Типичная Алма-Ата
9 окт 2013 в 20:41
Люди-человеки, хоть у кого-то из вас есть понятия о работе скорой помощи? Давайте просвещу. Ежедневно в центр диспетчеров поступает около 2500 вызовов, 80% которых это легкие недомогания. Причины, по которым нужно идти в поликлинику и сидеть очередь, или ехать в платный медцентр. А скорая помощь у нас - бесплатна. Но "СКОРАЯ помощь" это вовсе не консультации. И пока кто-то из вас мучается головной болью и ждет скорую, которая едет из другого конца города (спасибо отдельное диспетчерам!) - в другом месте умирают дети, раненые и тяжелобольные. Машины оснащены маячками, имеются карты слежки по GPS, коммуникаторы и, тем не менее, врачу, который стоит в пробке на Ауэзова-Сатпаева дают "срочный" вызов в Аксеркент, или Калкаман, а то и вовсе в Айнабулак. А там.. А там мать троих детей не знает каким местом ставить градусник, или не знает что в аптеке продается анальгин в ампулах и лепит таблетку на попу пластырем, или просит дать телефон участкового врача. Мало? Отлично.Тогда ещё пример: педиатра снимают с вызова ребенка с тяжелым вирусом и отправляют с Фурманова в Таугуль, к 40-летней тетке, у которой температура 37,3 и ей грустно, она кричит и плачет. Как вам? Или того же педиатра просят приехать к дедушке с температурой, который умер 2 часа назад, упав с лестницы, но родные испугались и накрыли его шерстяным одеялом и включили в комнате обогреватель. ..Хотите сравнить с заграницей? Вот вам ещё живой пример: Австралия. Ребенку с царапиной вызвать скорую - 600 баксов со страховки ХЛОП! и досвидания. Не хочешь платить? Езжай сам в травмпункт или аптеку. Чикаго. Приезжали в Ату на конференцию.. Количество вызовов? 2-3 за сутки. Вместо 15 на одну бригаду наших. А почему? Дорого! Они парамедики, узкие специалисты все сидят в больницах, а тебе доставка туда обойдется платно. Вот и берут такси посреди ночи и сами едут куда следует. А ещё в Алмате придумали наказание для врачей. Не смог определить болезнь и привез не в ту больницу? Катайся пока не угадаешь, а за перевозку ХЛОП! с зарплаты кусок. А сколько зарплата? У врача высшей категории с 30 летним стажем - 110тыс за насыщенный месяц, а то и 90тыс едва накопится. И ничего, что большинство вирусов без анализов на глаз не определить. Зато главврач такой молодец. Даже придумал самим врачам мыть салоны после блевотины бомжей и туберкулезников, а педиатры потом к вам с грязными руками едут. А почему? Время реагирования - 3 минуты и улетел. Не успел поссать, пожрать за сутки? Водители ходят в кусты, а врачам извольте проситься в туалеты больных. Нормы санитарной гигиены? Где?? За сутки дают от силы раза 2 покушать по 10мин. И поспать от силы часа 2-3. А ещё при смене с 8 до 8, вызов дают в 7.58 и до 10-11 врачи своё время тратят на всех тех, кому так срочно приспичило узнать, отчего месячный ребенок заплакал при переодевании. Прежде чем пизд*ть тут о своих тупых слоганах, подумайте зачем 2000 человек вызывают скорую, когда можно обойтись и без неё. Всем здоровья и долгих лет жизни!

_________________________________________

От администрации:
Пунктуация, орфография и речевые обороты сохранены в оригинале.
Приносим свои извинения перед всеми, кого оскорбил наш пост: http://vk.cc/1SWHS1
Мы за качественную медицину и здоровых горожан.

 Мне , Вас очень жаль. Вы боитесь всех. Гл. врача, заведующих, старшую сестру п.с. главного фельдшера скорой помощи, зам гл. врача по АХЧ, сестру хозяйку  и собственной тени. Вы уже не врачи. Скорая помощь выродилась.  

По мнению некоторых функционеров, видевших больных исключительно по телевизору в программе Малахов + На скорой помощи  любой доктор, освоивший ЭКГ, который имеет право работать на БИТ, в раз должен становиться анестезиологом реаниматологом. По сему, без подготовки обязан знать особенности терминальных состояний, тактику ресусцитации, стратегию ведения терминальных пациентов, клинику наркозов и многое еще, что не известно нашим "мудрецам" На основание этого порочного мнения на СП сформировался негласный приказ. мол, при любой терминальной ситуации, справляйтесь сами. Не важно помрет пациент или нет!!! В результате чего ст. врачи ИОДО отказывают врачам БИТ в вызове специализированной реанимационной бригады, автоматически попадая под ст. У.К. 114. "Невыполнение или не надлежащее выполнение проф. обязанностей мед работником, если его действия повлекли причинение лицу смерти". и пр. Этот приказ под давлением Денсаулык был навязан в свое время Берденовой для дисквалификации реанимационных бригад СП. Так как эти бригады никак не входили в общую компьютерную программу, составленную для скорой Алматы. Увы, в тех городах, откуда слизали эту программу, реанимационных бригад нет. Соответственно  для бригад 51 52 53 56 57 58 профильность вызовов снизилась до 4%, в то время, как Смертность в присутствии на фельдшерских, линейных бригадах и БИТ увеличилась неимоверно.
Тем не менее, все предыдущие годы доказали преимущество и эффективность реанимационных бригад. Обратите внимание хотя бы на статистику летальности на до госпитальном этапе, когда на миллион населения Алматы работали всего  навсего две ремки. Разумеется работали  на основе дифференцированного подхода к мотивам вызова со стороны ст врача и разумной аргументации вызова на себя  со стороны линейных и иных бригад. Был четкий регламент вызовов. Да он и сейчас есть. Просто на него никто не обращает внимания. Все новое - это очень хорошо забытое старое.

Во все времена скорая как-то обходилась без этого бесполезного сословия. Санитары работали исключительно на псих бригадах. В настоящее время сонм этих субтильных юношей заполонил коридоры подстанций. Отметившись в диспетчерской о якобы выхода на работу, они преспокойно "давят на массу" в комнатах отдыха. Они не отвечают ни за что, они бесплатным приложением бродят за врачом или фельдшером. Они утверждают, что заплатили за это, за свой отдых, безделье и гарантированную заработную плату. Мне лично, как врачу реанимационной бригады эти существа не нужны. Чем они мне помогут? Студенты недоучки, которых опасно подпускать к больному, разве, что дефибриллятор на пятый этаж поднести. Да и то накладно. Однажды попросил принести отсос, так вместо отсоса притащили пустой 2-х литровый баллон из под кислорода. В экстремальных ситуациях эти господа зачастую становятся лишь наблюдателями, засунувшими руки в карманы. Возможно, что санитар возьмется одной рукой за лямку гамака, на котором мы выносим больного с 5 этажа, но на этом его функции и заканчиваются. Учитывая последнее, зачем подсаживать санитаров к педиатрам, которые тяжелее фонендоскопа вообще в своей жизни ничего не видели. Зачем их садить к фельдшерам, если известно, что на лежачих больных любой фельдшер вызовет БИТ. Не спорю, страшно, порой фельдшеру -  женщине заходить в темный подъезд в одиночку, но есть прецеденты, когда те же  санитары, спасались бегством, оставляя объект своей охраны на все ужасы темного двора.Да и кого берут в "охрану"? Господи! да на этих ботаников без слез смотреть невозможно. А то и девушку наняли.
Санитары съедают ваш фонд заработной платы, ваши премиальные, ваши часы. 

Новый прецедент. В районе 4 п.с. появился дед, который вызывает скорую помощь для того, что бы врачи меняли памперсы его немощной супруге, обрабатывали пролежни и кормили с ложечки. Оперативный отдел боится отказывать в приеме такого рода вызовов. Мало того, учитывая, что вызов повторный посылает для выполнения сих действий бригады интенсивной терапии. 

  Почему доктора Рахимбаева с реанимации перевели на линейную бригаду? За перевозку вполне транспортабельного ребенка, который умер через 13 дней после транспортировки. Влепили выговор и подвергли полному остракизму.
  Я не понимаю почему так называемые эксперты скорой помощи требуют проведение тромболитической терапии при не стабильной стенокардии. любому дураку понятно, что ишемия миокарда не суть образования тромба. Да и назначение сей терапии при инфарктах или ТЭЛА требует не повальной глобализации, а серьезной выборочности.
 Я не понимаю, почему объявляют выговор доктору, который привез областного больного с ОНМК по приказу в областную больницу. Какая разница есть у него в анамнезе гемофилия или нет. Перевод этого больного в другую клинику был противопоказан. Так как больные с геморрагическим инсультом являются не транспортабельными по сути. Просьбы и пожелания врачей приемных покоев или тем более каких-то гемофилических президентов в расчет ни коем образом браться не должны. Почему наказали старшего врача Балканай? От того, что не вняла просьбам президента национального сообщества больных гемофилией? Ну и что, я, к примеру Президент Национальной медицинской ассоциации врачей скорой помощи Республики Казахстан.. И если старший врач не устроит мою бабушку в больницу Сов. мина, теперь ее премии лишать? 
  Я многое чего не понимаю. И эти зачеты по СПИД Сан пину ООи, родам Кому мы их сдаем. И имеют ли эти организации у нас эти зачеты принимать. За 30 лет ни разу черную оспу, холеру или чуму не видел.
  Я не понимаю, зачем врачу скорой помощи знать режимы уборки помещений или квасцевания палат в стационарах. Лучше бы основы реанимации проходили. Была бы польза.
  Я не понимаю почему эклампсию необходимо доставлять, как это  положено  было во все века и времена, не в ближайший род. дом, а в учреждение 3 порядка то бишь перинатальный центр, до которого добираться порой бывает, учитывая пробки, весьма затруднительно.
  Я не понимаю ажиотажа вокруг беременных. Теперь, если я ленточкой не измерю ей окружность живота и не отмечу это в карте вызова, меня ждет нарекание, а если она не дай бог потом разродится мертвым плодом или еще хуже помрет через несколько дней подвергнусь самым тяжким взысканиям.
  Сейчас я многое чего не понимаю.
 

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4






/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}



                          БОМЖ. ИЗНУТРИ.


 


                                                    
Андрей Эпиктетов.


 


    


     В каменном веке средняя продолжительность
жизни пещерного человека составляла около 25 лет. Троглодиты, помимо
постоянного риска быть съеденными представителями фауны, занимающими более
высокие ниши в пищевой цепочке, страдали и массой заболеваний. Все понятия   в медицине сводились в лучшем случае к
употреблению полезных травок, а в худшем 
к ритуальным пляскам вокруг костра. О профилактике заболеваний и вовсе
говорить не приходится.  Антропологи
находят скелеты молодых пещерных людей со следами множества хронических
заболеваний, свойственных  недугам глубоких
старцев нашего века.


     Оказавшись на улице, без жилья, человек сразу
сталкивается с проблемами,  какие на
протяжении многих веков пытались разрешить наши  далекие предки.


      Прежде
всего, организм  бродяг подвергается
постоянному отрицательному воздействию всех факторов, окружающей среды. Постоянное
переохлаждение или длительное воздействие низких температур здоровья не
прибавляет. Отсюда отморожения  
хронические бронхиты,  пневмонии,
плевриты, радикулиты, артриты и много всего разного. Холод гонит бродяг в
подвалы, коллекторы, где в смрадной и душной атмосфере, они засыпают на горячих
трубах, обеспечивая себя страшными контактными ожогами. Они задыхаются,
отравившись угарным газом, разводя костры в замкнутых, непроветриваемых
помещениях. Они тонут в сточных водах, надышавшись сероводородом. Они спят с
трупами, не сознавая, что их сожители давно мертвы. Они вступают в жестокие
междоусобные свары и гибнут от  ран, даже
в том случае если раны эти изначально не считались смертельными. Они питаются
тем, что  отказываются, есть даже
домашние животные.  Ежедневное
недоедание, голод приводит к истощению, поражению органов желудочно-кишечного
тракта. Гастриты, язвы, воспалительные заболевания кишечника. Недостаток
витаминов вызывает резкое снижение иммунитета. А при сниженном иммунитете, как
известно и любая ссадина, да что ссадина прыщик на носу может оказаться
смертельным.


     Несоблюдение правил личной гигиены,
антисанитария является причиной множества кожных заболеваний, фурункулеза,
гнойных абсцессов. Заражение крови или сепсис, является одной из основных
причин высокой смертности бомжей


     Страдая от различных инфекций, бомжи
являются резервуарами и распространителями возбудителей этих самых заболеваний.
Брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, включая и особо опасные
инфекции.


     Их органы поражены гельминтами.  Их одежда и буйные, нестриженные шевелюры
просто кишат от множества паразитов. Доводилось видеть маргинала, у которого,
буквально шевелились волосы от расплодившихся вшей.


     Беспорядочные половые контакты в своем социуме
ведут к распространению венерических заболеваний.


 .  
Голодание, недосыпание, ежедневное воздействие на организм токсинов
алкоголя приводит к быстрому разрушению печени. Гепатиты, циррозы встречаются
почти у каждого. Алкогольное поражение суставов, нервной  и сердечно-сосудистой систем. Масса
бездомных  страдает наркоманией. А это
уже личностный распад, психические заболевания СПИД.


     За годы практики на скорой помощи я видел
многое. Видел, как пьяному бомжу выклевывали глаза птицы. Как заживо их поедали
крысы, тараканы. Коллеги рассказывали, как в лихие 90-е годы бомжей отлавливали
для частных зверинцев в качестве корма. Ну, чем не жизнь пещерного человека.


     Дети, оказавшиеся на улице, редко когда
справляют свое совершеннолетие, а пожилым и старикам вовсе надеяться нечего.
Так пара тройка лет.


      При
обследовании и лечении подобных личностей, обращает на себя внимание
недостаточность двух и более систем, универсальное поражение всех органов и
тканей. Полиорганная патология. Все заболевания в крайне запущенной стадии.
Первичное обращение к врачу происходит за час до смерти. Понятно, что в силу
сложившихся обстоятельств – отсутствие адреса и прописки им недоступна
поликлиническая помощь. Не секрет, что не жалуют их и в стационарах. Врачи хватаются
за голову. Ну, как тут лечить?  Поступает
в отделение, к примеру,  маргинал  с травмой черепа.  Несчастному нейрохирургу еще десятка два
специалистов на помощь призывать необходимо. Начиная с инфекциониста и
заканчивая токсикологом. А Профиль наших стационаров уж больно узковат.
Нейрохирургия в одном конце города, токсикология в другом, инфекция в
следующем.  А, если еще туберкулез, а,
если…    Да много этих самых если. Представьте себя,
любимого, чистого и ухоженного на кушетке в приемном покое.   Рядом  грязный, дурно пахнущий  человек, от которого во все стороны
расползаются насекомые. Ваша реакция будет вполне предсказуема.


     Разумеется, каждый человек имеет право на
медицинское обслуживание и бродяги в том числе. Можно предложить создание определенных
институтов социальной защиты бомжей. Принудительная профилактика заболеваний,
изоляция и прочее. Но существует еще и определенный нюанс. Многие из бездомных
вполне удовлетворены своим статусом.  Они
не желают ничего менять в своем modus
vivendi,  подобно
мальчишке грязнуле, который ненавидит умываться и чистить  зубы по утрам. Грязь, антисанитария – символы
их свободы. А это тоже клиника.

Всех моих коллег, медиков, особенно, моих друзей, связанных с медициной поздравляю с "ДНЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА" Хоть я и ворчливый, но все равно я вас всех очень люблю!

Был у нас в 80-е годы врач такой Марагей. Работал на реанимационной бригаде. Так когда его линейники или спецы вызывали, всегда издевался над ними, хотя  без пяти минут, как вышел из их среды. "Почему, вы, мол меня на труп вызываете? Вы, мол пехота безобразная, а я, мать вашу! Реаниматолог" С тех пор на рисовался какой-то порочный стереотип. Реанимация - это элита, а все остальные шелупонь. К сожалению многие молодые врачи, попадающие на реанимационную бригаду, придерживаются подобного мнения. Очень досадно.Своими действиями, а вернее бездействием и не желанием, они дискредитируют саму суть существования реанимационных бригад.
Представьте сами БИТ работая с больным и в момент фибрилляции желудочков, передает его на попечение реанимации, последние разворачиваются и уходят. Мол смерть за вами и делать нам здесь больше нечего. Я циник, но до такого еще не дошел. Досадно, что в таких деяниях замечены мои друзья, молодые реаниматологи. Не буду их афишировать, но фразу одного приведу. "Тише едешь, точней диагноз" Это на просьбу поторопиться.
На линейных бригадах и, особенно БИТ, работают врачи, у которых бы я и сам не прочь поучиться. Люди грамотные, с приличным стажем и опытом. А вы: "Нам здесь делать нечего! Смерть за вами, доктор!" Не хотите работать, уйдите в терапоиды. В тьерапоидах все спокойно, как в Багдаде ночью.

"На мотив песни Л.М Гурченко"
 
Если Вы нахмурясь едете на вызов
Если Вам не в радость пасмурный денёк,
Пусть прям у подезда, не входя в квартиру
Вам дадут сто баксов и конфет кулёк.
 
И улыбка без сомненья вдруг коснется Ваших глаз,
И хорошее настроение непокинет больше Вас................!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Поделитесь вариантами заработка на скорой помощи "калым,шабашка и.т.д все,
 что нажито сверх зарплаты".  Оно ведь ни когда лишним не будет!!!

Муза залетела в голову тёплой июльской ночью  по дороге на вызов.
Записано на сигнальный лист у кровати больного во время коррекции давления.
 
 
 
                                     Так, как оно есть! 

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4






/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}



       Долго дама умоляла к ней пришедшего
врача,


       Похотливо улыбалась и шептала сгоряча:


       «Ах! Не дайте мне погибнуть, у меня
ревмокардит!


       Приложите руку к сердцу. Как оно в груди
стучит?


       Вы пощупайте, где надо, у меня спина
болит,


       Щитовидка беспокоит, язва, печень и
бронхит.


       Есть зависимость к гормонам, в основном,
к тестостеронам.


       От давленья и ангины мне нужны
простогландины»


       И, о Боги! Какой срам! Он не внял ее
мольбам!


       Был при нем один гормон. Ввел он ей
Преднизолон.


       Мед контроль шутить не любит, бьет
несчастного рублем.


       Говорит, что не оказан полной помощи
объем.  


                                  


                                       ***

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4






/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}



                                   Холера.


 


                            Нас бабуля вызывала,


                            Долго плакала,
стенала:


                            «Пузо пучит, спасу
нет,


                            Обожралась я
конфет.


                            С унитаза не
слезаю,


                             Что не пью, все вырываю»


                             


                              Приезжаем к ней
домой,


                              Да… Диагноз здесь
простой.


                              Смотрим –
«рисовый отвар»


                              Ставь, бабуля, самовар.


                              Мы не будем
торопиться,


                              Станем вместе все
лечиться,


                              И напишем смело в
акте,


                              Что с тобою мы в
контакте.


                                            


                                                ***

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4






/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}



Гимн реаниматологов.


 


                   Пьяный  мирно отдыхал,


                   В арыке он крепко спал,


                   Чья-то добрая душа


                   Пожалела алкаша.


 


                   Без сознанья, мол, лежит,


                   Сердце, будто не стучит,


                    Ручкой, ножкой не шевелит,


                    Матерится и мычит.


 


                    Будьте вы к нему добрей,


                    Приезжайте поскорей,


                    Или вам на все плевать?


                    Приезжайте, вашу мать!


 


                    Долго мы не размышляли,


                    Током пару раз «долбали»,


                     Маской в рот ему дышали,


                     И пихали и пинали,


                     Ребра все ему сломали,


                     Так, что пальчики устали,


                      Когда челюсть подвязали.


 


                      Оживлять нам не с руки,


                      Врать не буду, мужики.


                      Пятаки на каждый глаз,


                      Был веселый день у нас.


 

Опять пред взором секционный зал,
Столы из мрамора и ванны с формалином,
Опять студент на мой язык сказал,
Organa genitale musculinum.

Я б долго плакал, да жалко нету глаз,
Давно засохла glandula lacrimalis,
И чьи-то скальпеля впиваются мне в таз,
И кто-то зубрит: "Medialis - lateralis"

Мне холодно и скучно здесь лежать,
Совсем раздетому, да еще без кожи,
И первокурсники рыгают, вашу мать,
И корчат отвратительные рожы.

Кто достает из сумки пирожок,
Что б расказать, мы ели в анатомке,
Что нам все по фигу, мы медики, дружок,
Мы не боимся этой расчлененки.

- Сволочи проклятые! – звучит мне в спину. – «Скорая», называется! Толк
от вас какой? Никакого! Три часа едете, два раза сдохнуть можно, пока
вас дождешься, а лечить толком не лечите!


Голос разгневанной бабки эхом разносится по подъезду. Я спускаюсь
вниз, в машину, держа в руке терапевтическую сумку. Господи, скорее бы
конец смены…

- На кой черт вообще такая «Скорая» нужна? – беснуется в дверях
невидимая старушенция. – Только деньги народные прожираете, гады
проклятые! Чтоб вы все сгинули!!

Молчу, не отругиваюсь в ответ. Бабку Михееву знают все, она пожилая
наркоманка, зазубрившая симптоматику стенокардии и у всех бригад
требующая трамал или промедол. В три часа ночи я не нашел в себе сил
кивать в такт ее бредням, тем паче – снимать ЭКГ и искать в ее пульсе
признаки нарушения ритма и мифических экстрасистол. Вот и получаю свою
порцию проклятий.

Вернувшись на подстанцию, я поднимаюсь в комнату отдыха. Валюсь на кушетку. Отключаюсь.

И был мне сон.

Станция пуста. Солнце, вставшее за домами на улице,
освещает абсолютно чистый двор, где нет ни одной санитарной «ГАЗели» и
нет ни одного человека, ни во дворе, ни на станционном крыльце, ни в
безмолвной приемной. В помещении царит непривычная тишина. Я растерянно
брожу, выискивая хоть какие-то признаки жизни. Нет никого. Пуста даже
заправочная, где всегда кто-то из фельдшеров возится с укладками или
шелестит расходными листами.

Поднимаюсь на второй этаж, где расположены комнаты отдыха персонала. Та
же картина. Двери всех комнат нараспашку, шкафы пусты, кушетки кажутся
голыми без расстеленных постельных принадлежностей. И ни единого
человека на этаже.

Единственные звуки на непривычно пустой подстанции – это частые звонки
четырех телефонов «03», несущихся из диспетчерской. Вхожу, толкая рукой
незапертую дверь. Сама диспетчерская тоже сохраняет брошенный вид.
Словно все люди, которые работали здесь, просто взяли и исчезли.
Периодически позвякивает телефон в кабинете старшего врача, а
диспетчерские «Панасоники» просто разрываются.

Машинально беру трубку одного из телефонов.

- Алло, это «Скорая»?

- «Скорая», - не спорю я.

- Примите заказ – тут у нас сотрудник болеет эпилепсией, сейчас он
упал, его всего колотит! Уже три приступа было, он в себя не приходит!

- Не могу, к сожалению…

- ЧТО?!!

- «Скорая» сегодня не работает, - потерянно говорю я, оглядываясь по
сторонам, чтобы еще раз убедиться, что мне все не мерещится.

- КАК МОЖЕТ «СКОРАЯ» НЕ РАБОТАТЬ?!! ТУТ ЧЕЛОВЕК УМИРАЕТ! НЕМЕДЕЛЕННО ПРИШЛИТЕ КАРЕТУ!

- Простите, мне некого посылать.

В трубке слышится возня и мужской голос на заднем фоне: «Дай мне!».

- Алло! – рык в трубке. Голос большого начальника, привыкшего к приказам и давно отвыкшего от отказов. – С кем говорю?

- Фельдшер Вертинский, - не решаюсь соврать я.

-  Слушай меня, фельдшер Вертинский, или как там тебя! Если через пять
минут у нас не будет врачей, я тебе лично голову оторву, понял?

- Врачей, уважаемый, не знаю вашего имени, у вас не будет ни через пять
минут, ни в течение этого дня. Обращайтесь в поликлинику.

- СЛЫШИШЬ, ТЫ…

Я кладу трубку. К чему бесплодная ругань? Телефон снова взрывается
трелью, но я пересаживаюсь в другое кресло. Монитор стоящего компьютера
мертв и черен, как и монитор диспетчера направления.

Что могло произойти? Куда делся весь персонал?

Беру другую трубку.

- «Скорая помощь».

- Добрый день, это четвертая больница беспокоит, отделение экстренной
хирургии. Нужна кровь и плазма, пошлите машину на станцию переливания
крови. Там уже предупреждены.

- Не могу, к сожалению.

- То есть как?

Объясняю причины отказа.

- Вы пьяны? – вмиг поледеневшим голосом осведомляется мой собеседник. –
Вы понимаете, что вы сейчас сказали? У нас тяжелый больной, ему нужна
кровь, и нужна немедленно!

- Я сожалею… - шепчу я, кладу трубку.

Словно сомнамбула, брожу по диспетчерской. На больших электронных
часах, висящих над окошком в кабинет старшего врача, мигают цифры
«09:07». Час уже, как должна заступить новая смена, отправив домой
предыдущую – но нет ни той, ни этой.

- Это "Скорая помощь"?

- Да.

- Юноша, миленький, пришлите врача, у меня ребенок проглотил пробку от
пузырька с валерианкой! Он задыхается и кашляет, я не знаю, что делать!


- Звоните в поликлинику, «Скорая» сегодня не работает.

- У меня ребенок умирает, вы это понимаете или нет!! Он уже синеет!!

Кладу трубку.

- Добрый  день, «Скорая»?

- «Скорая».

- Беспокоит сержант Лебедев, Центральное РОВД. Тут у нас произошло
нападение, избили молодого человека, отняли деньги и ударили острым
предметом в живот. Там у него, как минимум, три колотые раны.

- Везите его своим транспортом. У нас сегодня никто не работает.

- Ты издеваешься, парень? Он помрет, если мы его поднимем!

- Я понимаю… но станция пуста, понимаете?

- Я понимаю. Если он сейчас тут врежет дуба, я тебя, сучонок, из-под земли достану, кляну…

Снова опускаю трубку в паз, прерывая разговор. Беру очередную звонящую трубку с соседнего поста.

- "Скорая помощь".

- Это «Скорая»? – переспрашивает вибрирующий о злости, хорошо поставленный многочисленными скандалами, голос.

- Здорово, старая каракатица, - приветствую я Михееву. – Ты еще жива?

- Вы… ты… я… я вас…

- Ты уже нас, старая плесень, - успокаиваю я ее. – Можешь отныне не
переживать по поводу поганой "Скорой помощи", которую ты так не любишь.
Ее больше нет. Вообще нет.

- Как позвонить вашему начальнику?! – орет Михеева. – Ты у меня сейчас с работы…

- Звони хоть Господу Богу.  Тут никого нет – ни начальства, ни
санитарок, ни врачей с фельдшерами. Как ты нам и желала постоянно, все
сгинули. Так что, если тебя накроет настоящий, а не придуманный
инфаркт, не звони, ладно? Все равно никто не приедет.

Звучно бабахаю трубкой об аппарат. 

Откидываюсь в кресле, глядя на моргающее зеленое двоеточие электронных часов, отмеряющее секунды. Тик-так, тик-так.

Тик-так – и влетевший в эпилептический статус сотрудник замирает, подавившись языком, пуская посиневшими губами кровавые слюни.

Тик-так – и больной в отделении экстренной хирургии тихо перестает
дышать под дикий писк зафиксировавшей остановку сердечной деятельности
диагностической аппаратуры.

Тик-так – и ребенок, дернувшись в последний раз, обвисает неподвижным комком плоти на руках орущей от ужаса матери.

Тик-так – и несчастный парень, получивший ножом в живот, перестает
скрести пальцами асфальт, щедро залитый собственной, еще теплой,
кровью.

Под сумасшедший трезвон телефонов «03» простенькие советские
электронные часы отмеряют утекающие человеческие жизни, которые некому
сегодня спасать. Сейчас только девять утра. Скольких не станет к обеду?
К ночи? Сколько не увидит завтрашнего рассвета?

В телефонных аппаратах бьются вызовы,  к очередным людям, чья жизнь,
весьма возможно, сейчас балансирует на лезвии бритвы.  Их некому
принимать. Их некому передавать. И их некому обслужить.

Я один сижу в пустой диспетчерской, на мертвой подстанции "Скорой помощи", сгорбившись в кресле и обхватив голову руками.

Утром, сменившись, сдав тонометр, наркотики и терапевтическую
укладку пришедшему вместо  меня фельдшеру, я уселся за самый уединенный
столик в по-утреннему безлюдном ближайшем кафе, и быстренько напился.

Это был всего лишь сон. Хорошо, что всего лишь сон, а не реальность.

Но не к этой ли реальности вы нас толкаете, люди?


Олег Врайтов

Когда я работал в Бостоне в системе "скорой помощи" Американцы никогда не использовали на до госпитальном этапе коллоидные растворы. Почему? Они просто улыбались и говорили: " Коллоиды это очень дорого" " Но ведь кристаллоиды толком не помогут, - -говорил я, - что бы увеличить объем ОЦК хотя бы на 500 мл. нужно влить ведро этих самых растворов" Опять вежливые улыбки.
 На самом деле в 1995 году эта информация считалась стратегической тайной.И исходила она из засекреченных данных двух войн, которые вели США во Вьетнаме и Великобританией с Аргентиной за Фольк-лендские острова. Весь парадокс заключался в том, что во Вьетнаме, когда медицинская помощь была максимально приближена к полю боя, процент безвозвратных потерь среди личного состава был гораздо выше, чем на островах, когда мед. помощь была отсрочена на 2-4 часа. Почему? Спрашивайте. Объясню. Это важно, и, в некотором смысле может объяснить и стратегию оказания помощи на до госпитальном этапе в наших условиях. В условиях скорой помощи. Вопреки всем рекомендациям "умных"  кафедральных дядей.

Дорогие коллеги хочу разобраться в в одном вопросике. а вы мне помогите пожалуйста. дело вот в чем: известная всем ситуация улица, фонарь, скамейка, ни кому и ни чему не мешающий гражданин Н в изрядно выпившем состоянии.тронул кому то душу, доброжелатель вызвал 03. по приезду бр СМП состояние больного расценивается как тяжелое, на лицо все признаки алкогольного отравления и алкогольной интоксикации, в общем больной "ни какой". естественно доставляется в БСМП токсикологию с ДЗ алкогольное опьянение тяжелой степени. выслушав врач п/п не осмотрев больного, мотивируя его социальным положением (БОМЖ) и тем что больной находился на улице. расценивая состояние как средней тяжести, не принимая во внимание основное состояние больного, направляет в реабилитационный центр (Макатаева 10), после того как о данной ситуации доложено ст вр ???, больной перевезен этой же бр. в реабилитационный центр, где врачи так же не принимают больного объясняя что донный больной по тяжести все таки должен лечиться по месту первичной госпитализации. конечно после длительных уговоров больной оставлен в реабилит.центре, поднят в реанимацию и т.п.
Так уважаемые коллеги по какой градации мы делим наше общество и в какие больницы их доставлять?
Оговорюсь врач был не виновен и оправдан, подтверждено лабораторными данными - больной действительно был в тяжелом состоянии.

Вот хочу рассказать случай из отработавшей смены. Вызов коллеги.
В час пик около 18 -19 часов вечера поступил вызов: по вызову бригады 96К. Фельдшер просит помощи.
наша БИТ бригада по пробкам ( ка вы сами уже догадались с доездом 20-25 минут) приехала, тут картина: в фельдшерской машине сидит медик , лупает глазами и от страха и от негодования,на носилках лежит больной, уже практически в сопоре с нулевым давлением.Зачем, спрашивается фельдшер затратил столько времени на вызов другой бригады, когда за это время можно было уже отвезти больного в стационар.
Забыла сказать, что у больного пилорамой отрезало стопу. Ты бери больного, наладь инфузию и быстро госпитализируй.
Итог вызова: больного на первой машине ( не стали его перекладывать) довезли в ЦГКБ с давлением 40на0, дальнейшую его судьбу я ,к сожелению, не знаю.

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4






/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}



Под этим камнем загнивает
врач,


                           Нам всем известный
беспринципный рвач,


                           Когда, лишился он  богатой клиентуры,


                           Отведал, падла,  на себе свои микстуры.

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4






/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}



Ты часто побеждал в той
многолетней схватке,


                        В ущерб себе, спасая
жизнь другим,


                        Бессонными ночами, без оглядки,


                        В борьбе со смертью
оставался одержим.


 


                        На этот раз, когда твое
натруженное сердце,


                        Опутал незаметно липкий
смог,


                        Ты в этом жарком споре
оказался проигравшим,


                         И защитить себе, увы,
уже не смог.


 


                         В последний раз, когда
отравленные стрелы,


                         Смерть  предназначили тебе,


                        


                          Светя другим, сгорая
сам свечою,


                           Растаял ты в горячем
том огне.


 

Обратите внимание во вновь созданной больнице под громким названием БСНП, в приемном покое терапевтического отделения последнее время поразил вирус "инфарктофобии" В любом больном, отдающим Богу душу, прежде всего они видят инфарктника. Как будто уже не существует иных нозологических единиц, ведущих в иной мир. Обнаруживая старые рубцы на ЭКГ или признаки вторичной ишемии миокарда, они стараются избавиться от больных, переправляя последних в Городской кардиологический центр ГКЦ. Иногда со скандалом.
С другой стороны приемный покой ГКЦ, напротив считает, что все больные доставленные к ним бригадами "скорой" с диагнозом не стабильной стенокардии, являются хрониками. Почечниками, легочниками, алкоголиками и проститутками и др. Мол, отсутствие изменений на ЭКГ, тому подтверждение. От этих больных также пытаются избавиться, переправляя в БСНП, или отпуская домой. Какой вывод? ПУСТЬ ВРАЧИ ПРИЕМНЫХ ПОКОЕВ ПОМЕНЯЮТСЯ МЕСТАМИ. Думаю, пару месяцев для "скорой" будет передышка.