привет всем.На сколько я поняла мы имеем дело с хр.гранулирующим периодонтитом не выдерживающим герметизм. Если это так,то если хорошее расширение и промывание не дает результата, то можно положить турунду с преднизолоном со стрептомицином(порошок в пенициллиновой бутылочке, а преднизолон с ампулы) но только что-бы жидкость не капала как из под крана. Совсем чуть-чуть. И положить в каналы под временную пломбу.Если есть эффект,повторить процедуру еще раз. После того как герметизм зуб выдержит то можно полечить пастой с гидроксидом кальция и потом запломбировать пастой с темже составом. Метод проверен мной в течение многих лет.

Да и еще,абсцесс ремеди не всегда эффективен. А этот метод почти всегда работает. Но это крайний случай. Я еще повторю, что хорошая механическая обработка и промывание каналов это всегда эффективно.

Да, мы тоже давно отошли от проверки на герметизм. При возможности даже не оставляем зуб открытым. Если можно позволить себе хорошенько почистить канал (УЗ особенно) и промыть - то лучше сразу запломбировать, а не морочиться в полосканиями и повторными забиваниями канала всяким...
Наши доктора тоже всё нахваливают этот абсцесс ремеди, но мне он что-то не очень. Мы с мужем, перепробовав кучу материалов, остановились на тиэденте от ВладМива, как ни странно. Пусть кривят нос, мол, отечественная дешёвка; пусть пишут, как раздражает периодонт эвгенол - не знаю: лучших клинических результатов я не получала от более дорогих и разрекламированных ПМ. Ну нету послеоперационных проблем (вернее, бывают, конечно, но с конкурентами - о фореденте уж молчу - не сравнить).
А насчёт турунды с гормоном и антибиотиком - поддерживаю как неплохой и недорогой альтернативный вариант.

Каким размером файла открыта верхушка,каким создан апикальный упор,какой консистенции стружка.Вообще никогда не оставляю каналы открытыми,в первое посещение септомиксин,а через 3 дня темпканал под контролем Ro и через недельку эндометазон+гуттаперча.Если на апикальном упоре мягкая стружка до файла 120 то идём на резекшен.А вот абсцесс ремеди купила себе супруга но есчё не пробовала.

Антибиотик внутрь, например ровамицин по 9 млн ЕД. Плюс кларитин утром и вечером, обильное питье, витаминки и температурный покой. В общем, общие принципы лечения воспалений.