Откройте свой Мир!

В этом году праздник петербургских выпускников "Алые паруса" проведут 23 июня на Дворцовой площади и Стрелке Васильевского острова - встреча выпускников ЛСГМИ, том числе 1986 года.

ПРОГРАММА ПРАЗДНИКА "АЛЫЕ ПАРУСА-2017"
20:00 - 22:00 — сбор выпускников и их гостей на Дворцовой площади и зрителей на Стрелке Васильевского острова.
22:00 — начало театрализованного пролога на Дворцовой площади.
22:20 — начало концертных программ на Дворцовой площади и Стрелке Васильевского острова.
00:40 — музыкальное светопиротехническое шоу на Неве.
01:10 - 04:00 — продолжение концертной программы на Дворцовой площади и Стрелке Васильевского острова.

18 июня 2016 - ДЕНЬ ОСОБОГО ПОМИНОВЕНИЯ УСОПШИХ – надо
соблюдать пост и быть в соборе и вести себя скромнее - вселенская родительская мясопустная суббота - это день обще православного поминовения усопших предков, приходящийся на субботу – самый святой день в году!

Собор Преображения Господня всей гвардии в Санкт-Петербурге — православный храм Санкт-Петербургской и Ладожской епархии Русской Православной Церкви, на Преображенской площади – СУББОТА 18 июня 2016 ТРОИЦКАЯ РОДИТЕЛЬСКАЯ СУББОТА, 10.00 – Божественная литургия, 18.00 – всенощное бдение, ВОСКРЕСЕНЬЕ 19 июня Неделя 8-я по Пасхе - День СВЯТОЙ ТРОИЦЫ ПЯТИДЕСЯТНИЦА - 7.00 – ранняя Божественная литургия - 10.00 – поздняя Божественная литургия и Великая вечерня - с чтением коленопреклонённых молитв 18.00 – всенощное бдение.

Записки О УПОКОЕНИИ, с именами (имя указывается – «Артура», «Флоры», «Варвары», «Ираклия», «Фарида» и т.д. пишется собственноручно, независимо от религиозной конфессии), можно переслать мне на электронную почту до 10.00 18.06.2016, если кто не может это
сделать по состоянию здоровья лично.
e-mail: preobr.sobor@gmail.com
Тел.: +7 (812) 272-36-62
Адрес: Россия, Санкт-Петербург, Преображенская площадь, 1

Мы с тревогой наблюдаем за тем, что творится в нашей профессии: медицина переходит из числа интеллектуальных занятий в сферу обслуживания, врачи становятся все зависимее от чиновников, усугубляется наше отставание от развитых стран. Главной бедой медицины считается нехватка денег. Не оспаривая необходимости многократного увеличения финансирования, мы считаем, что основная проблема — в другом.

1. Отсутствие профессиональной автономии врача

Врач — творческая профессия, он может принимать профессиональные решения только самостоятельно или совместно с коллегами. На деле эти решения часто принимаются под давлением администрации лечебного учреждения или плательщика в лице государственных чиновников или экспертов страховых компаний. Одним из инструментов такого давления стали получившие административную силу стандарты лечения. Мировое медицинское сообщество вырабатывает стандарты лечения — принципы, в соответствии с которыми лечат в лучших клиниках мира. Эти стандарты издаются в виде формальных документов, но не подавляют свободу действий врача, а лишь служат ему ориентиром.

Стандарты Министерства здравоохранения, напротив, административно ограничивают свободу врача, а содержательно крайне далеки от стандартов мировой медицины. В частности, они заставляют врачей лечить больных подолгу и не самыми эффективными средствами. Проверкой соблюдения стандартов занимаются ушедшие из практической медицины эксперты страховых компаний, которые исходят из презумпции недобросовестности врача. Во всяком враче проверяющие видят дилетанта, мошенника или распространителя наркотиков. Это, во-первых, нас унижает, а во-вторых, ведет к выхолащиванию медицины как творческой профессии. Плохие врачи продолжают работать плохо, поскольку экспертов интересует не суть дела, а правильно оформленные бумаги. Добросовестные, не желающие поступаться профессиональной этикой врачи ищут узкоспециальные области, куда эти эксперты пока что не добрались. В результате в наибольшем упадке оказались основополагающие специальности — терапия и общая хирургия.

2. Бюрократические препятствия

Недостатки медицинской помощи пытаются исправить новыми законами, тогда как вместо введения новых законов следовало бы отменить старые — те, что превращают медицинскую практику в искусство их обходить. Даже ту помощь, которую государство готово оплачивать, часто невозможно получить из-за формальных препятствий: неподходящего места жительства, возраста, просроченных справок и анализов. Вместе с тем, многие федеральные учреждения простаивают в конце года из-за отсутствия квот. На фармакологическом рынке исчезают недорогие, но нужные препараты. Зато рынок полон препаратами с недоказанной эффективностью, а множество шарлатанских методов одобрено Министерством. Происходят совершенно недопустимые вещи: больные раком умирают, крича от боли, поскольку врачи лишены возможности свободно выписать им наркотические анальгетики.

Планирование, призванное лишь прогнозировать ситуацию, начинает определять работу лечебных учреждений. Выполнение плана становится самостоятельной целью, ради которой производят массовые приписки, напрасные обследования и госпитализации. Административные преграды препятствуют прямым связям между лечебными учреждениями. В наше время, когда врач из любого уголка страны может напрямую связаться с нужным ему специалистом любой крупной клиники, узнать о последних достижениях медицины в момент их появления, вертикальная система подчинения лечебных учреждений и специалистов начинает мешать. Прямых связей между медицинскими учреждениями почти нет. Из-за этого сложная медицинская помощь никогда не бывает экстренной, а хорошие клиники сосредоточены в нескольких городах страны.

3. Хозяйственная несамостоятельность врачей и лечебных учреждений

Лечебные учреждения скованы множеством ограничений, они не могут самостоятельно решать, на что тратить средства. При этом оплата работы врача оказывается самой дешевой частью стоимости лечения. Хорошие и активно работающие врачи должны зарабатывать достаточно, чтобы поездка на международную конференцию, повышение квалификации, подписка на журналы были им по средствам. Для этого больной должен иметь настоящую, а не декларируемую возможность выбирать врача, а государство должно лишь помочь больному оплатить труд выбранного врача.

Лечебное учреждение должно иметь хозяйственную самостоятельность. Система гос. закупок, призванная пресечь коррупцию, лишь делает ее более изощренной, при этом парализуя деятельность лечебных учреждений. Любая попытка проявить хозяйственную самостоятельность рассматривается контролирующими органами как преступная. В результате возникают ситуации, когда дорогостоящее оборудование простаивает из-за невозможности быстро приобрести к нему дешевые расходные материалы.

Оплата лечения зависит не от его фактической стоимости и не от результата, а от того, где и сколько времени оно продолжается. В итоге вместо того, чтобы лечиться амбулаторно, многие больные совершенно напрасно лежат в больницах.

4. Попытки реформировать здравоохранение

За последние годы предпринято немало масштабных попыток улучшить здравоохранение: национальные проекты, строительство высокотехнологичных центров, модернизация здравоохранения, всеобщая диспансеризация. В сравнении с затраченными средствами польза от этих мероприятий оказалась мала. Основные усилия лечебных учреждений были направлены на предоставление желаемой отчетности, а не на фактическую пользу. Дорогое оборудование нередко простаивает из-за отсутствия расходных материалов и специалистов, тяжелые больные во вновь открытые центры не попадают из-за транспортных проблем. Диспансеризация проводится формально и не в соответствии с международными представлениями о скрининге.

5. Состояние медицинского образования

Медицинское образование, институтское и последипломное, в сегодняшней России очень плохое. Оно нуждается в коренной реформе, которая принесет свои плоды не раньше, чем через десяток лет, но без которой российская медицина обречена. В медицинских институтах основной упор делается на заучивание сведений, устаревающих за несколько лет, а не на умение их критически осмысливать, получать новые знания. Выпускники медицинских институтов не владеют английским языком — международным языком медицины. Последипломное образование носит формальный характер и копирует все дефекты практической медицины. Реформу медицинского образования надо начинать немедленно.

6. Заключение

Основной порок российской медицины — несвобода ее главных действующих лиц, врачей. Без освобождения их от административного гнета улучшение отечественной медицины невозможно. Поэтому мы подписываем нижеследующую декларацию.

Декларация независимости российских врачей

1. Медицина сочетает в себе черты науки и искусства. Это творческая профессия, а не сфера обслуживания, поэтому работа врача требует свободы и не может быть описана приказами и инструкциями.
2. Во взаимоотношениях государства и общества мы выступаем на стороне общества, и не хотим обманывать его доверие. Задача государства — создать наиболее благоприятные условия для врача и больного, самостоятельно действующих личностей.
3. Необходима презумпция добросовестности врача — в лечебной и хозяйственной деятельности. Решая, как и на что тратить выделяемые средства, врачи должны исходить из интересов больного, а не плательщика.
4. Административное и финансовое давление на профессиональные и этические решения врача недопустимо. Работу его может оценивать только врачебное сообщество, а не плательщики. Страховые компании и государство не должны управлять лечебным процессом.
5. Реформируя здравоохранение, государство должно отказаться от масштабных и непродуманных мероприятий, которые проводятся формально и лишь повышают нагрузку на врачей и лечебные учреждения. Приоритетом реформ должно стать медицинское образование, без него наша медицина обречена.

Одно из заблуждений, культивируемых средствами массовой информации – «клятва Гиппократа», которую якобы дают все врачи России перед тем как приступить к врачебной практике. Хочу привести полный текст этой клятвы, а так же привести полный текст «Клятвы Советского врача»,  «клятвы врача Российской Федерации» и «Международной клятвы врача», которую я давал. Думаю, что врачи в других странах не клянутся античными богами, перед тем как приступить к врачебной практике. Удивляет то, что ни один официальный медицинский орган, ни один врач не пытался развенчать перед гражданами это заблуждение, и в среде обывателей бытует мнение, что каждый врач связан «клятвой Гиппократа» и довольно сложно переубедить.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Статья 60. Клятва врача

Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача дают клятву врача следующего содержания:

1. "Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

2. быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

3. проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

4. хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

5. доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

6. постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины".

Клятва врача дается в торжественной обстановке. Факт дачи клятвы врача удостоверяется личной подписью под соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты.
Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
 
Клятва Гиппократа

"Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигеей и Панакеей, всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах,- его потомство считать своими братьями и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Что бы при лечении - а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому".

Присяга врача Советского Союза

"Получая высокое звание врача и приступая к врачебной деятельности, я торжественно клянусь:

1. все знания и силы посвятить охране и улучшению здоровья человека, лечению и предупреждению заболеваний, добросовестно трудиться там, где этого требуют интересы общества;

2. быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, внимательно и заботливо относиться к больному, хранить врачебную тайну;

3. постоянно совершенствовать свои медицинские познания и врачебное мастерство, способствовать своим трудом развитию медицинской науки и практики;

4. обращаться, если этого требуют интересы больного, за советом к товарищам по профессии и самому никогда не отказывать им в совете и помощи;

5. беречь и развивать благородные традиции отечественной медицины, во всех действиях руководствоваться принципами коммунистической морали, всегда помнить о высоком призвании советского врача, об ответственности перед Народом и Советским государством. Верность этой присяге клянусь пронести через всю свою жизнь".

Руденков И.В.
Международная  клятва врача:

Но мысль, в том числе и правовая, не стоит на месте, и для обновления и упорядочивания различных форм клятв  медицинских работников, в сентябре 1948 года была принята 2-йой Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Женева, Швейцария (называемая Женевской), которая, по существу, есть не что иное, как современная редакция клятвы Гиппократа. Позже в 1949 году декларация вошла в Международный кодекс медицинской этики, дополнена 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, в августе 1968 года и 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, в октябре 1983 года. 

Вступая в медицинское сообщество, я добровольно решаю посвятить себя нормам гуманности и клянусь:

Я торжественно клянусь посвятить свою жизнь служению человечеству.
Я воздам моим учителям должное уважение и благодарность;
Я достойно и добросовестно буду исполнять свои профессиональные обязанности;
Здоровье моего пациента будет основной моей заботой;
Я буду уважать доверенные мне тайны;
Я всеми средствами, которые в моей власти, буду поддерживать честь и благородные традиции профессии врача;

К своим коллегам я буду относиться как к братьям;

Я не позволю, чтобы религиозные, национальные, расовые, политические или социальные мотивы помешали мне исполнить свой долг по отношению к пациенту;
Я буду придерживаться глубочайшего уважения к человеческой жизни, начиная с момента зачатия; даже под угрозой я не буду использовать свои знания против законов человечности.

Я обещаю это торжественно, добровольно и чистосердечно.                                                        
25.06.1986
Igor V. Roudenkoff (И.В. Руденков)

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт - ЛСГМИ

С 12.10.11 наш СанГиг теперь "Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" в соответствии с приказом министрества слился с СПбМАПО (бывший ГИДУВ, а потом МАПО).
Причем главная роль в этом альянсе не у СанГига.

Увеличить 3 января 2010 г. на 74-м году жизни после продолжительной тяжелой болезни ушел из жизни заслуженный врач России, доктор медицинских наук профессор Артур Васильевич Рак.

Артур Васильевич родился 13 декабря 1936 г. в Рыбинске в семье рабочего. Маленький Артур во время Великой Отечественной войны был вывезен в Германию и оказался узником фашистского концлагеря для несовершеннолетних.
Среднюю школу он окончил в Любани, после чего приехал в Ленинград и поступил в фельдшерское училище. После его окончания был направлен на работу в Талды-Курганскую область Казахстана, где работал госсанинспектором по охране атмосферы, включая область Семипалатинского полигона.

В 1966 г. окончил санитарный факультет Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института и был оставлен в клинической ординатуре при кафедре хирургических болезней №1, которую возглавлял профессор А.В. Смирнов. Здесь он освоил основы абдоминальной и торакальной хирургии. После окончания ординатуры А.В. Рак перешел на работу в клинику травматологии и ортопедии в качестве больничного ординатора. В 1974 г. он успешно защитил кандидатскую диссертацию «Оперативное лечение ложных суставов длинных трубчатых костей (в том числе в сочетании с остеомиелитом)».

В 1971 г. А.В. Рак становится ассистентом кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ, которой руководил профессор Г.Д. Никитин, а в 1975 г. - доцентом. В 1989 году Артур Васильевич успешно защитил докторскую диссертацию на тему: «Хронический остеомиелит таза: диагностика и лечение».

В 1988 г. А.В. Рак был избран на должность заведующего кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсом стоматологии ЛСГМИ. Па этом посту Артур Васильевич успешно развивал основные научные направления кафедры, добавляя к ним новые: эндо протезирование, в том числе при анкилозах и после гнойных аболеваний, лечение обширных хронических и нейротрофических язв области таза и нижних конечностей с использованием микрохирургической техники.

Артур Васильевич - автор 216 печатных работ, 10 изобретений, 2 патентов, 61 рационализаторского предложения. Под его руководством выполнено и защищено 7 диссертаций. В 2007 г. вышла в свет книга-атлас Остеомиелит таза, остеоартрит тазобедренного сустава и их ортопедические последствия. "Хирургическое лечение", в работе, над которой он принимал активное участие. Монография вышла к 100-летию СПбГМА им. И.И. Мечникова, редактировал ее профессор С.А. Линник, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ, сменивший А.В. Рака.

С 1992 по 1994 г. Артур Васильевич был проректором по лечебной работе СПбГМА им. И.И. Мечникова, руководил клиническими базами кафедры, осуществлял научно-методическое руководство ортопедо-травматологическими отделениями Новгорода, городов Ленинградской области - Тихвина, Кингисеппа,Сланцев.

А.В. Рак награжден знаком «Отличник здравоохранения СССР», двумя медалями, имеет звание «Заслуженный врач РФ». Он являлся членом специализированного совета по защите докторских и кандидатских диссертаций в РНИИТО им. Р.Р. Вредена, заместителем президента Ассоциации ортопедов-травматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, членом редакционного совета журнала «Травматология и ортопедия России», членом аттестационной комиссии Санкт-Петербурга, членом правления Ассоциации травматологов-ортопедов РФ.

Его отличали принципиальность, трудолюбие, глубокие знания и преданность своей специальности.

Светлая память об Артуре Васильевиче навсегда останется в наших сердцах.

ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ и ЦАРСТВИЕ НЕБЕСНОЕ

для меня он был, как отец и ко мне относился как к сыну ... тепло относился к моей бабушке ... добрейшей души был человек ... он потерял ногу на сельхоз работах "картошка" - был инвалидом 1 гр. со 2 курса, все преподаватели ходили читать ему лекции и проводить с ним занятия в 20 пав., где он находился 3 года, экзамены также приходили принимать, весь сангиг его любил и уважал, для меня он личный пример мужества и человечности. Благодаря, Артуру Васильевичу, я фактически, и стал врачом ...
ЛЮБИЛ ... КОГДА ЕГО ПРОСТО НАЗЫВАЛИ ... АРТУР ... я ДАЛ КЛЯТВУ ПЕРЕД БОГОМ - СЫН АРТУР, ДОЧЬ - ОЛЬГА