительности. Появляется ощущение эйфорическое состояние легкости и собственных неограниченных сверхвозможностей. Еще по теме Лечение алкогольной зависимости Почему человек может быстро опьянеть Когда человек начинает следить за своим здоровьем Последствия употребления амфетамина Как выходят глисты у человека после лечения Измененное состояние сознания перестает фиксировать действия, и наркоманы большинство своих проступков или обычных механических действий просто не запоминают. Развивается параноидальный психоз, на фоне которого зависимые личности становятся мнительными по отношению к окружающим, начинают ощущать преследование, и сами акцентируют внимание на подозрительных с их точки зрения людях. Прием повышенных доз проявляются в резком перевозбуждении, агрессии, вплоть до помрачения рассудка. Подобные состояния несут опасность для окружающих и непосредственно самого наркомана. Если повышенную дозу психостимулятора или метедрина принял зависимый с ослабленным или не самым устойчивым организмом, то последствием может оказаться мгновенная смерть. Самостоятельные попытки наркомана отказаться от приема препаратов ведут к возникновению затяжной депрессии или психотическим расстройствам. Визуально таких больных можно отличить по расширенным зрачкам и дрожанию конечностей. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде аритмии и повышенного давления. Экстренное в подобных ситуациях лечение необходимо проводить на любой стадии состояния наркомана. Если прием стимуляторов еще продолжается, то сначала проводят стабилизацию в условиях клиники. Затем приступают к непосредственному избавлению от амфетаминной зависимости по персонально составленной для пациента наркологической клиники программе. Передозировка амфетамина Амфетамин, как и любой другой наркотик, страшен своей передозировкой. Изначально его применяли исключительно как лечебное средство против астмы (он считался заменителем эфедрина). Развитие бесконтрольного употребления амфетамина привело к весьма печальным последствиям. Уже в начале 1960-х гг. была замечена связь употребления данного вещества с амфетаминовыми психозами, хотя раньше наблюдались единичные случаи этого безобразия. Наряду с психозом при передозировке стимулятора может наступить ломка в случае резкой отмены оного, поэтому лечение зависимости нужно проводить аккуратно. Первоначальное знакомство с амфетамином приносит с собой состояние эйфории, когда кажется, что человеку подвластно всё. Когда человек не находит выхода своей энергии, он направляет последнюю на агрессивные действия. Прекращение «всесильности» влечёт за собой вялость организма. Для того, чтобы держаться на прежнем уровне, он начинает требовать всё большую дозу. Здесь речь уже не о приподнятом настроении, но о возврате хотя бы к нормальному состоянию. Увеличение дозы несёт с собой чрезмерные сердечные нагрузки, расстроенное зрение, сильнейшие головные боли. Дыхание наркомана является ускоренным, он становится раздражительным, не хочет есть. Также, наблюдаются бред и галлюцинации. Нынешнее лечение от данной зависимости предполагает возврат человека, употребляющего амфетамин, к нормальной жизни путём возвращения ему естественных восприятия и интереса к жизни. Данную методику лечения используют доктора, имеющие богатый опыт выведения пациентов из наркотической петли. Желание человека освободиться из неё имеет немалый вес. А сочетание последнего с врачебным опытом способно давать потрясающие результаты. Лечение амфетаминовой зависимости Лечение амфетаминовой зависимости должно обязательно проводиться в реабилитационных центрах для наркоманов. Или же в клиниках, которые специализируются на таком лечении. Постоянное наблюдение персонала клиники просто необходимо. Это делается, чтобы избежать рецидивов (т.е. не дать больному опять начать принимать наркотики). Эти меры необходимы на раннем этапе лечения. Занимаются лечением этой болезни врачи, которые прошли специальную подготовку. Именно такой подготовленный специалист имеет право решать, какие именно препараты подойдут больному, в каких комбинациях их можно назначать и в каких объемах. Всё это зависит от стадии лечения больного. Лечение амфетаминовой зависимости практически идентично лечению зависимости других стимуляторов. Таких, как, например, кокаин. Благодаря тому, что амфетаминовая наркомания имеет слабую физическую зависимость, прекращение употребления данного наркотика происходит практически сразу. Для того чтобы вывести этот наркотик из организма больного, используют хлорид аммония. Депрессию, которая обычно сопровождает абстинентный синдром, излечивают с помощью трициклических антидепрессантов. Или используют бупропион. После основного курса лечения, как правило, назначается вспомогательная терапия. Чтобы восстановить физическое здоровье больного, применяется симптоматическая терапия. Это лечение длится несколько месяцев. Когда больной выведен из психотического состояния, с ним начинают свою работу психологи. Для восстановления психологического здоровья это просто необходимо. Рекомендации врачей однозначны. Заболевание лучше всего начинать лечить именно на ранней стадии. Если опоздать, то процесс лечения проходит намного тяжелее. А вероятность рецидивов увеличивается.

Дружественное сообщество Вместе за жизнь!
http://my.mail.ru/community...

 
      Согласно данным Минздрава, ежегодный прирост наркоманов среди взрослого населения составляет 50%, а среди подростков и молодежи - более 100%.
      Так, в г. Краматорске в 2005 г. на учете в наркодиспансере состояло 600 наркозависимых всех групп, а в 2007 г. - 875 чел.
      
      Наркомания – заболевание неизлечимое
      При увлечении наркотиками вначале развивается психическая зависимость, в результате которой изменяется психическая деятельность — человек не может обходиться без наркотического допинга. Следующая стадия — физическая зависимость, когда наркотики включаются в обмен веществ. Не развивается физическая зависимость к синтетическим наркотикам.
      Наркомания – заболевание практически неизлечимое. Физическая зависимость не снимается ничем! Можно добиться длительной ремиссии, иногда даже до 15-20 лет, но «сорваться» наркоман может в любой момент.
      Уголовная ответственность в нашей стране следует за хранение, перевозку и торговлю наркотиков. За употребление не судят – наркоманы считаются больными людьми, которых надо лечить. Несмотря на то, что отношение в нашей стране к наркомании отрицательное, законы либеральны, направить на лечение, например, несовершеннолетнего, очень непросто.
      Чем «увлекается» молодежь?
      Знакомство с наркотиками у многих наших 12-13-летних подростков начинается, главным образом, с употребления производных конопли. Гашиш, получаемый из ее молочного сока, бодрит и веселит, особенно в компании. Подростки возбуждены, отмечаются изменения в поведении. Так, конопляное «молочко», употребление которого отмечено учащимися некоторых училищ города, привело к развитию психозов.
      Марихуана – наиболее распространенный в мире нелегальный наркотик. Только в США 14 млн. чел. курят марихуану не менее 1 раза в месяц. Несмотря на то, что марихуана не вызывает физической зависимости, психическая зависимость возникает сразу. В таких ситуациях очень важна своевременная реакция родителей, обращение к врачу-наркологу и коррекция поведения.
      Марихуана в наше время очень доступна и опасна: она прокладывает дорогу к тяжелым наркотикам.
      Вторая группа популярных в городе наркотиков – опиаты, которые получают путем вытяжки из опийного мака. Самодельная «ширка» — это, по сути, кустарный героин. Характерна самая яркая физическая зависимость, «ломка» чрезвычайно болезненна. Действие опия разрушительное, поражаются жизненно важные органы, иммунитет, при длительном употреблении неизбежно наступает гибель. Заражается кровь, поскольку «ширка» заражена уже там, где ее покупают. Наблюдается очень сильная физическая зависимость – отмена препарата вызывает очень сильные боли в мышцах, слезотечение, удушье. В таком состоянии наркоман готов на любое преступление, даже убийство ради очередной «дозы».
      И третья группа – синтетические стимуляторы или препараты, получаемые из лекарственных средств. В Краматорске, в основном, «сидят» на амфетаминах — благо, их легко можно изготовить в домашних условиях. Последствия ужасные, необратимые, инвалидность иногда наступает практически сразу. Очень сильна психологическая зависимость, быстро разрушается мозг.
      Обращение к родителям
      Уважаемые родители! Молодежь – это наше будущее. Но что ждет нас в будущем, если лидеры завтрашнего общества будут покалечены наркотиками сегодня?
      Разговаривайте со своими детьми и подростками, которые сегодня представляют группу повышенного риска. Уделяйте им время, желательно – каждый день. Вникайте в проблемы своих детей, пусть они делятся с вами самым сокровенным. Поддерживайте их устремления, поощряйте ответственность и самостоятельность. Рассказывайте им о превратностях жизни, в том числе – об опасности наркотиков. Этим вы можете спасти жизнь своему ребенку.
      К сожалению, зачастую родители узнают об употреблении ребенком наркотиков через месяцы, а то и годы, когда уже сформирована зависимость и произошли изменения личности.
      Очень важно не упустить начинающееся пристрастие ребенка к наркотикам, своевременно обратить внимание на некоторые отклонения в поведении, правильно отреагировать на этот факт и максимально помочь ребенку справиться со своей ошибкой.
      Если вы заподозрили своего ребенка в употреблении наркотиков, то в домашних условиях, с высокой степенью достоверности, при помощи экспресс-тестов можете определить наркотики в моче. Следы опиатов, например, определяются на протяжении 5 суток после однократного приема. Приобрести экспресс-тесты можно в аптеках города.

 Влияние психоактивных веществ на организм человека, его жизнедеятельность и функции проявляются в трех различных аспектах. Во-первых, наркотики специфически влияют на определенные системы и структуры мозга, вызывая развитие синдрома зависимости. Именно этот синдром является главным, ведущим в клинической картине наркологических заболеваний. Во-вторых, они оказывают токсическое воздействие практически на все внутренние органы и системы организма. Следует подчеркнуть, что токсическое поражение различных органов не связано напрямую с проявлениями синдрома зависимости. Однако временная нетрудоспособность, инвалидизация и смертность (в том числе ранняя) больных наркоманиями чаще всего обусловлены именно последствиями и осложнениями токсических эффектов наркотических препаратов. И, наконец, в-третьих, несомненно, влияние наркологической патологии родителей на потомство. Многочисленными медико-генетическими исследованиями доказано, что у детей, родители которых больны алкоголизмом и наркоманиями, существенно повышен риск развития этих заболеваний. Кроме того, у большинства таких детей имеются те или иные характерологические и поведенческие расстройства: повышенная возбудимость, агрессивность, склонность к развитию депрессивных состояний и др. Употребление наркотиков женщиной во время беременности может стать причиной рождения ребенка со сформированной наркотической зависимостью [1].
Формирование и развитие зависимости от психоактивных веществ, прежде всего, связано со структурными и функциональными изменениями в целом ряде образований центральной нервной системы. В связи с этим зависимость от наркотиков можно рассматривать как болезнь головного мозга, разрушающую механизмы, отвечающие за продолжение рода, контролирующие и настраивающие когнитивное, эмоциональное и социальное поведение субъекта [2]. Нейрофизиологические механизмы развития зависимости от наркотиков базируются в стволовых и лимбических структурах мозга, тех его областях, где располагается так называемая система положительного подкрепления [3]. Эта система участвует в регуляции эмоционального состояния, настроения, мотивационной сферы, психофизиологического тонуса, поведения человека в целом, его адаптации к окружающей среде. В свое время было показано, что если животному после вживления микроэлектродов в структуры, связанные с реализацией положительного подкрепления, дать возможность произвольно раздражать их электрическим током, то оно будет делать это безостановочно в течение длительного времени - вплоть до полного истощения [4].
Несомненно, что психоактивные вещества, обладающие наркогенным потенциалом, т.е. способные привести к развитию зависимости, таким же образом воздействуют на указанные образования системы подкрепления, активируя их и влияя на метаболизм нейромедиаторов в них. Результаты многочисленных исследований убедительно доказывают, что именно влияние наркотиков на нейрохимические процессы в мозге являются основой развития синдрома зависимости [5]. При этом массивное воздействие наркотических препаратов приводит к дисфункции почти всех нейрохимических систем мозга, однако далеко не все такие нарушения имеют связь с развитием синдрома наркотической зависимости. Изучение механизмов действия наркотических препаратов показало, что каждый из них имеет свой фармакологический спектр действия. Но у всех веществ, способных вызвать синдром зависимости, есть общее звено фармакологического действия - это характерное влияние на катехоламиновую нейромедиацию в лимбических структурах мозга, в частности в системе подкрепления [6]. Фокусом нейробиологических механизмов для положительно подкрепляющих эффектов психоактивных веществ являются мезокортиколимбическая дофаминовая система и ее связь с базальной частью переднего мозга [3, 7].
Воздействие наркотиков приводит к интенсивному выбросу катехоламиновых нейромедиаторов из депо, а следовательно, к значительно более сильной активации системы подкрепления. Такое возбуждение нередко сопровождается положительно окрашенными, эмоциональными переживаниями. Свободные катехоламины подвергаются действию ферментов метаболизма и быстро разрушаются. Повторные приемы наркотиков приводят к истощению запасов нейромедиаторов, что проявляется недостаточно выраженным возбуждением системы подкрепления при поступлении "нормального импульса". Психофизически у человека это выражается в снижении настроения, ощущении вялости, слабости, переживаниях скуки, эмоционального дискомфорта. Прием наркотика на таком фоне вновь вызывает дополнительное высвобождение нейромедиаторов из депо, что временно компенсирует их дефицит в синаптической щели и нормализует деятельность лимбических структур мозга. Этот процесс сопровождается субъективным ощущением улучшения состояния, эмоциональным и психическим возбуждением и т.д. Однако свободные катехоламины вновь быстро разрушаются, что приводит к дальнейшему уменьшению их содержания, ухудшению психоэмоционального состояния и соответственно к стремлению вновь использовать наркотик. Данный порочный круг лежит в основе формирования психической зависимости от наркотических препаратов. Описанные механизмы являются ведущими, но им сопутствуют многие другие расстройства функций мозга и поведения.
При длительном употреблении наркотиков может развиться дефицит нейромедиаторов, сам по себе угрожающий жизнедеятельности организма. В качестве механизма компенсации этого явления выступают усиленный синтез катехоламинов и подавление активности ферментов их метаболизма, в первую очередь моноаминоксидазы и дофамин-b-гидроксилазы, контролирующих превращение дофамина в норадреналин. Таким образом, стимулируемый очередным приемом наркотиков выброс катехоламинов и их ускоренное, избыточное разрушение сочетаются с компенсаторно-усиленным синтезом этих нейромедиаторов. Формируется ускоренный кругооборот катехоламинов. Теперь при прекращении приема наркотика, т.е. при абстиненции, усиленного высвобождения катехоламинов из депо не происходит, но сохраняется их ускоренный синтез. Вследствие изменения активности ферментов в биологических жидкостях и тканях (главным образом в мозге) накапливается дофамин. Именно этот процесс обусловливает развитие основных клинических признаков абстинентного синдрома - высокой тревожности, напряженности, возбуждения, подъема артериального давления, учащения пульса, появления других вегетативных расстройств, нарушения сна и др. Иными словами, описанные выше изменения нейрохимических функций мозга формируют физическую зависимость от наркотических препаратов.
Уровень дофамина в крови четко коррелирует с клинической тяжестью абстинентного синдрома. Превышение его вдвое против исходного сопровождается картиной тяжелого абстинентного синдрома, а при превышении в 3 раза, как правило, развивается острое психотическое состояние. В динамике ремиссии у больных со сформированной физической зависимостью наблюдаются типичные колебания уровня дофамина: в начальном ее периоде он несколько повышен, затем, как правило, опускается ниже нормы. Очевидно, дефицит дофамина в структурах мозга, связанных с подкреплением, является основой остающегося патологического влечения к наркотикам и высокой вероятности рецидива заболевания. В течение ремиссии у больных зафиксированы биохимические корреляты так называемой сухой абстиненции, когда на фоне длительной ремиссии временно возвращаются симптомы абстинентного синдрома - бессонница, тревога, раздражительность, боли и пр. В этих случаях зафиксировано спонтанное повышение уровня дофамина в крови, что соответствует нейрохимическим механизмам, задействованным при абстинентном синдроме [1, 6].
Важную роль в реализации действия наркотиков играют и такие биологически активные вещества, как эндогенные опиаты пептидной и непептидной природы, принимающие участие в реализации механизмов боли, эмоциональных и мотивационных процессах. Так, одно из основных мест в функционировании системы положительного подкрепления занимают вещества с опиатной активностью. Была продемонстрирована возможность эндогенных опиатов (энкефалинов и эндорфинов) и их агонистов оказывать положительно подкрепляющие действия, имитируя тем самым действие наркотиков. Помимо этого, большое значение в организации поведения, направленного на поиск и прием наркотиков, играют серотонинергическая и ГАМК-ергическая нейромедиаторные системы [8]. Однако расстройства деятельности этих систем не обнаруживают четкой корреляции с развитием синдрома зависимости, хотя они, несомненно, определяют некоторые симптомы заболевания. Согласно последним данным, особое место в формировании синдрома зависимости принадлежит некоторым нейрогормонам, в частности, кортикотропин-релизинг гормону (GRF), контролирующему реакции гипофизарного комплекса при стрессе, активирующего лимбические структуры при отмене психоактивных веществ и возможно выполняющего нейромедиаторные функции при адаптации организма к поступающим извне наркотикам [9].
Таким образом, формирование зависимости от психоактивных веществ можно представить себе как циклическое нарушение деятельности подкрепляющей системы мозга. Подобные нарушения прогрессивно увеличиваются и приводят к непрекращающемуся потреблению наркотиков, а также к снижению контроля за их потреблением. Предполагается, что это связано с гомеостатической дисрегуляцией таких систем мозга, как мезолимбическая дофаминовая система, опиоидная петидергическая система, ГАМК-ергическая система, серотонинергическая система, а также с изменениями в метаболизме нейрогормонов [5].
В то же время необходимо учитывать тесную функциональную связь всех нейрохимических систем мозга. Изменение деятельности одной из них неизбежно ведет к расстройству других. Именно поэтому для разработки новых эффективных средств лечения наркологических заболеваний следует выделить первоначальное, ведущее звено патологии. Идентичность стержневых механизмов развития зависимости и ее клинических проявлений в динамике различных наркологических заболеваний указывает на принципиальное единство биологических механизмов всех форм химической зависимости. Общее звено в механизме фармакологического действия психоактивных веществ - влияние на катехоламиновую, в частности дофаминовую, нейромедиацию в системе подкрепления мозга. Именно ему принадлежит одно из ведущих мест в формировании и развитии синдрома зависимости [1].
Если рассматривать развитие синдрома зависимости на молекулярно-клеточном уровне, то, с точки зрения современных исследований, этот синдром формируется на основе повторяющихся воздействий психоактивных веществ на определенные нервные клетки головного мозга, которые, в свою очередь, адаптируясь к изменяющимся условиям существования, начинают функционировать другим образом, тем самым изменяя активность нейрональных структур, в которых они сами задействованы. На данном этапе наибольшее внимание в нейронных процессах пострецепторных взаимодействий уделяется специфичности аденилатциклазной системы и внутриклеточных белков, связанных с функцией катехоламиновых систем мозга. Норадренергическая и дофаминергическая системы через соответствующие рецепторы воздействуют на фермент аденилатциклазу, стимулирующую образование циклической аденозин-3,5-монофосфатазы (сАМР). Показано, что при употреблении наркотиков внутриклеточная адаптация к веществам, вызывающим зависимость, регулируется с помощью сАМР: разовое воздействие психоактивных веществ, в том числе и эндогенных опиатов, тормозит аденилатциклазную активность, снижая тем самым концентрацию сАМФ. Этот эффект, однако, носит временный характер, так как клетка компенсирует ингибированный фермент синтезом его дополнительной порции. Более высокая концентрация фермента требует и более высокой концентрации наркотика, для достижения такого же ингибиторного действия, что соответствует состоянию привыкания объекта к наркотику. При хроническом воздействии наркотических веществ аденилатциклазная система активируется и повышает уровень сАМР. Из-за множественности действия аденилатциклазы на клеточный метаболизм ее избыток сдвигает метаболический баланс и происходит нарушение деятельности нейронов, когда для нормального функционирования клеткам требуются новые порции веществ, обладающих наркотической активностью. Таким образом, достигается состояние зависимости от наркотика у отдельной нервной клетки. Повторяющиеся воздействия психоактивных веществ на нейроны головного мозга изменяют концентрацию целого ряда вторичных мессенджеров, связанных, так или иначе, с аденилатциклазной активностью. Эти изменения, безусловно, затрагивают внутриклеточные генетические механизмы. Последнее позволяет рассматривать регуляцию системы сАМР как ключевой момент развития опиатной зависимости, толерантности и абстинентного синдрома [5, 9].
Следует подчеркнуть, что каждое химическое вещество, прием которого приводит к появлению синдрома зависимости, помимо общего для всех таких веществ действия, вызывает свои особые, частные фармакологические эффекты. Совокупность этих частных и общих для всех наркотиков эффектов и определяет специфику клинической картины, характерную для той или иной формы наркомании.

 Классификация: Наркотическое средство
Список по перечню наркотических средств РФ : Список I (наркотические средства)
Химическое название: Диацетилморфин
Медицинское использование: в малых дозах болеутоляющее средство; лекарство от кашля
Физическая зависимость: Высокая
Психологическая зависимость : Высокая
Толерантность: Да
Продолжительность действия (в часах): 3-6
Обычный способ применения: Вводится внутрь; нюхается; курится
Возможное воздействие: Эйфория; сонливость; дыхательная недостаточность; суженные зрачки; тошнота
Воздействие от передозировки: Медленное и поверхностное дыхание; липкая кожа; конвульсии; кома; возможна смерть
Синдромы от прекращения употребления: Слезящиеся глаза; насморк; зевота; потеря аппетита; аздражительность; толчки; паническое состояние; колики; тошнота; озноб и потение, боли в суставах и костях, сильное расстройство желудка
Героин изначально был назван немецким словом - "heroisch" - герой, для героя. Согласно популярной легенде, его заместитель, methadone, первоначально окрестили Dolophine в честь Адольфа Гитлера. В действительности, название происходит от Латинского "dolor", означая боль.
Употребление героина отмечается эйфористическим наплывом, теплым чувством расслабления, ощущением защищенности, и прекращением боли, опасения, голода, напряженности и беспокойства. Когда героин нюхают или курят, ощущения более сильные. Наркоману кажется,что время может замедляться. Любое проявление гнева, расстройства или агрессии исчезает.
Героин наиболее быстродействующий и сильнодействующий из всех опиатов. Когда героин используют внутривенно, он достигает мозга за 15 -30 секунд; когда героин нюхают он достигает мозга за 7 секунд. Кажется, что волна удовольствия начинается в животе; теплота распространяется по всему телу. После эйфории, начинается период спокойствия. После употребления героина, некоторые люди чувствуют полное спокойствие и не проявляют ни каких эмоций. Другие чувствуют эмоциональный подъем и общительны. Эйфория постепенно спадает в мечтательное и ослабленное состояние удовлетворенности. Более высокие дозы героина обычно делают человека сонным ("рубит, рубиться"). При более высоких дозах наркоман будет находиться в полу-сознательном состоянии или заснет. Эффект постепенно проходит в течении 3-5 часов, в зависимости от дозы.
"Diacetylmorphine", или героин, первоначально получали из морфия (1874), путем присоединения двух acetyl-овых групп. Героин более чем в три раза сильнее чем морфий. Его повышенная липидосорбция позволяет героину более быстро проникать из крови в мозг.
Чистый героин - белый, без запаха порошок с сильным горьким вкусом. "Грязный" героин, может быть белым, розовым , бежевым вплоть до темно-коричневого. Это зависит от примесей , оставленных от производственного процесса или присутствия ненаркотических добавок, повышающих вес порошка.
В девятнадцатом столетии, наивно полагалось, что, если от героина отделить его вызывающее зависимость свойства, то можно было бы использовать его в терапевтических целях. Heinrich Dreser, отвечающий за развитие препарата в "Bayer", проверил новый полусинтетический наркотик на животных, людях, и получил впечатляющие результаты. Dreser был увлечен. Он объявил героин эффективным средством лечения разнообразных дыхательных болезней, особенно бронхитов, астмы и туберкулеза. С 1925 по 1930 было продано 34 тонны порошка. В немецких аптеках героин можно было купить до 1971. Ни одна фирма мира не производит и не продает его в данное время даже для исследовательских целей.
Коммерческое производство героина началось в 1898. Героин рекламировался под его известной торговой маркой Немецкой фирмой - изготовителем "Байер", как "успокаивающее при кашле". Новый чудодейственный препарат широко распространился в медицине. Этому способствовало то, что героин вызывает спокойную, не-безумную эйфорию с минимальными отклонениями в поведении и интеллекте при условии его недолгого использования.
"Bayer" с энтузиазмом продавал героин множествам стран. Небольшие порции препарата были розданы врачам бесплатно в качестве рекламы. В течение ряда лет медицина не замечала опасности использования героина. В конечном счете доктора заметили, что некоторые из их пациентов употребляли большие количества героин-содержащих средств от кашля. В 1913 "Bayer" приостанавливает производство героина. Они вычеркнули препарат из официальной хронологии компании, и сосредоточили свое внимание на маркетинге их второго препарата - "бестселлера" - аспирина.
Всесторонний контроль относительно опиатов в Соединенных Штатах был установлен в 1914 с "Harrison Narcotic Act". В 1924 федеральный закон сделал любое использование героина - незаконным. В течении десятилетия Бюро Наркотиков зафиксировало приблизительно 50,000 людей использующих героин и 25,000 врачей.
В течение Первой Мировой войны, газетные редакторы, полицейские, политические деятели и "патриоты" подхлестывали атмосферу истерии против "немецкого изобретения". Использование Героина было связано с анархией, насилием, иностранцами и Большевизмом. Запрещение привело к контролю героинового бизнеса организованной преступностью. В 1920-х годах над распределением доминировали еврейские гангстеры типа Meyer Lansky . В 1930-ых, они были заменены Мафией.
Введение "Harrison Narcotic Act" в США не достигло цели. Руководитель полиции США, Джозеф Д. Макнамара, в Национальном Обзоре писал, что в течении 33 лет работы полицейским в трех самых больших городах страны, он упорно вел борьбу с наркотиками. Но сверхприбыли от торговли наркотиками сводят на нет все усилия закона. Приобретая героин на $500 в стране - изготовителе, наркодельцы могут получить до $100000 прибыли в США. Все полицейские, армии, тюрьмы не могут препятствовать рынку с такой освобожденной от налогов прибыли. Наркобизнес обогащает торговцев наркотиками, дистрибьютеров, дилеров, продажных полицейских, адвокатов, судей, политических деятелей, банкиров, бизнесменов ...
Традиционно, чистота героина продаваемого на улице колеблется от 1 % до 10 %; раньше, чистота героина была от 1 % до 98 %, с АМЕРИКАНСКИМ национальным средним числом 35 процентов. Чистый героин редко продают на улице. Одна доза ("чек)" может содержать 100 mg порошка, только часть которого - героин; остаток может быть сахар, крахмал, сухое молоко, или стиральный порошок. До недавнего времени, героин употребляли внутривено, подкожно или внутримышечно. Внутривенная инъекция - наиболее практичный и эффективный способ употреблять героин с низкой чистотой. Более чистый героин позволяет наркоманам нюхать его или курить.
Когда героин употребляют внутривенно, то это дает наиболее мощный эфект. После 4 - 8 часов после приема эффект постепенно проходит. Привыкание развивается достаточно быстро ,так что наркоманы постепенно увеличивают ежедневную дозу, что почти всегда превышает финансовые возможности человека. Так возникает зависимость.
"Быть наркоманом - это быть "живым мертвецом...", зубы гниют, аппетита нет, и живот, и кишечник не функционируют должным образом. Глаза и кожа становятся тошнотворно желтыми; кислорода в крови мало; бронхит и туберкулез развиваются. Вены "сожжены" и мертвенно бледные шрамы на венах ("дороги") остаются. Флегмоны и нарывы на коже; грызущая боль мучит тело. Мнимые и фантастические опасения, страхи губят разум наркомана и иногда приводят к безумию. Хорошие черты характера исчезают, плохие - появляются. Часто случается смерть от передозировки ... Такое мучение является наркоманией; а наркоман - живым мертвецом ... " (1962)
Героин иногда курят с кокаином. Эта комбинация дает мощнейший эйфористический эффект. "Speedballs" так это называют в США, вызывает сильнейшую зависимость и очень дорог.
Почему люди "любят" опиум и его производные так сильно?
Героин подражает действию естественных химических соединений эндорфинов, вырабатываемых в организме в ответ на боль. Эндорфины - небольшая белковая цепь, активизирующая наши эндогенные opioid рецепторы. Самая высокая плотность opioid рецепторов найдена в лимбической системе. Их активация дает наркоману чувства счастья, расслабления, бесстрашия и невосприимчивости к боли. Эндорфины - в сотни или тысячи раз более эффективны чем морфий. У некоторых людей уровень эндорфинов в организме достаточно низок и поэтому они предрасположены к наркозависимости.

 Признаки употребления конкретных наркотиков, т.е что происходит с наркоманом в результате приема того или другого наркотика. Не хочется говорить о том, что если Вы находите у ребенка - иглы, шприцы, зеленую траву похожую на укроп и т.п предметы, либо видите следы от инъекций, Вам самим должно быть понятно, что это значит.
Общие признаки употребления наркотических веществ Внешний вид и поведение в той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом запахе, не соответствующем состоянию; Изменение сознания: сужение, искажение, помрачение; Изменение настроения: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации; Изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою (независимо от ситуации); Изменение координации движений: их плавность, скорость, соразмерность (размашистость, резкость, неточность), неустойчивость при ходьбе, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах), нарушенный почерк; Изменение цвета кожных покровов: бледность лица и всей кожи или, наоборот, покраснение лица и верхней части туловища; Блеск глаз; Сильно суженные или сильно расширенные зрачки, не реагирующие на свет; Изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса; Изменение речи: ее ускорение, подчеркнутая выразительность, или же замедленность, невнятность, нечеткость речи ("каша во рту").
При употреблении конопли - у наркомана расширены зрачки, красные глаза, покраснение губ, сухость во рту ("сушняк"). Наркоман подвижен, весь в движении. Речь ускоренная, торопливая. Очень верный признак- зверский аппетит, обычно на исходе опьянения.
При приеме опиатов - сонливость,в самые неподходящие моменты ("рубит"), может забыть о прикуренной сигарете и обжечься, либо выронить ее, периодически просыпается и сразу начинает принимать участие в разговоре. Речь наркомана медленная, он растягивает слова, может по несколько раз говорить об одном и том же. В этом состоянии он добродушен, спокоен, если ему ничего не мешает. Очень верный признак- зрачок, который необычно узкий, не реагирует на свет, т.е не расширяется ("севший зрак"). Кожа-бледная, но губы могут быть припухшими, покрасневшими. Сильно снижена болевая чувствительность. Общий признак- это нарушение режима сна и бодрствования (поздно ложиться и поздно встает (если есть наркотик или деньги)).
При приеме психостимуляторов - наркоман необычайно оживлен, стремителен в действиях и решениях. Не может сидеть на одном месте. Очень быстро говорят, перескакивают с одной темы на другую. Расширенные зрачки. Быстро выполняют все дела. Если у наркомана есть наркотик или деньги на него, то он может находиться в таком состоянии несколько суток. Некоторые виды психостимуляторов сильно повышают половое желание наркомана, поэтому часто психостимуляторы употребляют вдвоем с женщиной. Наркоманы могут по несколько часов занниматься каким-то одним делом, к примеру убираться дома.
При приеме галлюциногенов - признаки вытекают из названия, разнообразные галлюцинации- визуальные, когда наркоману видятся разные животные- крысы, крокодилы, мухи, жуки, змеи, он может смотреть на пол и ему кажется, что там болото со змеями, из телевизора кто-то может с ним разговаривать и т.п., слуховые галлюцинации- когда наркоману слышаться голоса, что кто-то с ним говорит, наркоман может говорить с этим "кто-то". При длительном употреблении или при прекращении приема часто бывают депрессии, психозы.
При приеме снотворных препаратов - похоже на алкогольное опьянение. Речь невнятная, заплетающуяся. Бывает сухость во рту. Координация движений нарушена. При приеме некоторых снотворных препаратов в больших дозах могут быть- галлюцинации.
При приеме летучих наркотически действующих веществ - тоже напоминает алкогольное опьянение, шумное вызывающее поведение. От ребенка пахнет ацетоном, бензином, клеем "Момент". Часто бывают галлюцинации, из-за них подростки и начинают употреблять, галлюцинации они называют "мультиками".
По определению ВОЗ зависимость (нарко и токсикомания) - это состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое употреблением естественного или синтетического вещества, характеризующееся следующими признаками:

• овладевающее желание (обсессия) или неодолимое влечение (компульсия) продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями,
• тенденция увеличивать дозу (рост толерантности),
• возникновение личных или социальных проблем, обусловленных злоупотреблением.

В МКБ -10 к психоактивным средствам относятся: алкоголь, производные опия, каннабис (гашиш), седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы ЦНС, включая кофеин, галлюциногены, табак, летучие растворители. В Российской психиатрии традиционно зависимость от алкоголя и табака не относится к нарко- и токсикоманиям

Наркотики и общество: историяНаркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.
Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур. Пример - использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. "злака радости" (по всей видимости, опиумного мака). Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры. Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает нам права предполагать, что и в других культурах в это же самое время люди знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в употреблении наркотиков людьми разных культур есть и сходства и различия.
На протяжении всей истории контакты между далекими культурами происходили благодаря торговле и войнам. Например, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки - кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки). Как показали исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Родина кофейного дерева - Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе. Добавим, что из Европы в Америку пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545 году появилась конопля.
До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес - по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.Известны и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия. Англичане не желали сокращать опиумную торговлю: во-первых, это давало большие прибыли, а во-вторых, в самой Англии не наблюдалось такого всплеска наркотической зависимости, хотя опиум широко использовался в медицине. В 1839 году разразился конфликт: китайское правительство уничтожило большой груз опиума, принадлежавший английским и американским торговцам. Началась первая опиумная война. Британия победила и по Нанкинскому договору 1842 года получила, в числе прочего, права на использование портов Гонконга в качестве компенсации за уничтоженный груз опиума. Торговля продолжалась и в 1856 году привела ко второй войне. Эта вторая опиумная война закончилась в 1858, и по условиям Тиенсинского договора Китай продолжал импортировать опиум, но мог устанавливать большие таможенные пошлины. Торговля опиумом сократилась и в конце концов прекратилась только в начале двадцатого века, когда во всем мире началась кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях (как обезболивающие препараты).
В двадцатом веке в Европе и Америке употреблялись практически одни и те же наркотики. Интересно, что много новых или хорошо забытых старых наркотиков было освоено сначала в Соединенных Штатах, и затем они распространились в других странах, так что Америка как бы задавала тон в международном потреблении наркотиков.

 Для некоторых людей знакомство с марихуаной заканчивается госпитализацией. Другие, впрочем, лечатся с её же помощью.
Молодого человека буквально разрывает на части безостановочная рвота. Да, ему очень плохо. Единственное, что, по мнению этого человека, ему может помочь – это горячий душ. Поэтому он сидит под душем постоянно. Между тем, причина – в марихуане. Бесконечные рвота и душ не очень-то вяжутся с романтическим ореолом вокруг каннабиса? И тем не менее.
А история такая. Терапевт Хью Аллен (Hugh Allen) из госпиталя Mount Barker в Южной Австралии обнаружил, что регулярное (можно сказать, постоянное) курение марихуаны может стать причиной безостановочной рвоты и появлением навязчивой идеи о спасительном горячем душе. Доктор считает, что это — редкий новый синдром. Впервые он столкнулся с ним в конце 1990-х, когда в госпиталь обратился молодой человек Y.
"Пациента непрерывно рвало в течение двух или трех дней, — рассказывает Аллен. — Ему было настолько плохо, что пришлось положить его в больницу, под капельницу". Это помогло, молодой человек выписался. Однако два или три месяца спустя вернулся с теми же жалобами — приступы случились снова и постепенно участились. Теперь уже Y рвало каждый месяц. Понятно, что пациент в то время был сильно увлечён марихуаной. Её он начал курить в возрасте 19 лет. Причём употреблял очень плотно — в день курил по 20-40 раз. Ну, и в 22 года Y заработал синдром.
Молодого человека пришлось снова госпитализировать. Вскоре врачи заметили, что больнице Y стал вести себя странно — по 10-15 раз в сутки сидел под горячим душем, который, по его словам, спасал от тошноты и рвоты. После 15 месяцев лечения до пациента, наконец, дошло, что причина его страданий — в марихуане. Парень прекратил курить, на девять месяцев рвота отступила. Но начал несчастный употреблять лёгкий наркотик снова, и через 2 месяца синдром вернулся.
Причинно-следственная связь для Алена была очевидна. Однако терапевт и его коллеги решили проверить зависимость приступов рвоты от марихуаны. С этой целью они попытались взять под наблюдение 19 "пользователей" марихуаны (на юге Австралии действуют довольно либеральные законы, позволяющие владеть небольшим количеством марихуаны для личного употребления).
Пятеро пациентов сразу наотрез отказались участвовать в исследовании, потому что связи между гашишём и рвотой, по их искреннему убеждению, существовать не может в принципе. Другую пятёрку пришлось исключить, так как у их тошноты были другие объяснения, включая шизофрению и употребление других препаратов. Но в оставшихся девяти случаях (плюс один пациент из Сиднея) связь между регулярным курением и рвотой была налицо.
"У них у всех был один и тот же синдром, — говорит Аллен. – Так вот, из этих 10 пациентов семеро прекратили курить и поправились. Трое вернулись к марихуане и заболели снова. Из этих троих двое бросили опять и вылечились, одному курильщику плохо до сих пор". Болезнь, названная Алленом каннабиноидным гиперемезисом (cannabinoid hyperemesis, по аналогии с hyperemesis gravidarum — чрезмерная рвота беременных), по словам самого доктора, "довольно редка". Она затрагивает, возможно, около 1% хронических "пользователей". "Поскольку некоторые люди очень восприимчивы к марихуане", — объясняет терапевт.
Пытаясь разобраться в новом синдроме, австралийские учёные провели эксперименты на мышах. Выяснилось, что гашиш понижает температуру тела, это отражается на работе пищеварительной системы и может привести к рвоте. Стало быть, марихуана может воздействовать на гипоталамус, который управляет температурой тела, а она, в свою очередь, ухудшает подвижность кишок.
Низкая температура тела может быть объяснением, почему застигнутые синдромом люди ищут спасения под горячим душем. "Возможно, принимая душ, люди подогревают себя и восстанавливают нормальную подвижность кишок", — сообщил Аллен, добавив, что для проверки этой теории необходимо продолжить исследования. Эту историю мы рассказали, конечно, вовсе не к тому, что, дескать, смотрите, какие ужасы с людьми из-за лёгких наркотиков творятся. Известно, что от разрешённого алкоголя ещё и не такое случается.
Просто обратите внимание, бывает и так: курит человек 40 раз в день – столько же раз его потом выворачивает наизнанку. Наказание за незнание меры, что ли. А неумеренность — синдром не такой уж редкий. Да и не новый.

 В XIV веке Европу поразила эпидемия чумы. В конце XV – треть Франции, Италии, Швейцарии, Австрии, Польши, Германии и ряда других стран вымерла от сифилиса. Несметное число людей погибло от войн и революций последних двух столетий. Однако человечество не усвоило жестокие уроки истории, и сегодня вновь оказалось на грани вымирания. Бичом нового века стала наркомания.
Скажите: как ее зовут? Как известно, в советское время такой проблемы в нашей стране практически не существовало. Многие люди могли прожить жизнь, так никогда и не столкнувшись ни с одним человеком, употребляющим психотропные вещества. Теперь же «белая смерть» проникла в каждый дом: родственник, соседская девочка, сын школьного приятеля. Мы постоянно слышим, смотрим, читаем о наркомании, о зависимости, о смерти. По разным оценкам численность наркозависимых в России составляет 3,5 млн. За последние десять лет уровень заболеваемости увеличился в девять раз! Однако денег на борьбу с распространением наркотиков выделяется до смешного мало – 1 млрд. 661 миллион рублей. Это притом, что в США на антинаркотические программы направляется до 33 млрд. долларов. Наверное, поэтому в Америке наркомания пошла на убыль, и зависимых людей стало в два раза меньше.
И все же Госнаркоконтроль и российские наркологи, несмотря на мизерное вспоможение, прилагают массу усилий, и за прошедший год все-таки удалось снизить уровень заболеваемости в ряде регионов. Более того, количество зависимых от героина обвально снижается уже четвертый год.
Однако заинтересованные изыскивают новые пути вовлечения молодежи в порочный круг. Так, в конце 2003 года решался вопрос судебно-правовой реформы, вследствие которой была изменена 228 статья Уголовного Кодекса. Согласно этой поправке средние разовые дозы потребления наркотиков были сильно увеличены. Сторонники реформы настаивали на том, что благодаря увеличению среднеразовых доз снизятся аресты наркоманов и милиция перестанет «практиковать» подброс запрещенных веществ мелким хулиганам или неугодным лицам. Однако если поразмыслить логически, станет понятно, что при желании можно подбросить и дозу побольше – никакие изменения здесь не помогут. Это подтверждают и сами сотрудники МВД, как, впрочем, и то, что с принятием поправок возникла еще одна серьезная проблема – массовое распространение мелкооптовых дилерских сетей.
Встает вопрос: зачем организации, которые называли и называют себя поборниками борьбы с наркоманией, активно лоббировали данный законопроект? Прежде всего, это касается фонда НАН (Нет алкоголизму и наркотикам!), альянса «Новая наркополитика» и Независимого экспертного совета по проблемам злоупотребления психоактивными веществами (НЭСПАВ). Ведь они не просто занимали пассивную позицию, а непосредственно участвовали, пропагандировали и добивались. Свою победу в борьбе за поправки активисты считают «маленькой революцией».
Удивительно и то, что эти же самые организации совместно с Всероссийской сетью снижения вреда, Институтом исследований психического здоровья, а также представителями Российской медицинской академии последипломного образования и Национального научного центра наркологии МЗСЗ РФ под эгидой Всемирного банка начали продвигать идею внедрения неоднозначных метадоновых программ.
Смело, товарищи, в ногу! В середине января нынешнего года состоялся первый круглый стол под названием «Будущее российской наркологии», на котором как раз и обсуждалась указанная проблема. Лоббисты новой реформы считают, что предпринимаемые Госнаркоконтролем и наркологами действия заводят российскую наркологию в тупик, и утверждают, будто наркологическая система в России охватывает лишь 10% от всего населения.
Не нравится реформаторам и то, что подавляющее большинство наших людей стоят на «репрессивной» позиции. Выступавший на конференции профессор В. Д. Менделевич заметил, что: «Несмотря на то, что ЛТП запрещены, пятьдесят пять процентов респондентов (обычных обывателей) за то, чтобы вернуть сеть принудительного лечения. Врачи-наркологи не составляют исключение. Сорок четыре процента из них считают, что нужно возвратиться к репрессивной стратегии, изоляции, принудительному лечению. Я уже не говорю о милиции и о родителях. Да, и немалый процент наркозависимых с этим согласно».
По мнению врача, это – отрицательный фактор. Доктор считает подобную «репрессивную психологию» массовым умопомрачением, последствиями семидесяти лет советской эпохи. Однако сами наркозависимые и их родственники, которые непосредственно на себе испытывают ужасы и тяготы болезни и знают о наркомании лучше многих, осознают необходимость неких жестких действий в отношении неадекватного, тяжелобольного человека. Психически ненормальные люди в большинстве случаев также не считают себя нездоровыми, однако если их не лечить принудительно, последствия могут быть необратимыми.
Помимо этого, на круглом столе порицалась ориентация российской наркологии исключительно на излечение. В том, что российские наркологи настаивают на воздержании, полном отказе от психоактивных веществ, по мнению участников круглого стола, видится узость отечественной наркологии. В случае если человек неоднократно обращался за помощью, однако вновь и вновь возвращался к наркотикам, лечение – бесполезная трата сил, энергии и бюджетных средств.
Выход один, считают поборники новых идей, – заместительная терапия с использованием наркотических веществ, таких как метадон. Суть программы состоит в том, что больному назначается средство-заместитель, чтобы он не испытывал потребность в запрещенном наркотике. Ежедневно в медицинском учреждении ему будет выдаваться метадон. Постепенно снижая дозу препарата, считают реформаторы, наркомана можно излечить от губительного пристрастия. По утверждению профессора Менделевича, замена нелегальных наркотиков на метадон, принимаемый наркоманом под контролем врача и без внутривенного введения, поможет стабилизировать состояние пациента, вернет его в общество, уменьшит заболеваемость вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, сократит количество преступлений. Однако все указанные положения вызывают сомнения.
Во-первых, метадон – синтетический опиоидный наркотик. По силе обезболивающего действия он превосходит и морфин, и героин, а по длительности действия превышает их в три раза. Опасности при приеме метадона те же, что и при употреблении героина: передозировка, угнетение дыхательного центра с летальным исходом. Причем, вероятность передозировки метадоном выше, чем при приеме героина. В США от передозировки метадоном погибло больше людей, чем от героина.
Более того, данный препарат очень быстро формирует психическую и физическую зависимость. То есть, проще говоря, человек пересаживается с одного наркотика на другой. Отказаться от метадона гораздо сложнее, чем от героина – так называемая «ломка» протекает дольше и тяжелее. У больного возникает сильнейшая депрессия и более интенсивное влечение к наркотику, чем при отмене героина. При этом пациент испытывает еще и нечеловеческие физические страдания.
В итоге получается, что метадон еще более основательно втягивает наркомана в порочную систему. Именно поэтому он не применяется в медицинской практике даже в случаях, когда больному требуется сильное обезболивающее. В нашей стране метадон был запрещен к медицинскому применению в 1977 году как «тяжелый» наркотик и является нелегальным до сих пор.
Во-вторых, метадон негативно сказывается на здоровье человека: вызывает специфические изменения нервной системы, результат которых – снижение интеллектуального уровня. Но и это не все. У пациента могут возникнуть такие осложнения, как остеопороз, нарушения функции легких, отеки и приступы удушья.
В-третьих, в большинстве случаев пациенты, принимая метадон, не отказываются от других психотропных веществ, продолжая употреблять тяжелые наркотики. Это повышает риск передозировки, не снижает распространения ВИЧ-инфекции, и уж, конечно, не помогает наркозависимому интегрироваться в общество.
В-четвертых, подобная мера вряд ли уменьшит уровень преступности. Потому как многие пациенты продолжают принимать запрещенные наркотики. Более того, когда метадон станет использоваться, и в России появится много метадонозависимых больных, наркомафия подхватит инициативу. Так, в Копенгагене после внедрения метадоновых программ, «лечебный» наркотик стал невероятно популярным на черном рынке. По некоторым данным, 47% наркоманов в Копенгагене принимают нелегальный метадон.
Доживем до понедельника Впрочем, со многими вышеприведенными доводами согласны и инициаторы поправок. Но, несмотря на это, они упорно продолжают настаивать на продвижении метадоновых программ, а о наркологах, препятствующих данной реформе, отзываются весьма нелестно. «Очень любопытно, почему мои коллеги-наркологи активно высказывают репрессивные идеи? Я считаю, что это проявление откровенного негодяйства, подлости. Они просто хотят наживаться, «вышибать» деньги из родственников больных людей. И это миф, что наши наркологи кого-то лечат – они только потребляют бюджетные средства и все», – высказался президент фонда «НАН» Олег Зыков.
Однако, обвиняя коллег в репрессивности сознания и методов, сам господин Зыков позволяет свои соратникам и самому себе резкие радикальные высказывания и подходы. Так, по словам «демократичного» президента фонда «НАН», легализация метадона не является конечной целью. Инициаторы реформы не собираются останавливаться на метадоне. Зыков считает, что идеальная система в Голландии и Германии, где наркоманам выдают героин. Зависимому уже не требуется воровать или убивать для добычи наркотика, – рассуждали на круглом столе. Действительно, наркоманам героин поставляют не наркодилеры, а «заботливые» врачи. Как хорошо и удобно! Человеческий организм разрушается, семьи распадаются, дети рождаются физически и психически неполноценными (а нередко и зависимыми), родители с ума сходят от горя – все легально, при поддержке государства. Получается, что к этому и должна стремиться Россия. По крайней мере, такой вывод можно сделать из слов господина Зыкова и иже с ними.
Впрочем, поражает не только уровень аргументов лоббистов закона, но и их апелляции к западному опыту лечения метадоном. «Почему в подавляющем большинстве стран данная методика есть, а у нас нет? Почему бывшие республики пошли по этому пути, разрешили законодательно, а мы нет?», – возмущался господин Зыков. Да, это правда, Латвия, Таджикистан, Татарстан, Украина постепенно внедряют метадоновые программы. Однако, Нидерланды в 1991 году отказались от подобной практики, так как она не принесла ожидаемых результатов. Швейцария и Австралия также свернули метадоновые эксперименты. В том же направлении движется и Швеция. Так что же, лучше все испытывать на собственном опыте либо все-таки учиться на ошибках других? Или реформаторы хотят увидеть новый взлет наркомании, как это произошло в Голландии после внедрения героиновых методик?
Дверь открыта и дом твой пуст Легализовав метадон, Россия станет страной сбыта вреднейшего психотропного вещества, что зарубежным производителям метадона кажется крайне привлекательным. Сейчас они потеряли возможность продвигать свой товар на рынках Австралии, Швейцарии, Швеции – жизненно необходимо отыскать новые источники потребления в Восточной Европе и России. Это подтверждает и тот факт, что в процессе будут задействованы только зарубежные фармацевтические кампании. Вообще, мир уже не раз переживал тяжелейшие последствия после подобных неудачных экспериментов. Так, например, героин был изобретен учеными для того, чтобы помочь больным избавиться от морфийной зависимости. А ЛСД рекламировали как «лекарство с чудесными целительными возможностями» и применяли, в частности, для хорошего времяпрепровождения и отдыха. Однако через некоторое время выяснилось, что ЛСД – сильный, разрушительный наркотик. Теперь он запрещен.
Наверное, никому не хотелось бы на себе и своих близких испытывать результаты неудачной политики. Однако такая опасность существует и сейчас законодательно разрабатывается. И если закон будет принят, то уже никто из нас: ни чиновники, ни господин Зыков, ни рядовые граждане – не будут застрахованы от того, что эффект глобального эксперимента их не коснется. Поэтому не следует испытывать судьбу, ведь смерть не посчитается с нашими чувствами, мечтами, надеждами. Она просто придет и поселится рядом.

 К наркоманам этого типа причисляют тех, кто употребляет вещества, получаемые из мака, к которым относятся опий и его разновидности: морфий, кодеин, тебаин, героин, омиопон, дионин и др. Эти вещества оказывают морфиноподобное воздействие.
Уже в небольших дозах (5-10г) морфин вызывает изменения в течении психических процессов. Возникает эйфория, оживляются фантазии, острее становится восприятие, выполнение нетрудной умственной и физической работы сопровождается иллюзией легкости. Вместе с тем затрудняется концентрация внимания, снижаются потребность в какой- либо деятельности, продуктивность, уменьшается объем двигательной активности. При введении морфина оживление фантазирования нередко сопровождается эйдетическими переживаниями приятного содержания. По своему желанию наркоманы могут "заказать" и "менять" содержание своих переживаний. В последующем "контроль" над своими видениями утрачивается и приступы эйфории чередуются с переживанием ужасающих сцен, а переживания больных все чаще начинают носить типичный галлюцинаторный характер.
Привыкание к опиатам наступает сравнительно быстро: буквально через 2-3 приема наступает психическая зависимость. Мысли о необходимости н аркотика носят навязчивый характер. Быстро развивается и физическая зависимость.
Состояние морфинной абстиненции сопровождается мучительными болями в мышцах, внутренних органах, кровавым поносом, падением сердечно- сосудистой деятельности, нарушениями сердечного ритма и дыхания. Больные жалуются на боли в суставах, конечностях, слезоточение, насморк, чиханье, кашель, зевоту. Явления абстиненции сглаживаются на 5-6 день, однако жалобы на расстройства сна, боли могут иметь место спустя месяц и более после начала лечения.
Постепенно постоянное употребление препаратов опийной группы ведет к изменениям личности, психической и физической деградации; наступают изменения характера, выражающиеся в общем огрубении, безразличии, эгоцентричности. Появляются повышенная конфликтность, склонность к аффективным реакциям с демонстративным рыданием, самоповреждением и суицидальными попытками.
В процессе морфиномании кожа становится сухой и землисто- серой, на ней видны следы инъекций, а вместо вен определяются плотные тяжи; зубы лишаются эмали; зрачки постоянно сужены, лицо одутловатое, артериальное давление и частота пульса заметно сниженны, снижается либидо, у мужчин развивается импотенция, у женщин может нарушаться менструальный цикл, вплоть до аменореи; нарушается функционирование желудочно- кишечного тракта. Отмечаются выраженные вегетативно- сосудистые реакции, потливость, ощущение жара и озноба, сердцебиения, появляются обмороки.
Психические нарушения представлены чаще всего глубокой депрессией или приступами отчаяния и тяжелейшего психомоторного возбуждения. Достаточно характерным для морфинной наркомании является нарушение сна. Затрудненное засыпание, прерывистый сон, кошмарные сновидения вызывают чувство страха перед наступлением ночи. Психотические расстройства при морфинной наркомании встречаются редко. Кроме упомянутых депрессивных состояний наблюдаются делириозные синдромы с типичными для них яркими галлюцинаторными переживаниями, тревогой, страхом, двигательным возбуждением. На поздних этапах наркомании описываются амнестические синдромы типа корсаковского с явлениями полиневрита. Теряется память на текущие события, больные нечетко или неправильно ориентируются во времени, в месте пребывания, склонны к псевдореминисценциям.

 Врачи-наркологи психиатрической клиники имени С.С. Корсакова – ведущий научный сотрудник Юрий Павлович Сиволап и заведующий отделением неотложной наркологической помощи Владимир Анатольевич Савченков - предлагают обсуждение в Сети ряда спорных вопросов, касающихся употребления наркотиков и способов преодоления наркотической зависимости.
С самого начала необходимо подчеркнуть наше следующее профессиональное убеждение: 1) прием любых наркотиков, в любых количествах и видах, безоговорочно вреден; 2)деление наркотиков на "тяжелые" и "легкие" (т.е. "опасные" и "безопасные") неправомерно. Следовательно, безопасных форм наркотизации не существует.
У людей, испытывающих потребность в вызывающих зависимость психоактивных веществах, не может не развиваться определенная аберрация (искажение) мировоззрения, личностные сдвиги, обозначаемые нами как "аддиктивная деформация личности" (от английского addiction – "злоупотребление"). В соответствии с этой деформацией личности, достаточно специфичной в своих проявлениях, формируются характерные для больных наркоманией мифы – как индивидуальные, так и коллективные.
Основная функция мифов, крайне важных для любого больного наркоманией – это психологическая защита перед ужасом осознавания себя неизлечимо больным и надежда на избавление от своего недуга. В соответствии с этой функцией наиболее простым и распространенным для наркозависимых является миф о том, что в случае необходимости они легко могут перестать принимать наркотики. Модификацией этого мифа является представление о том, что преодолеть наркотическую зависимость (например, "спрыгнуть" с героина) можно с помощью некоторых препаратов (как аптечных, так и кустарно изготовленных), присутствующих в сфере незаконного оборота наркотиков и психоактивных веществ.
Больные наркоманией часто уклоняются от лечения, уповая на собственные возможности преодоления наркотической зависимости. Такие возможности теоретически есть у любого пациента, но реализовать их удается немногим. Необоснованная вера в собственные волевые возможности, преувеличение их ресурса – это одна из многих ловушек, которые наркотики расставляют порабощенным им людям. А чтобы больной человек не чувствовал себя униженным в этом порабощении, мифологическое мышление избавляет его от осознавания собственной порабощенности. Больной человек, заботливо руководимый собственной болезнью, воздвигает надежный барьер между собой и возможностью выздоровления. Один из цементирующих компонентов этого барьера – свойственное многим больным представление о возможности легко преодолеть зависимость от наркотика.
Преодоление физической зависимости от опиоидов (героина, препаратов снотворного мака, морфина и т.д.) есть не что иное, как снижение толерантности к действию специфических мозговых рецепторов. Понятие "толерантность" означает привыкание к наркотику, уменьшение восприимчивости к его действию; многие больные говорят, что, когда они "на дозе", наркотик не дает удовольствия, и они принимают его регулярно только для того, чтобы "не болеть". Это и отражает толерантность, устойчивость к желаемому ("кайфовому") действию опиатов. Когда больные "сбрасывают дозу", наркотик в какой-то мере начинает действовать сильнее, и удовольствие от его приема возрастает и сохраняется до той поры, пока толерантность вновь не повысится. Увеличение толерантности к наркотику является главной причиной постепенного увеличения дозы, почти неизбежного при наркомании.
Снижение толерантности может быть частичным (когда больные сами "сбрасывают дозу" или когда они только начали лечение в клинике) или практически полным (когда самая малая доза опиоидов вновь начинает действовать, как на заре "наркоманской" биографии).
Для больных наркоманией наиболее характерны следующие способы снижения толерантности к опиоидам: 1) использование метадона, трамала и других опиоидов-заместителей; 2) использование препаратов снотворно-седативной группы; 3) алкоголизация с целью "перебить" зависимость от героина; 4) переход на неопиатные наркотики (например, психостимуляторы) с той же целью; 5) комбинация этих подходов; 6) преодоление наркотической зависимости "насухую".
Нетрудно заметить, что все способы "слезть с иглы", кроме последнего, основаны на замещении одного психоактивного вещества другим.
Рассмотрим эти способы более подробно.
Опиоиды-заместители. С целью преодолеть физическую зависимость от героина чаще всего используется трамал, или трамадол – слабый опиоидный препарат с достаточно выраженными обезболивающими свойствами (по-настоящему устранить боли он может только у здоровых, разумеется, людей с низкой толерантностью к опиоидам). Препарат изготовлен заводским способом (и, следовательно, не содержит посторонних примесей). Трамал относительно легко (несмотря на попытки государства воспрепятствовать этому) перераспределяется из аптечной сети и больниц в сферу незаконного оборота наркотиков. Как правило, трамал изготовлен в виде капсул по 50 и 100 миллиграммов (наряду с обычными формами имеется еще препарат длительного действия – трамал-ретард с дозировкой). "Перекумаривание" с помощью трамала теоретически представляет собой облегчение абстинентного состояния ("ломки") благодаря связыванию трамала с опиатными рецепторами (а именно их "оголенное" состояние у наркозависимых обусловливает боли, бессонницу, кишечные расстройства и другие проявления отнятия наркотика) и постепенное снижение дозы лекарства (на языке прежних наркоманов-"классиков" - "лестница").
Несмотря на теоретическую возможность преодолеть зависимость с помощью трамала, попытки больных осуществить это на практике почти всегда оказываются безрезультатными по следующим причинам:
после короткого периода воздержания от приема героина больные возвращаются к наркотизации, так как остается "тяга", или возникает вторая волна абстиненции ("сухая ломка"), или "стресс" побуждает больных употребить наркотик "один раз" со всеми вытекающими отсюда последствиями;
больным не удается добиться постепенной отмены трамала (пресловутой "лестницы") в связи со свойственным наркозависимым страхом перед ухудшением состояния и стремлением избежать этого путем приема дополнительных лекарств; кроме того, трамал, будучи слабым опиоидом, быстро вызывает привыкание и повышение толерантности, и тенденция к увеличению дозы препарата возникает так же закономерно, как тенденция к увеличению дозы героина при его регулярном приеме.
Другой препарат, нередко используемый для преодоления героиновой зависимости – метадон. Нелегальное применение метадона в России в попытках самолечения основано на бытующем в среде больных мифическом представлении о положительном зарубежном опыте применения метадоновых программ.
Следует отметить, что метадон быстро вызывает привыкание, едва ли не более сильное, чем героин. Ситуация в России и сопредельных странах усугубляется тем, что в сфере незаконного оборота наркотиков присутствует не заводской препарат, а его кустарный аналог, употребление которого сопровождается токсическими эффектами, несвойственными аутентичному метадону. По причине быстрого возрастания толерантности (привыкания) к метадону постепенное снижение дозы оказывается невозможным для большинства больных. Вместо "перекумаривания" больные просто "пересаживаются" с героина на метадон.
Следует отметить, что многолетний зарубежный опыт применения "метадоновых программ", несмотря на использование настоящего, а не кустарного, метадона, тоже не вселяет оптимизма. Поэтому, уважаемые оппоненты, господа сетевые наркоманы, не стремитесь, пожалуйста, пытаться разжиться настоящим контрабандным метадоном! Он не поможет Вам в решении Ваших проблем!
Вообще метадон на Западе – это отдельная тема, и не стоит на нее отвлекаться.
Резюмируя проблему самостоятельного преодоления больными героиновой зависимости с помощью трамала и метадона (а также любых других опиоидов-заместителей), следует сказать, что абсолютное большинство таких попыток остается неуспешным. Это обусловлено естественными закономерностями, лежащими в основе наркотической зависимости. Роковыми для больных оказываются два основных фактора: 1) быстрое повышение толерантности к принимаемому препарату и потребность в увеличении дозы (в то время как ее нужно "сбрасывать"); 2) страх перед ухудшением состояния, что опять-таки побуждает их увеличивать дозу и закреплять зависимость от наркотиков.
Случаи самостоятельного успешного выздоровления больных указанным способом существуют, но они слишком редки, чтобы говорить о надежности этого подхода.
Задача постепенного отвыкания от наркотика осуществима, но лишь в лечебных учреждениях, где доза и режим приема лекарств определяются врачом. Проблема ухудшения состояния при уменьшении дозы опиоидов решается благодаря назначению дополнительных препаратов, больным наркоманией неизвестным, на черном рынке не присутствующим и ими самими не используемым. Можно провести такую аналогию: только специалист способен изготовить взрывчатое вещество из средств бытовой химии, только врач-нарколог способен снять ломку с помощью препаратов, не вызывающих никакого интереса у больных наркоманией (причем это не "сонники" и не нейролептики).
Проводя другую аналогию - между наркоманией и алкоголизмом - можно сказать следующее: попытки преодолеть героиновую зависимость трамалом подобны попыткам преодолеть пристрастие к водке с помощью пива. Такие попытки (а они в действительности бывают у больных алкоголизмом) приводят либо к тому, что резко увеличивается потребность в пиве и алкоголики начинают "брать градус" за счет литража, либо к тому, что после употребления пива человек вновь возвращается к водке.
Препараты снотворно-седативной группы. Альтернативным подходом к преодолению наркотической зависимости являются попытки больных "переспать" абстинентное состояние. С этой целью используются популярные в наркоманской среде реладорм, радедорм, феназепам. Бесплодность этих попыток настолько самоочевидна, что нам, признаться, просто лень это обсуждать. Вред данного подхода заключается в особых состояниях лекарственного опьянения, возникающего при неумеренном приеме этих препаратов (а с умеренностью у больных наркоманией дела вообще обстоят неважно). В состоянии опьянения снотворными препаратами больные становятся невменяемыми и могут совершить поступки, о которых потом долго придется сожалеть. Кроме того, лекарственная интоксикация весьма неблагоприятно отражается на состоянии печени. Клиницистам также хорошо известны случаи (правда, не слишком многочисленные) остановки дыхания вследствие передозировки снотворных больными наркоманией.
Массивный прием алкоголя. "Снятие ломки через стакан" было достаточно популярным у прежнего, теперь почти, к сожалению, вымершего, поколения "классических" наркоманов.
Чаще всего такие попытки преодолеть героиновую зависимость с помощью спиртного оказываются неудачными. Главной причиной этих неудач являются недостаточной облегчение "ломки" под действием алкоголя и сильная тяга к героину в тех редких случаях, когда физическая зависимость от наркотика с помощью спиртного все-таки преодолевается.
В тех же случаях, когда это удается, больные наркоманией часто начинают злоупотреблять алкоголем: в ремиссии наркомании развивается вторичный алкоголизм. Это наблюдается и у тех больных, которым прежде не была свойственна наклонность к выпивке.
Самую большую опасность для больных представляет ухудшение состояния печени под влиянием алкоголя. Известно, что вирусным гепатитом заражено не менее 98% больных наркоманией. У некоторых "везунчиков" регистрируется сразу два, а то и три разных гепатита (например, B, C и D). Алкоголь, даже в малых дозах, крайне токсичен для печени, уже травленной наркотиками и вирусами гепатита. Поэтому у больного, переставшего принимать героин и употребляющего умеренные (!) количества хорошего (!) спиртного, довольно высок риск развития цирроза печени. А поскольку, как уже было сказано, с умеренностью у наркоманов не очень-то хорошо, этот риск становится еще выше.
Кроме всего прочего, прием алкоголя больными наркоманией сопровождается извращенными реакциями. Многим наркоманам это известно. Например, даже небольшие дозы алкоголя вызывают неадекватное опьянение. Нередко вместо ожидаемого состояния приподнятости наступает депрессия, настроение становится тоскливым или угрюмо-раздражительным. Иногда развивается осложненное или даже патологическое опьянение с идеями преследования или другими психическими расстройствами.
Наутро обязательно (вне зависимости от количества выпитого) развивается похмельное состояние, причем не обычного, типичного для алкоголиков, а "кумарного" типа: с болями в ногах, слезами, чиханьем и другими симптомами, характерными для опиоидной абстиненции.
В любом случае удовольствия от алкоголя больные наркоманией не получают, а побочных действий, опасных для здоровья – сколько угодно.
Все это делает бессмысленным употребление алкоголя в ремиссии наркомании. Суждение о том, что для бывших наркоманов алкоголь представляет собой меньшее из двух возможных зол, ошибочно.
Снижение переносимости алкоголя связано у больных наркоманией особой мозговой реактивностью, обусловленной изменением мозговой деятельности под влиянием психоактивных веществ.
Неопиатные наркотики. Неопиатные наркотики – психостимуляторы, препараты конопли, галлюциногены – тоже используются в попытках "переломаться". Иногда (очень редко) это бывает успешным, однако для головного мозга и, следовательно, психического здоровья подобные зигзаги сопоставимы с физиологическими опытами на животных (в которых, например, лабораторная крыса поочередно подвергается воздействию электрического тока, паров ацетона, яркого света и т.д., после чего срезы органов вскрытого животного исследуются под микроскопом). В большинстве случаев отвыкания от героина либо не происходит, либо больной сменяет пристрастие к героину на регулярный прием других наркотиков. Другие наркотики влияют на мозговую кору и внутренние органы гораздо более разрушительно, чем героин (который в чистом виде - как диацетилморфин - в общем-то, малотоксичен). Польза от подобного приобретения достаточно очевидна, и больные наркоманией знают это лучше врачей.
Комбинация различных подходов. Наиболее распространенный комплексный подход – использование опиоидов-заместителей (чаще всего трамала) вместе с препаратами снотворно-седативной группы (например, реладормом). Первые призваны устранить болевые симптомы абстинентного состояния, вторые – уменьшить нервозность, подавить "тягу" к наркотику и обеспечить сон.
Самые смелые наркоманы в попытках слезть с героина подвергают себя наиболее изощренному эксперименту: чередуют прием снотворных и опиоидов с массивной алкоголизацией, на смену которым могут прийти психостимуляторы или анаша.
Успешность предприятия сопоставима с таковой при других способах переболеть. Комбинированный характер подхода оборачивается суммацией негативных сторон всех заложенных в алгоритм элементов.
Преодоление наркотической зависимости "насухую". Относительно безопасный (в силу абсолютной нетоксичности) способ "перекумарить".
Мнение больных о возможности умереть в "ломке" - не более чем наркоманские страхи. Безусловно, если человек принимает наркотики много лет, имеет пару-тройку гепатитов, ВИЧ-инфекцию, туберкулез легких и опыт проживания в местах заключения, что отнюдь не оздоровило его организма, то ему следует поостеречься прибегать к столь героическим упражнениям, как "ломка насухую". Для относительно крепких больных данный способ практически безопасен.
Количество успешных выздоровлений при "ломке насухую", к сожалению, столь же невелико, как при других способах переболеть. Но этот подход – самый "чистый" и люди, прибегающие к нему, не могут не вызвать уважения. Это единственный подход, не представляющий мишени для критики со стороны профессиональной наркологии (в частности, со стороны наркологов клиники имени С.С. Корсакова), и его можно было бы рекомендовать к широкому применению, если бы вероятность успеха была хоть сколько-нибудь высокой.
Главный недостаток всех рассмотренных подходов к самолечению – отсутствие лечения психических расстройств, составляющих одну из главных проблем наркомании и, по сути, определяющих крайне малую излечимость болезни. Раздражительность, нервозность, бессонница, беззащитность перед стрессами, остаточные проявления абстинентного синдрома и, как следствие, сильнейшее влечение к наркотику – вот основная проблема больных, лишь несколько дней назад прекративших наркотизацию и почти неизбежно ее возобновляющих.
Мы, врачи-наркологи клиники имени С.С. Корсакова, допускаем, что некоторые из высказываемых нами суждений слишком категоричны. Из всех правил есть исключения. Да, мы судим обо всем с позиций "белых халатов", не были в шкуре наших подопечных и, к сожалению, не можем до конца понять их страдания. К сожалению, мы не свободны от наших врачебных стереотипов, точно также как больные наркоманией не могут быть свободны от больного, исковерканного, мифологического наркоманского сознания, служащего на потребу их болезни и привязывающего их к наркотику крепче любого каната. Однако знание нами естественных закономерностей, лежащих в основе наркотической зависимости, знакомство с международным клиническим опытом и возможность взглянуть на проблему со стороны позволяет нам быть значительно объективнее наших пациентов.
Кроме того, мы всегда бываем рады собственной неправоте в дискуссиях с нашими оппонентами из числа больных наркоманией. Типичный пример приятной для нас нашей ошибки - если наши пессимистичные прогнозы в отношении проблемных больных не сбываются и эти больные выздоравливают. Если пациент переболел, прибегнув к способам, от которых мы его отговаривали, и не вернулся к приему наркотиков – это также пример собственной неправоты, который приносит удовлетворение. Вообще наркологи – примитивные существа, и у них довольно простые радости в жизни: выздоравливают их больные – значит, не зря они пашут на ниве практической наркологии.
Мы готовы к любым дискуссиям, можем попытаться пересмотреть некоторые высказываемые нами точки зрения, однако считаем неоспоримым одно:
прием любых наркотиков и психоактивных веществ, не назначенных врачом, крайне опасен. безобидной наркотизации не существует.
Мы призываем больных наркоманией преодолеть свою ЗАВИСИМОСТЬ.
Это крайне тяжело, но возможно.
НА ЭТО потенциально СПОСОБЕН ЛЮБОЙ ПОРАБОЩЕННЫЙ НАРКОТИКАМИ ЧЕЛОВЕК.
УДАЧИ ВАМ!
Возвращайтесь в мир здоровых людей!

Алексей Надеждин рассказывает об истории наркомании в нашей стране: «Проблема потребления наркотиков в богемных слоях нашего общества предшествовала Первой мировой войне и предреволюционному времени, — это прекрасно видно по мемуарам. Затем такие наркотики, как кокаин и морфин получили колоссальное распространение и потребление во время гражданской войны и во время разрухи, последствий разрухи. Кстати, тогда была зафиксирована первая в мире эпидемия потребления наркотиков среди несовершеннолетних: когда огромные массы беспризорников скитались по территории бывшей Российской империи. В своей книге «Педагогическая поэма» Антон Семенович Макаренко почему-то уклоняется от того факта, что большинство его подопечных были не понаслышке знакомы с наркотическими средствами. Вторая мировая война привела к тому, что возник небольшой всплеск потребления наркотиков, но он был достаточно быстро подавлен. И ползучий, очень медленный рост начался с эпохи застоя, с 70 годов, который понемногу подбирался к точке перелома. Связан он был примерно с тем же, с чем был связан слом политического и государственного устройства Советского Союза — с нарастающими внутренними кризисными явлениями в системе. Быстрый рост начался с 89-90 года, и ураганный — с 93-94. Причин этого роста было несколько: психологический шок, политический шок, экономический шок, — наступившие после фундаментального слома государственного устройства. Однако причины были не только психологические. Сюда нужно добавить и совершенно резкие изменения существующего законодательства в сторону его предельной неразумной либерализации, которая не имела аналогов ни в одной стране мира», — считает Алексей Надеждин.
«По сути, эпидемия наркомании питается сама от себя, — продолжает рассказ Дарья Халтурина. — Подобные эпидемии были зафиксированы во многих странах и не всегда это происходило в кризисные периоды. В общем-то, это самодостаточное явление, растущее до определенного пика, захватывая определенный процент молодых людей, которые склонны к такому поведению. В 1950-70 годы в Швеции случилась достаточно серьезная эпидемия наркомании. Кончилось тем, что 4 процента шведской молодежи употребляли внутривенные наркотики и только жесткие законодательные меры смогли остановить эту эпидемию.Сейчас в Швеции уровень наркомании один из самых низких в мире. В России внутривенно принимают наркотики 5 процентов молодежи. А есть еще люди курящие марихуану, принимающие ЛСД, барбитураты. Пик наркомании среди молодежи вряд ли может превысить 10 процентов. Но готовы ли мы пожертвовать каждым 20 молодым человеком, каждым 30, каждым десятым?» — спрашивает Дарья Халтурина.

 Руководитель отделения детской наркологии Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Алексей Надеждин считает, что вероятность впасть наркотическую зависимость крайне индивидуальна: «Есть люди, которые становятся наркоманами буквально после первой инъекции: испытывают непонятное и недоступное другим удовольствие, после чего становятся рабом этого вещества. Однако, вначале необходимо дать определение наркотика. Это вещество, которое вызывает изменение сознания, в подавляющем большинстве приятное или необычное для человека, и которое законодательным актом того или иного государства отнесено к веществам, оборот которых либо запрещен, либо ограничен. Если мы будем говорить о средствах, которые вызывают одурманивание и привлекают человека, то такие средства называются психоактивными. В большой группе психоактивных средств мы выделяем наркотики. Термин этот медико-юридический. Психоактивных средств много. Алкоголь является психоактивным средством, табак психоактивное средство, чай психоактивен, — но все это не наркотики. Потому что вредные последствия, скажем, от чая ничтожны по сравнению с теми трагическими последствиями, которые приносят всей нашей цивилизации потребление наркотиков», — замечает Алексей Надеждин.
«Наркотики делятся на следующие группы, хотя надо отметить, что типология разнообразна, можно классифицировать по химическому строению, а можно по типу действия. Возьмем наиболее приближенную, понятную. Это вещества, которые оказывают седативное, успокаивающее действие, сюда относятся апиоиды, героин, морфин. Наркотики, которые обладают психостимулирующим действием — это кокаин (известный нам из сплетен о Голливуде, публикуемых таблоидами), а также другие психостимуляторы синтетического происхождения — амфетамины и галлюциногенные вещества, вызывающие у человека способность видеть то, чего нет на самом деле. Есть еще экстази, который сочетает свойства психостимулятора и галлюциногена, — и марихуана, чей эффект сильно зависит от психологических и нейробиологических особенностей человека. Причем все они вызывают привыкание», — говорит Алексей Надеждин и добавляет: — По данным Всемирной Организации Здравоохранения, до 250 миллионов человек в мире хоть раз в течение года употребляют наркотики».
Наркомания среди молодежи
«В 2002 году Министерством здравоохранения был проведен опрос, в результате которого выяснилось, что 13 процентов молодых людей от 11 до 24 лет в России принимают наркотики, — и что самое страшное, где-то порядка 5 процентов принимают самые опасные внутривенные наркотики — героин или амфетамины. Причем пик смертности от наркотиков приходится на 26 лет», — говорит Дарья Халтурина.
Алексей Надеждин считает, что данные о пике смертности основываются только на статистике самых последних лет: «Раньше, когда эпидемия разрасталась и захватывала более широкий возрастной диапазон, более младшие возрастные группы, этот пик был еще ниже — 22-24 года, судя по статистике 98-99 годов. Сейчас у нас в Российской Федерации до 2004 года было снижение и смертность стала смещаться в более старший возраст. А сейчас в России снова происходит рост наркомании, и уровень этот вновь понизился».
Алексей Надеждин так обосновывает употребленный им в отношении наркомании термин «эпидемия»: «Мы перенимаем от других людей не только добродетели, но и пороки, в том числе вредные привычки. Когда человек обретает новый образ жизни, он склонен к его пропаганде. Естественно, он пытается на начальных этапах просто делиться радостью. Или другой вариант: когда человек становится зависимым, ему постоянно требуются деньги на наркотики, однако работать он не может, и тогда он начинает заниматься мелкой торговлей наркотиков».
«Поначалу эти наркотики предлагаются бесплатно, как бы первая доза поделиться с другом радостью, а потом, когда он убеждается, что друг уже подсел на эту «радость», переходят уже на коммерческие отношения», — говорит Дарья Халтурина. — Все это очень напоминает сетевых торговцев, сетевой маркетинг, что-то типа «Гербалайф», только продукт гораздо более привлекателен и продавцы гораздо более мотивированы».

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 4 процентов населения планеты принимают наркотики. Особенно остро стоит проблема наркомании в России, где в начале и середине 1990-х годов произошел лавинообразный рост числа наркоманов. К концу 90-х ситуация несколько улучшилась, но в последние два года наркомания вновь стала расти. Этот недуг, распространяющийся подобно заразной болезни, ежегодно уносит жизни десятков тысяч россиян.
Пик наркомании среди молодежи может достичь 10 процентов.
Человек — существо противоречивое: с одной стороны, продуктами цивилизации являются такие высокоразвитые системы, как культура, искусство, научно-технический прогресс, а с другой, — деятельность человеческой психики мотивируется доставшимся нам в наследство от животных механизмом нейрохимической регуляции эмоций и ощущений. Хотя мы способны порой на высшие поступки, например, на самопожертвование и альтруизм, но в результате и этой деятельности у нас в мозгу выделяются определенные вещества — нейромедиаторы, вызывающие ощущение удовлетворения, радости, счастья. И в этом кроется уязвимое место, слабость нашей психики. Потому что если обнаруживается способ напрямую увеличить концентрацию нейромедиаторов в определенных отделах мозга, то мы тем самым напрямую достигаем конечной цели своей деятельности. И вся остальная деятельность в реальном мире становится лишней — мы достигли цели, мы достигли состояния счастья, удовлетворения. В этом сила этой беды — наркомании, в этом ее неизбежность и предопределенность.
Дарья Халтурина, доцент Академии государственной службы РФ, сотрудник Центра цивилизационных и региональных исследований РАН говорит, что наиболее опасный наркотик — героин, так как продолжительность жизни наркомана, с момента начала систематического приема героина около 5-7 лет: «Шансы отвыкнуть от этого наркотика есть, но большинству это не удастся. В случае с героином это только 15 процентов, всем остальным не удается вырваться, и эти люди обречены на раннюю смерть. Стоит добавить, что по уровню наркоманов, принимающих героин, Россия занимает первое место в мире».

Полинаркоманией называется одновременное употребление нескольких наркотиков. Переход на употребление двух наркотиков может быть обусловлен несколькими причинами:
Ранее принимаемый наркотик не приносит желаемого эйфорического эффекта в силу нарастающей толерантности; в этих случаях выбирается более сильный наркотик.
Практически при всех типах наркомании наступает с течением времени нарушение сна; стойкая многодневная бессонница вынуждает больных наркоманией прибегать к снотворным средствам, которые, в свою очередь, вызывают зависимость о них.
Привычный наркотик становится труднодоступным, чаще всего в связи с финансовыми затруднениями наркомана. Одним из сопутствующих наркотиков может являться алкоголь.
Клиническая картина полинаркоманий более тяжелая и определяется не простой суммой действия отдельных наркотиков, а результатом их взаимодействия. Личностные изменения становятся более грубыми, асоциальное поведение принимает более тяжелые и уродливые формы, чаще наблюдаются психотические расстройства с затяжным течением, нередки выраженные снижения мнестических и интеллектуальных функций.

Что же такое наркотики? Когда и как они массово появились в жизни человечества?
Этим собирательным понятием объединены столь разные вещества, по-разному действующие на разных людей, что дать точное определение оказалось не так-то просто. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в широком смысле определила наркотик как "вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности (подобно пище), прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры". Вообще термин "наркотики" - понятие, скорее, правовое, нежели медицинское. В России наркотиками считаются вещества, причисленные к таковым приказом Минздрава Российской Федерации. Поскольку алкоголь считается пищевым продуктом, постольку он юридически не является наркотиком. По этой же причине выведен из употребления термин "алкогольная наркомания", бытовавший в 20 - 30-е годы. Впрочем, и ВОЗ причислила алкоголь к числу наркотиков совсем недавно - он имеет слишком могущественных покровителей в лице производителей-монополистов. По той же причине частью нашей повседневной жизни является табак. И хотя алкоголь ежегодно во всем мире, а особенно в России, убивает раз в двадцать больше людей, чем погибает от передозировок героина, в массовом сознании он считается, в общем, безопасным. Сказанное не значит, что алкоголь опаснее героина: просто проблема различных видов наркомании очень многогранна, и здесь в расчет нужно будет принимать очень многое. Обратим взгляд в глубь времен, чтобы проследить драматическую историю взаимоотношений человека и наркотиков.
У истоков ранней религиозности сплошь и рядом стоят психоактивные растения, которые тонко вплетены в священные обряды и повседневные традиции народов и сопровождают человека с момента рождения до самой смерти. Мак снотворный из семейства маковых известен как лекарственное растение со времен глубокой древности. Обнаружение маковых семян и маковых коробочек при археологических раскопках вблизи Боденского озера в Северной Европе дало историкам основание считать, что плантации мака могут относиться к позднему Бронзовому веку. Древнейшие следы мака найдены на территории современной Швейцарии в свайных постройках. Первым упоминаемым в истории растением с психоактивными свойствами был мак. Еще пять тысяч лет назад его использовали шумеры, жившие на землях Нижней Месопотамии, это территория современного Ирака. На глиняных табличках, обнаруженных при раскопках в шумерском городе Ниппуре, обнаружены рекомендации приготовления и употребления опиума. Шумеры называли его "гиль", что означает, "радость".
Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нун предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности, кашля и поноса. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры.
Впервые человек мог открыть одурманивающие и снотворные свойства мака или конопли вполне случайно - при вдыхании дыма во время сжигания растения. Греческий историк Геродот (V век до н. э.), сообщая о жизни скифского племени массагетов (северное побережье Каспийского моря), писал: "Они садились вокруг дерева, бросали в разводимый костер какие-то плоды и опьянялись дымом от этих плодов, как эллины опьяняются вином".
Головка мака фигурирует также во многих мифах Древней Греции как символ забвения боли, мук, страданий. Древние греки верили, что он цветок мака вырос из слез Венеры, которые она проливала, узнав о смерти своего дорогого Адониса, и считали его необходимым атрибутом бога сна - Гипноса и его родного брата, бога смерти - Танатоса. Вследствие этого бог сна изображался у них всегда в виде лежащего или сидящего юноши или ангела с опущенными крыльями, несущего в руках маковые головки. Иногда венком из маковых головок была украшена и его голова. Бога же смерти изображали также в виде юноши с венком из мака, но с черными крыльями, в черном одеянии и гасящего опрокинутый горящий факел. Точно так же и богиня ночи всегда представлялась у древних обвитой гирляндами маковых цветов - как символ спускающегося на землю в это время покоя-отдохновения, а равно и бог сновидений - Морфей, даже жилище которого - царство сна - представлялось в их фантазии засаженным маковыми растениями.
"Когда Морфей, - говорили древние римляне, - хочет кого-либо усыпить или навеять на него приятные грезы, то он прикасается к нему только маковым цветком".
Засохший млечный сок надрезанных коробочек мака - опий (опиум) - по-видимому, применяли уже в раннюю микенскую эпоху греческой культуры(XIV-XII века до н. э). Тремя коробочками мака увенчана голова статуи богини исцеления того времени. Название "опиум" происходит от греческого "opium" - сок. От этого слова позже образуются, по-видимому, древнееврейское "ophion" и арабское "af-yun" или "afiun", которое можно найти во многих других азиатских языках. Британский египтолог Р. Томпсон в 1924 г. сообщил об упоминании в древнеегипетских рукописях процедур сбора и медицинского использования опиума. В качестве примера он приводит текст следующего содержания: "Ранним утром старая женщина, мальчики и девочки собирали сок на разрезах (маковых капсул) небольшой железной ложечкой и затем переносили его в горшочек для пищи".
По данным историков Иудеи, в Библии упоминается сок мака. Так, в нескольких отрывках Ветхого Завета можно встретить слово, соответствующее древнееврейскому "голова" и может означать головку мака. В Талмуде, этом собрании религиозно-этических и правовых положений, сложившихся в IV-V веках до н. э., и содержащем донаучные сведения по медицине, есть одна ссылка на опиум, выраженная словом греческой этимологии - "ophion" (ср. греч. - opium). Но кроме опийной наркомании в древнем мире уже встречались и иные формы стремления одурманиваться различными ядовитыми веществами. Сохранился любопытный исторический документ, в котором римский военачальник Плиний, комендант крепости Триирум (на месте современного города Трир в западной Германии) жалуется в Рим, что его солдаты бегают по прирейнским холмам, собирают "абсинтум" - то бишь, полынь, - вываривают её в котлах, после чего пьют вонючее зелье и "ходят, как в дурмане". В целях борьбы с подобной "наркоманией" Плиний просит наладить регулярные поставки вина из Италии.
В раннем средневековье, во время завоеваний арабов, для которых опиум отчасти мог служить суррогатом запрещенного исламом вина, культура опийного мака проникла дальше на Восток. Опиум обладал еще одним полезным в некоторых случаях свойством - заглушать голод, практическое приложение которого оказалось весьма кстати для мусульман, среди которых всегда находилось некоторое количество людей, тяжело переносивших тяготы строгого месячного поста, известного под названием "рамадан".
В средние века в Европе маковое растение тоже не было окончательно забыто. Например, Карл Великий в своих капитуляриях приказал даже, чтобы мак возделывался в каждом крестьянском саду, и чтобы при платеже податей от каждого двора вносилось по четверику семян мака. Начало чисто медицинского применения опиума можно начать вести от "отца медицины" Гиппократа (440-377 гг. до н. э.). В его трудах упоминаются свойства 300 лекарственных растений, в том числе там есть ссылка на вещество, называемое "меконином", которому приписано наркотическое действие. Более определенное упоминание о млечном маковом соке можно найти у Теофраста (около 350 г. до н. э.). В его употреблении "меконин" достоверно обозначает опиум и рекомендуется при глазных болезнях и психических расстройствах. Для периода классической античности начала новой эры характерен культ знаний практической медицины. Скрибоний Ларгий в своем труде "De Compositiones Medicamentorum" ( 40 г. н. э.) подробно описывает метод сбора опиума из капсул мака, Валафрид Страбон ("О культуре садов") - культуру возделывания мака. Древнегреческий врач Диоскорид, которого считают основоположником фармакологии в Европе, в книге "Materia Medica" анализирует активность экстрактов целого растения, которые он называет "меконином", и сока капсул - "опиума". Диоскориду приписывается и другое название опиума - "дио-кодион". Препарат под таким названием надолго сохранил свое значение и упоминается в "Немецкой фармакопее" (в конце XIX века).
Описание медицинского использования опиума (опия) встречается в 37-томной "Естественной истории" Плиния Старшего (I век н. э.). У Цельса и других латинских авторов I века н.э. есть описание лекарства "слезы мака". С авторитетом римского врача Клавдия Галена (129-201 гг. н. э.), восторженно относившегося к опиуму, некоторые историки связывают чрезвычайную популярность опиума в Риме в начале первого тысячелетия. Арабские врачи несколько позже, но так же интенсивно внедряют опиум и его препараты в медицинскую практику. Абу Али Ибн Сина, известный более как Авиценна (980-1037), рекомендует опиум при диарее и болезнях глаз. Смерть Авиценны связывают с излишним его увлечением опиумом. В эпоху крестовых походов христианских войск в Палестину опиум как лекарственной средство, видимо, начинает понемногу проникать в Европу. Известный средневековый врач Табернемонтанус даже написал целую книгу под заглавием "Magsamensaft" ("Сок маковых семян"). В ней он указывал на необходимость применения этого снадобья в четко определенных случаях и не советовал злоупотреблять им. Первый медицинский препарат, специально изготовленный из опиума, прописал больному в пятнадцатом веке знаменитый Парацельс.
Несмотря на тысячелетнее использование снотворного мака и его препаратов, ни в одном научном трактате из перечисленных выше не упоминается о каких-либо токсических воздействиях опиума и не дается опознавательных описаний возможной наркомании. По-видимому, уровень развития медицинских знаний того времени не позволял в полной мере осознать проблему наркомании.

Активизация завоевательных походов и торговых взаимоотношений между народами и культурами, кроме всего прочего приводила и к проникновению традиций к употреблению наркотиков на новые территории. Так в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее эпоха великих географических открытий и освоение европейцами новых континентов познакомили цивилизованный мир и с новыми психоактивными веществами. Только открытие Америки дало миру кокаин, различные галлюциногены и табак. Правда, освоение европейцами новых "продуктов и веществ" шло не очень быстро. Так, первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес - по прибытии из путешествия в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Известно даже несколько попыток объявить вне закона кофе и чай в те времена.
В 1560 году францисканский монах Бернандино де Сагатун, долгое время бывший в Новом Свете миссионером, опубликовал в Европе объемистое сочинение "Всеобщая история Новой Испании". Там он, среди прочего, рассказал о распространенном среди мексиканских индейцев обычае употреблять кактус-пейотль или настойку пейотля с целью достичь измененного состояния сознания. Это опьянение, сообщает далее отец Бернандино, обычно продолжается два или три дня, а затем проходит. "Это растение поддерживает их (индейцев) и придает им силы в бою, избавляя от страха, голода и жажды", - пишет он.
Культ кактуса пейотля и других галлюциногенов, например, грибов, зародился в доколумбовой Америке в глубокой древности. Во многих местностях Центральной Америки встречаются каменные изваяния фигурок грибов - людей высотой до метра. По одному из вековых преданий, в те далекие дни несколько индейских племен, объединившись, подняли мятеж против поработивших их воинственных и жестоких соседей. Но в решающей битве мятежники потерпели поражение. Оставшиеся в живых повстанцев враги загнали в жаркую и безводную пустыню. Там им грозила неминуемая смерть от жажды. Но на пути они встретили мясистые кактусы, в толстых тельцах которых, кроме воды, оказалось еще что-то, что позволило людям не только пересечь пустыню, но и услышать голос Божества.
В Европе традиция употребления наркотиков присутствовала с давних времен. Например, в исторических архивах Британского адмиралтейства есть очень любопытные упоминания, по поводу жалоб адмирала Нельсона, что его матросы курят корабельные канаты, сделанные из конопли. Примерно в тоже время, в самом начале девятнадцатого века солдаты экспедиционного корпуса Наполеона, вторгшегося в Египет, познакомились с гашишом. Естествоиспытатели, сопровождавшие Наполеона во время египетского похода, отмечали, что множество аборигенов - мужчин поражено каким-то "странным душевным параличом", и связывали это с курением гашиша. Наполеон уже тогда был обеспокоен проблемой злоупотреблений гашишом в его войсках и всячески пытался запретить его употребление своим солдатам. К тому времени в передовых странах Европы уже во всю активно входит в обиход массовое употребление различных, прежде весьма экзотических, "колониальных" товаров. Так в восемнадцатом веке потребление кофе в Англии подскакивает с 2 до 120 миллионов фунтов в год. Но надо понимать, кроме кофе, табака, чая, какао, каучука, пряностей и прочих, вполне прогрессивных и необходимых новому европейскому потребителю, в Старый Свет начинают активно проникать гашиш и опиум.
Кроме того, предприимчивые англичане быстро осознают крайне высокую выгоду, возможную при торговле наркотиками, в частности опиумом. Если прежде традиционно ведущими мировыми центрами по поставкам и распространению опиума были Турция и частично Аравия, то вскоре деловитые англичане перехватили "товарную" инициативу у сонных восточных деспотий и сосредоточили всю выгоду мировой торговли наркотиками в своих руках. Британцы на территориях своих колониальных владений в Индии в конце восемнадцатого века начали устраивать обширные маковые плантации и принялись в огромных количествах производить опиум для вывоза в соседние мусульманские страны и особенно в Китай.
Первая массовая вспышка наркомании в Европе относится к 1840 году. Именно тогда в Англии были приняты "усиленные меры в пользу трезвости". Естественно в процессе ограничения возможностей пития и дороговизны алкоголя, народные массы начали искать заменители спиртного и быстро нашли замену выпивке в наркотиках. Спрос на опиум мгновенно усилился и аптекари в промышленных английских городах стали быстро наживать хорошие состояния, продавая невиданное прежде количество опиумных пилюль для рабочих, которым спиртное стало не по карману. Ежегодное употребление опиума в Англии в 1859 году составляло 61 тысячу фунтов, то есть приблизительно 27 с половиной тонн. Средней дозой для взрослого человека считаются 30 граммов в день. Исходя из ежедневного приема этой дозы, опиум употребляли 5 процентов британцев. Количество точек розничной торговли, где продавался опиум, в Англии в это время оценивается от 16 до 25 тысяч. В Ирландии в то же время началась эпидемия эфиромании, в результате которой было открыто явление общего наркоза.
Во Франции все началось в конце тридцатых - начале сороковых годов, когда французский врач Моро де Тур по возвращении из Алжира предложил своим друзьям попробовать "давамеску" - печенье из гашиша. Эффект был ошеломляющим, особенно для группы литераторов, среди которых был Шарль Бодлер и Теофил Готье. Вскоре был организован несколько необычный клуб, известный как "Клуб любителей гашиша". Гашиш настолько быстро распространился в Парижском обществе, что во время Парижского восстания в 1848 году, смутьяны из студенческой среды прошли по улицам с плакатами, требуя свободной продажи конопли.
Следующими событиями, которые способствовали активному развитию морфинизма в девятнадцатом столетии, историки считают Крымскую (1856-1857) и Франко-Прусскую войны (1870-1871). Большое число ранений и операций, проведенных под морфиновым наркозом, способствовало популяризации морфина. С ним стали связывать большие надежды практические врачи. Заблуждение врачей состояло в ложном мнении о том, что морфин в отличие от опиума якобы не будет вызывать наркомании, поскольку бытовало мнение, что наркомания к опиуму "обусловлена свойством желудка", а подкожная инъекция морфина якобы может исключить "заинтересованность" этого органа. В США подобным же образом первую вспышку морфинизма, получившего название "солдатской болезни", вызвала гражданская война, вследствие того, что морфий использовался как обезболивающее при серьезных ранениях.

В начале девятнадцатого века наука принялась прикладывать свою руку в совершенствование и улучшение "потребительских свойств" наркотиков, научившись выделять чистые алкалоиды, высокоэффективные наркотические действующие элементы из растительного сырья. Первый шаг был сделан в 1803 году, когда ганноверский аптекарь Фридрих Сертюрнер смог разложить опиум и выделить белый кристаллический порошок который оказался в 10 раз сильнее опиума. Свой препарат он назвал в честь греческого бога сна морфием.
Изобретение шприца для инъекций, сделанное в 1853 году Шарлем-Габриэлем Правазом, открыло следующий этап в новейшей истории наркотиков. Действие веществ, попадавших прямо в кровь, усиливалось в несколько раз.
В 1859-1860 гг. Альберт Ниманн выделил из листа коки алкалоид кокаин и установил его структуру. В 1878 г. американский врач Бентли выступил с идеей использования кокаина в качестве "заменителя" для борьбы с морфинизмом. Такое "лечение" переродилось в новый порок - кокаинизм, а в некоторых случаях больные становились жертвами двойной наркомании - морфинизма и кокаинизма.
А в конце века в 1898 году другой немецкий фармацевт Генрих Дрезер, изобретатель аспирина, преобразовывая морфин, получил новое химическое соединение, которое было почти в 10 раз сильнее морфия. Это был героин, поначалу с воодушевлением воспринятый медиками как средство с крайне широким спектром терапевтических возможностей. Его немедленно начали использовать для лечения кашля, обезболивания и еще много другого. Тут же немецкая фирма "Bayer" наладила массовое производство "обезболивающего порошка". В 1896 А. Хаффтером из мексиканского кактуса, который ацтки называли пейотль, был выделен алкалоид мескалин, а в 1919 Э. Спат установил его химическое строение и воспроизвел его при помощи синтеза. Мескалин стал первым галлюциногеном который был получен как чистое вещество, доступное для изучения состояний "умственных иллюзий" и иных изменений чувственного восприятия вызываемых химическим путем.

В середине девятнадцатого века в Европе и особенно во Франции распространятся абсент - спиртной напиток настоянный на полыни. С древних времен в медицине разных стран отвары и вытяжки из полыни использовались в различных лечебных целях и особенно эффективными считались для избавления от глистов, а растирания и высушенные листья применялись для борьбы с клопами и блохами. Считается, что современный абсент родился во времена Великой Французской революции в конце восемнадцатого века, когда тысячи приверженцев монархии бежали из страны. Доктор-эмигрант Пьер Ординер укрылся в западной Швейцарии, где однажды во время конной прогулки обнаружил заросли дикорастущей горькой полыни. Зная о ее свойствах из истории Древнего Рима, доктор задумал поэкспериментировать. Его окончательный рецепт абсента предположительно состоял из настоев полыни, аниса, фенхеля, мелиссы, кориандра и ромашки. И был назван "Зеленой феей" за свои чудодейственные свойства. Когда доктор умер, его домработница открыла бар, где стала продавать "Абсент доктора Ординера". Согласно одной из версий, его как-то раз попробовали два французских эмигранта, Анри Дюбуа и его зять Анри-Луи Перно, - и настолько были удивлены вкусом семидесятиградусного эликсира, что открыли во Франции его производство, купив рецепт напитка у прежней хозяйки.
Популярность абсента во Франции резко возросла во время французских колониальных войн в Северной Африке, которые начались в 1830 году и достигли пика в 1844-1847 годах. Французским военным выдавали определенное количество абсента для профилактики малярии, дизентерии и других болезней, а также для дезинфекции питьевой воды. Действие настойки оказалось настолько эффективным, что этот напиток прочно вошел во французскую армейскую жизнь от Мадагаскара до Индокитая. В то же время в войсках Северной Африки стали все чаще встречаться случаи параноидной шизофрении. Среди французских колонистов и эмигрантов в Алжире тоже распространилась мода на абсент и даже арабы оценили действие и вкус настоянного на горькой полыни зелья. Если бедуин хотел приобрести абсент, то ему было достаточно украдкой подойти к французскому солдату и намекнуть на то, что верблюды страдают глистами.
Когда французские военные из Африканского батальона вернулись во Францию, они привезли с собой и свое пристрастие к абсенту. Вскоре "зеленоглазая нимфа" стала бешено популярной как среди благополучной буржуазии, так и среди парижской богемы. Великий Виктор Гюго начинал день со стакана абсента в кафе "Прокоп" и им же его завершал в кафе "Режанс", а знаменитый художник импрессионист Анри де Тулуз-Лотрек, не в силах выносить разлуку с любимым напиткам больше часа, носил его с собой во фляжке, вделанной в рукоять трости.
Но скоро медики заговорили и о разрушительных последствиях, что приносило с собой регулярное его употребление, способное даже вызывать галлюцинации. Выяснилось, что содержащееся в абсенте полынное масло буквально разрушает человеческий мозг. Длительное употребление настойки вызывало головокружение, ослабление умственной деятельности, депрессию, сумасшествия, мужчины все чаще страдали импотенцией, у женщин было все больше мертворожденных детей. Но абсент в те времена пользовался огромной популярностью во всех слоях общества. С 1875 года и до начала первой мировой войны потребление абсента во Франции возросло в 15 раз в расчете на душу населения. Вместе с тем "душ" этих становилось все меньше, население страны неуклонно сокращалось, все больше становилось душевнобольных, страдающих нервными расстройствами, мужчин, негодных к военной службе. Врачи, а за ними и государственные деятели забили тревогу.
Еще в середине девятнадцатого века Флобер так коротко формулирует свое мнение об абсенте в "Лексиконе прописных истин":
"АБСЕНТ: Чрезвычайно сильный яд. Один стакан - и вы мертвы. Журналисты пьют его, когда пишут свои статьи. Он убил больше солдат, чем бедуины. От него погибнет французская армия".
В 1905 году абсент был запрещен в Бельгии, потом в других странах Европы и в США. Сильнее всего сопротивлялись промышленники и торговцы Франции, но и в этой стране производство и продажа абсента были запрещены. В немалой степени именно "благодаря" абсенту Франция подошла к первой мировой войне не вполне подготовленной, а позже Гитлер называл французов "вырождающейся нацией".
В конце девятнадцатого века в Европе различные формы наркомании становятся очень заметным социальным явлением, настолько присутствующим в жизни общества, что многие выдающиеся литераторы в своих произведениях ярко описывали эту сторону жизни тогдашнего цивилизованного общества. Началось все, пожалуй наиболее ярко и однозначно в1850 году вскоре после опубликования романа Чарльза Кингсли "Alton Locke", когда общественное мнение Европы окончательно признало в опиуме моральное зло. Чарльз Диккенс в 1870 году изобразил жизнь опиумных притонов в романе "Тайна Эдвина Друда", Оскар Уайльд в 1891 году - в "Портрете Дориана Грея", Артур Конан-Дойл в 1892 году - в рассказе "Человек с искривленной губой". А драматическая смерть актрисы Билли Карлтон в 1918 году породила мрачные слухи об опиумной жизни Британии.
Еще один известный всем нам предмет. Напиток кока - кола. Его название звучит так потому, что изначально в составе коричневого прохладительного напитка содержались экстракты орешков африканского дерева кола и листьев куста коки. Именно тех самых, из которых добывают кокаин. Кока-колу изобрел в 1886 году в американском городе Атланта аптекарь Пембертон. При этом он искал замену популярному тогда в Америке народному напитку. Это напиток представлял собой вино, настоенное на листьях коки. Вино это запретили, но не из-за кокаина, а из-за сухого закона и запрещения продажи любого спиртного. В те времена компания "Кока-Кола" даже на бутылочных этикетках своей газировки изображала листья куста коки. А жвачку и сигареты с добавлением этого наркотического растения тогда можно было приобрести в любой американской лавке. И только в начале двадцатого века под давлением неопровержимых фактов о вреде этого наркотика из рецептуры напитка был изъят экстракт коки.

Очень интересно и поучительно будет рассмотреть историю развития наркомании в Китае. Впервые появление и использование опийного мака в Китае отмечено в древних текстах по медицине, датируемых Х веком н. э. Долгое время опиум экспортируется в страну в основном из Индии, а с началом эпохи великих географических открытий - из Португалии. При этом до второй половины ХVII века опиум ввозится исключительно как лекарственное средство, в основном против дизентерии. В XVII веке испанцы, торгуя на Филиппинах и в Южном Китае, завозят в эти страны табак. Тогда же голландцы вводят обычай добавлять в табак опиум. Голландцы считали это верным средством борьбы с малярией, китайцы же поняли его как способ опьянения. От курения табака с опиумом до курения чистого опия был один шаг: и вскоре в Китае укоренился обычай курения чистого опия. В стране развилось опиокурение, скоро приобретшее бедственный характер. В 1729 г. указом императора Юнг Чанга, а в 1800 г. - императора Киа Конга запрещаются продажа опия для курения и содержание опиумных курилен в Китае. Невзирая на законы, Англия и Голландия в погоне за прибылью продолжают контрабандный ввоз в Китай огромных количеств опиума. В конце XVIII века вся опийная торговля монополизируется в руках Ост-Индской компании, которая владела обширными опиумными плантациями в Бенгалии в Индии. Англичане могли регулировать поступление этого наркотика на рынок. Сначала много и дешево, потом еще больше, но уже дороже. Классическая схема "посадки на иглу", но в размерах целой китайской цивилизации.
Знаменитый экономист Мартин Монтгомери писал: "Грязная торговля рабами была просто актом милосердия по сравнению с торговлей опиумом. Мы не разрушали организм африканских негров, ибо наш интерес требовал сохранения их жизни и по возможности здоровья. А продавец опиума сознательно убивает тело, да еще после того, как развратил, унизил и опустошил человека нравственно".
Начиная с 1830 года, всего за семь лет английский экспорт опиума в Китай возрос со 120 тонн до почти двух с половиной тысяч тонн. Подобные масштабы не снились ни одному из современных наркокартелей. Торговля другими товарами почти замерла, утечка серебра из страны дезорганизовала финансы. Миллионы китайцев, от простых кули до принцев, стали жертвами пагубного пристрастия. Правительство с ужасом обнаружило, что среди служащих Уголовной и Налоговой палат больше половины - наркоманы. Государственные институты, система искусственного орошения, даже императорская гвардия разваливались на глазах.
Наказания за "злоупотребление опиумом" не помогали. Наконец, император решился нанести наркоторговле серьезный удар. В 1839 году в Кантоне началась повальная конфискация опиума, суда с зельем топили в море. В ответ Великобритания выступила "в защиту священных принципов торговли" и начала войну. Китай не выдержал комбинированного социально-экономического и военного давления и пошел на уступки. По Нанкинскому договору 1842 года англичанам были открыты пять крупнейших китайских портов, да еще в придачу они получили остров Сянган, на котором выросла их колония Гонконг.
Победители обещали прекратить торговлю отравой. Но это обещание так и осталось на бумаге. Торговля продолжала набирать обороты, и в 1856 году это привело ко второй войне. Эта вторая опиумная война закончилась в 1858, и по условиям Тиенсинского договора Китай официально был вынужден согласиться импортировать опиум, но мог при этом мог устанавливать большие таможенные пошлины. Торговля опиумом стала приносить большие доходы казне, поэтому Китайские власти на некоторое время смирились с тяжким пороком, процветавшим по всей стране. Для бедного люда были устроены всюду специальные курильни, называемые англичанами опиумными лавочками. Отличительным признаком такой курильни служил приклеенный у ее входа желтый листок бумаги, служащий для фильтрации опиума. Это и вывеска, и приглашение зайти. Внутренность курильни имеет нечто отталкивающее.
"Представьте себе, - рассказывает Рамбоссон, англичанин живший в то время в Китае, - темный, мрачный, сырой, расположенный почти в земле сарай, двери которого заперты, а окна закрыты плотно запирающимися ставнями и единственным освещением которого являются еле мерцающие лампочки для раскуривания опиума. Всюду расставлены переносные постели, покрытые циновками и сделанными из соломы половиками, предназначенными служить для тех курильщиков, которым, для того чтобы предаваться своим грезам, требуется горизонтальное положение. Входя сюда, вы задыхаетесь от едкого, раздражающего горло дыма опиума".
В такой курильне можно всегда встретить десятки курильщиков со стоящими перед ними чашками чая. Одни, с помутневшими глазами и блуждающим взором, кажется, живут в совершенно ином мире, другие, наоборот, отличаются удивительной болтливостью и находятся как бы под влиянием страшного раздражения. Лица их болезненные, бледные; глаза впалые, окруженные синяками; язык путается, ноги едва двигаются и подкашиваются, как у пьяных. Одни лежат, утоляя время от времени жажду чаем; другие еще кое-как передвигаются, размахивая руками и вскрикивая. Если побыть некоторое время в такой курильне, то можно видеть, как мало-помалу все погружаются в глубокий сон, длящийся, смотря по количеству выкуренного опиума и натуре курильщика, от 2 до 12 часов и сопровождающийся разнообразными сновидениями, смотря опять-таки по натуре и настроению курящего. Пробуждение от такого сна обыкновенно очень тяжелое: голова, как свинцовая, язык побелевший и опухший, отсутствие аппетита и боль во всем теле. И вот, как пьяницы чувствуют необходимость опохмелиться, так и курильщики опиума - необходимость нового возбуждения нервов при помощи курения опиума. Он снова закуривает свою трубку и снова проделывает то же самое. И так без конца, как страдающий запоем алкоголик. В конце - концов им овладевает или сумасшедший, как в белой горячке, бред, делающий его настолько опасным, что, например, на острове Яве голландские власти должны были издать указ умерщвлять такого рода опасных для общества курильщиков, или же его поражает паралич и подобный человек вообще не имеет возможности нормально двигаться и скоро погибает без чужого вмешательства.
Китайское правительство постоянно боролось с массовым распространением опиума, хотя доход, приносимый государству курением, очень велик, так как налог в курильнях взимался с каждой трубки. Китайский император принимали самые энергичные меры, чтобы победить это зло среди государственных служащих и в армии. Китайские прогрессисты устраивали публичные чтения, писали и ставили пьесы для народа, где в мрачных красках изображали вред опиума и жалкий конец тех людей, которые увлекаются опиумом...
Вскоре по английскому образцу с Китаем подписали свои кабальные договоры Франция и США. Страну просто завалили наркотиками. Опиум послужил своего рода тараном, чтобы открыть китайский рынок для европейской торговли. Но по мере того, как европейцы становились хозяевами Поднебесной империи, они все больше осознавали, что опиум оружие обоюдоострое. Английские газеты писали: "Препятствием расцвета торговли является вовсе не отсутствие спроса в Китае на наши товары... Плата за опиум поглощает все серебро. Китайцам просто нечем платить за продукцию английских фабрик". Подданные императора, уже неспособные существовать без ежедневной дозы, сами начали возделывать опийный мак - вместо чая и риса. Дошло до того, что эти традиционные китайские товары пришлось ввозить в страну.
Поражение Китая в войне с Японией в 1894-1895 гг., бывшее в значительной мере результатом опиомании среди солдат, заставляет китайское правительство в очередной раз повести борьбу с опиокурением. В 1906 году специальный комитет, созданный для борьбы с пороком, возбуждает перед верховной властью Китая вопрос о реформе. Ввоз опия полностью запрещается, но это вызывает в свою очередь расцвет незаконного выращивания снотворного мака буквально по всей территории Китая. Быстрый рост и успешное культивирование мака в стране резко снизили его стоимость на внутреннем рынке, сделали его абсолютно доступным даже для самых беднейших слоев населения.
Еще весьма длительное время самые различные правительства Китая силой будут пытаться искоренить заразу, пустившую такие глубокие корни в стране. В 1950 году коммунистическими властями был принят драконовский антиопиумный закон. Только по сильно заниженным официальным данным, 80 000 человек было арестовано, многие из них расстреляны. В настоящее время антинаркотическое законодательство КНР является одним из самых жестких в мире.

Еще одна исторически весьма любопытная тема - употребление наркотиков в Германии во времена третьего рейха. Общеизвестно, что скрытая от поверхностного взгляда, внутренняя идеология высших эшелонов немецких фашистов была очень сильно замешана на вульгарной эзотерике и оккультизме. А там, где среди профанов и невежд пытаются насадить грубый мистицизм и примитивный демонизм, опирающийся на убежденности в особой избранности некоей "посвященной" группы людей, а также сектантской и расовой неприязни, там непременно появляются наркотики.
Вот очень любопытное свидетельство на поднятую нами тему. Это записи из дневника Р. Мак Неффа личного секретаря и последователя Алистера Кроули - знаменитого оккультиста, мага, поэта и мистификатора первой половины двадцатого века. Вместе с Кроули он находился в Германии в середине тридцатых годов. Вот его свидетельства:
"Берлин в то время был центром мирового наркоперебора в Европе. И Гитлер, и Геринг употребляли кокаин, а в функции СС официально входило распределение и строгая дозировка наркотиков для высших инициаций. В основу эстетики тотального уничтожения, бесчисленных казней и пыток наци положили свои ритуалы и обряды посвящения, которым соответствовали свои наркотики. Ритуальные массовые убийства в газовых камерах и печах концлагерей были обставлены так, что близко соприкасались с Черной Мессой. Расстрел считался наиболее примитивным уровнем кайфа, ему соответствовал алкоголь, и так далее... Возможности исследований казались безграничными - в лабораториях СС производилось множество модификаций психотропных препаратов, позволявших не только подавлять или контролировать человеческую волю, но и выпускать через испытуемого-медиума чудовищные силы. Условно говоря, "поиск философского камня" шел во всех направлениях - призрак одного из внутренних орденов О.Т.О стоит за ним, но это совсем другая тема, не для ушей человека разумного, поскольку затрагиваются материи сверхтонкие. Когда-то чрезвычайно была популярна идея, что, дескать, появление нацистской партии, да и начало Второй Мировой Войны - результат комбинированной идеи эфедрина и Ницше, которыми потчевали в окопах немецких солдат еще в 1914 году. Все это, конечно, весьма поверхностно, но факт остается фактом - первая химическая история нашей эпохи еще не написана..."
А вот что пишет тот же автор о встрече в Берлине незадолго до войны Алистера Кроули и другого наркотического гуру той эпохи - Олдоса Хаксли, который, как выразился автор "тоже оказался в Берлине, пристально наблюдая за тем странным монстром, коим становилась Германия. Как и многих других "наблюдателей", обоих чем-то неуловимо притягивал черный ритм, определивший пульс этой нации". Итак, читаем:
"Попутно я занимался дозировкой мескалина.
- Ты знаешь, что Гитлер принимал его, - заметил Кроули, наблюдая за моими руками, - я слышал от верного человека из ОТО...
- ОТО? - переспросил Хаксли.
- Ордо Темпль Ориентис. Моя местная ветвь, так сказать. Контакты с нацистами, впрочем, их сугубо личное дело и я искренне не советую им туда лезть. Они либо основали партию, либо, по крайней мере, развратили ее. Ты, естественно, не в курсе, что два главных в ОТО человека лично учили Адольфа Гитлера? До этого он был неотесанным, заикающимся австрийским идиотом, дешевым богемным художников и извращенцем. Они взяли его с улицы, обучили ораторскому искусству, риторике, стратегии и, благодаря действию тщательно выверенных доз этого наркотика, который вскоре, мой дорогой Олдос, предаст твои глаза огню, вывели на личного демона.
В словах Кроули мелькнуло нескрываемое злорадство".
Гитлер всегда был крайне мистически настроенной личностью. Его друг детства Вальтер Штайн вспоминал:
"Гитлер уже с возраста 20 лет находился под сильнейшим влиянием мистицизма и часто экспериментировал с наркотиками для достижения возможностей высшего познания. Через венского книготорговца Претцше, который был поклонником германского мистицизма и проистекающего из него учения об арийской расе мировых господ, Гитлер усвоил основные положения своего будущего представления об идеальном устройстве мира. Посредством этого же книготорговца будущий фюрер познакомился с галлюциногеном пейотлем".
В дневниках личного врача Гитлера Теодора Морелля есть многочисленные записи о том, что на протяжении всех лет войны фюреру постоянно вводились разнообразные болеутоляющие и успокоительные средства - кокаин, производные морфия и прочее. Кроме того, систематическое злоупотребление наркотиками приводит к практически полному коллапсу половых функций, как на уроне физиологических возможностей, так и на уровне либидо - на уровне механизмов чисто психологического влечения. А впечатления, которыми делилась Ева Браун - его единственная подруга и любовница, со своими родителями, сестрой и личным врачом после свиданий с Гитлером как раз говорят о полном отсутствии таких потребностей и возможностей у фюрера.
Общеизвестно, что Гитлер, как и многие другие деятели нацисткой верхушки среди прочего регулярно злоупотребляли амфетаминами.
А вот что писал о высших гитлеровских чинах известный психиатр середины столетия Артур Кронфельд:
"Первое, что бросается в глаза с Германом Герингом, - уродливая, смешная фигура. Человек ниже среднего роста - он весит не менее 150 килограммов. Живот, таз, бедра частично лицо покрыты слоями и буграми жира. Такой тип ожирения обусловлен не только алкоголем и морфием, которыми злоупотребляет Геринг. Это следствие врожденного недостатка желез так называемой внутренней секреции, который ведет часто к психической неполноценности человека.
...С 1924 по 1926 гг. Геринг находился в следующих шведских психиатрических учреждениях: больницах Аспудена и Катарины в Стокгольме; дважды в клинике Лангбро и, наконец, в сумасшедшем доме Конрадсберг. Состояние острого возбуждения потребовало немедленной изоляции душевнобольного. Диагноз больницы в Лангбро гласит: "Исключительно опасный антисоциальный истерик".
На основании заключения врачей Геринг был признан неспособным воспитывать сына от первого брака. Он и по сей день остается алкоголиком и морфинистом. Это и было, вероятно, основной причиной его психического заболевания".
И все это сделало Германа Геринга дегенератом, способным лишь на организацию провокационного поджога рейхстага в феврале 1933 года, да на инициацию создания гестапо и концлагерей.
Очередной всплеск массового применения наркотиков в развитых странах Европы и Америки относится к шестидесятым годам двадцатого столетия. Психоделическая революция тех времен была очень тесно связанна с подобными же молодежными "революциями" в области секса, рок музыки и социального неприятия всех основных ценностей стандартного буржуазного существования. Такие "авангардные" и "протестантские" черты массового сознания студентов, да и вообще широких масс молодых людей той поры и составляли собой основное содержание феномена молодежной контркультуры бурлящих шестидесятых. Термин "психоделический" можно перевести как "проявляющий разум" или "расширяющий сознание". Он был предложен в середине пятидесятых годов психиатром Хамфри Осмондом, пионером исследования ЛСД в США.
Психоделическая революция принялась сходить на нет в конце шестидесятых. Официальные опыты с ЛСД в США и Европе были прекращены. Кастанеда в своих последних книгах наркотики практически не упоминает, а больше напирает на то, как шаман и волшебник Дон Хуан путешествовал в запредельных пространствах или описывал своему изумленному ученику конструкции глубин мироздания. Великий маг теперь уже исследовал их путем чисто мистического прямого видения, которое у него развилось на пути воина за счет некоего несгибаемого намерения и высокой безупречности исключительно волевым способом. Тимоти Лири увлекся компьютерными технологиями и оставил интерес к психоделикам в своем научном прошлом. Выдающийся психиатр, основатель трасперсональной психологии, Станислав Гроф вместо прежних исследований глубин психики и изучений топологии внутренних пространств сознания пациентов с помощью ЛСД - сеансов разработал другой не менее эффективный, но гораздо более безопасный в медицинском плане и абсолютно безупречный в юридическом отношении способ - холотропное дыхание. Его принцип он был вынужден позаимствовать в тысячелетних дыхательных техниках индусской йоги. Оказывается если человек будет долго, глубоко и быстро дышать, то эффект получится очень близким к наркотическим галлюцинациям и психоделическим видениям. Только совершенно без приема наркотиков. При активной гипервентиляции легких происходит сильное вымывание из крови организма углекислого газа и перенасыщение ее кислородом. Как известно избыток кислорода в тканях активно сужает сечение сосудов, особенно снабжающих кровью мозг. Питание мозга нарушается, режим его работы значительно видоизменяется и сознание переходит в совершенно иные формы существования. С массой соответствующих феноменов. От видения картин прошлых жизней, до прорыва к лицезрению иных уровней многомерной духовной Вселенной. В книгах Грофа подробное описание подобных феноменов основано на статистике многих десятков тысяч опытов его научной школы. Индийские йоги владели элементами этой технологии еще тысячи лет назад и активно использовали ее в своих мистических практиках. Только вот желающих активно заниматься системами холотропного дыхания, в отличие от наркоманов очень немного. Ведь для достижения надлежащего эффекта надо не менее двух-трех часов активно и часто дышать на всю глубину легких. Физически это довольно тяжело и утомительно, в отличие от приема таблетки или инъекции наркотика, на что потребно несколько мгновений и минимум силы воли.
Итак, оказалось, что все передовые науки о человеке, как и технологии мистического совершенствования человеческого существа, могут легко и непринужденно заниматься своими увлекательными и высокими делами, совершенно не опираясь на какие - либо психоактивные вещества. В конце шестидесятых годов рухнул очередной миф о некоей необходимости для общества, о непременной нужде человека в наркотических веществах. Именно поэтому все попытки легализации наркотиков происходивших в странах Европы не дали особых результатов, ни в культурном, ни в социальном, ни в правовом аспектах.