Откройте свой Мир!

Погребицкий С.М, Соколова
М.И., Алфименко В.П., Колесниченко И.В.


"Маленькие
хитрости" и важные "мелочи" в работе анестезиолога-реаниматолога
и сестры-анестезистки





         В процессе ежедневной работы у постели
больного у каждого практикующего врача нарабатывается целый ряд
"мелочей" в какой-то мере облегчающих и помогающих в лечении больных.


         Некоторые моменты становятся настолько
популярными что, даже не зная их автора, используются практически всеми, с
пользой для больного и облегчая не легкий труд врачей и медсестер.


         Так, например, знакомое всем
"Правило десятки"- пересчет концентрации препарата из процентного
содержания в количественное, содержание в 
миллиграммах  в одном миллилитре.


                   Другие моменты и приемы
малоизвестны, но часто и они достаточно информативны, просто не многие обращают
на них внимание, а те кто их использует не считает нужным это описывать. Просто
используют их в своей работе, учат подчиненных медсестер и получают благодарности
от больных за заботу,  внимание и
качественное лечение.


         Целью нашей работы является сбор и
обобщение различных легко "запоминаемых" подсказок и приемов, имеющих
практическое применение в повседневной работе в палате интенсивной терапии,
проведении анестезиологических пособий, оценки и лечении  критических состояний.


         Значительная часть, собранных нами,
методов, советов и методик взята от практических врачей, десятилетиями  оттачивающих искусство врачевания  тяжелых больных. В научных статьях, монографиях
и руководствах  эти моменты или
упускаются,  или даются вскользь, как уже
давно всем известные.


         Для практического применения  мы выделили несколько  интересных для нас направлений, по основным
разделам анестезиологии, интенсивной терапии и уходу за больными.


1.    
"Правило десятки". 


Умножив, процентное содержание препарата на десять,
получим количество препарата в миллиграммах в одном миллилитре раствора.
Например, имеем 1 мл однопроцентного раствора (1%) , в соответствии в
"правилом десятки" процент умножаем на 10 получаем 10 миллиграммов,
если 0,1% раствор (к примеру, атропин) – 0,1х10 получаем 1 миллиграмм.


         Соответственно и наоборот, зная
количество миллиграмм в 1 миллилитре, легко сказать процентное содержание
препарата.  Так 50 мг калипсола
содержится в 1 мл раствора. И если 50 разделить на 10 получаем, что калипсол это
5% раствор.


Пересчет очень прост и особенно удобен для  расчета в больших объемах.


 


2." Правило креста".


Получение из двух растворов третьего с заданной
процентной концентрацией. Правило несколько сложно для объяснения, но очень
удобно в практической работе. Например, необходимо получить 20% раствор
глюкозы, имея 400 мл 5% раствора глюкозы во флаконе и ампулы с 40% глюкозой.


         Опытная медсестра скажет надо добавить
несколько ампул 40% раствора глюкозы. Но вот сколько – у каждого своя теория
расчета.


         Первая, самая логичная, которой и пользуются
многие – рассчитать количество сухой глюкозы в 400 мл : если требуется 20%
раствор, значит по "правилу десятки" в 1 мл 20% раствора будет 200 мг
или 0,2 грамма (20 умножить на 10). Соответственно в 400 мл 80 грамм глюкозы
(0,2 грамма умножить на 400).


         На этой исходной цифре и строится вся следующая схема:


         - в 400 мл 5% раствора глюкозы
содержится 20 грамм (в 1 мл 5х10=50мг или 0,05 грамма, а в 400мл 0,05х400=20
грамм),


         - то есть для получения 80 грамм
необходимо добавит еще 60 грамм глюкозы из 40% 
раствора. Из расчета, что  в 1 мл
40% раствора 0,4 грамма глюкозы (40х10=400 мг или 0,4 грамма) и для получения
60 грамм необходимо 150 мл 40% раствора глюкозы.


Но
возникает практическое несоответствие
–


- как во флакон емкостью 500 мл налить 550 мл (400мл
5% раствора и 150 мл 40% раствора,


- и даже если это получится и в указанных 550 мл будет
80 грамм глюкозы, но процент уже изменится и будет не 20% раствор, а 14,5%
(кому интересно можете пересчитать).


То есть опять вопрос, сколько отлить 5% раствора и
сколько добавить 40% раствора. Поэтому данный метод расчета на наш взгляд более
сложен, и мы предпочитаем правило расчета методом "креста".


Если внимательно посмотреть это несколько измененная,
но всем известная со школы задача "на части", но представленная более
образно, или как сейчас модно говорить "более графически".


1 этап:


-В
первую строку, вписываем процент раствора с малой концентрацией, например 5%
раствор глюкозы - цифру 5


-Во
вторую строку, вписываем концентрация, которую хотим получить, например 20%,
значит цифру 20


-В
третью строку раствор с большой концентрацией, например 40% р-р глюкозы – цифру
40


2-й этап


Из
большего числа, по диагонали, отнимаем меньшее.


         - 20 минус 5 получаем - 15,


         - 40 минус 20 получаем – 20.


15
и 20 это и есть искомое количество частей 5% и 40% растворов.


Примечание:
На данном моменте у многих наступает недопонимание, что за искомые части.


Но все банально и просто. Мы ведь будем смешивать два
раствора, в нашем примере это 5% и 40% раствор глюкозы и вот в сумме они дают
35 частей (20+15=35)


3-й этап – основной.


Необходимо
определить чему равна одна часть, из 35 имеющихся.


Допустим нужно получить 400 мл исходного, то есть 20%
раствора глюкоза.


- Значит 1 часть будет равна 11,4 мл ( 400мл разделить
на 35частей).


- 20 частей 5% раствора глюкозы будут составлять 228,5
(грубо 230 мл), то есть 20 умножить на 11,4 мл.


- 15 частей 40% раствора глюкозы составят 171 мл
(грубо 170 мл), аналогично 15 умножить на 11,4 мл.


4-й этап – приготовление раствора.


1. Из флакона содержащего 400мл  5% раствора глюкозы, соблюдая правила
асептики, убрать(удалить) 170 мл, то есть оставить 230 мл.


2. Добавить, соблюдая правила асептики, в данный
флакон 170 мл 40% раствора глюкозы.


Получим требуемый -20% раствор глюкозы. Аналогично
можно расчитать любую необходимую концентрацию и для любого объема (см Табл. №
1).


Можно конечно сказать, что мы должны пользоваться
только готовыми растворами. Это правильно, но в условиях сохраняющегося
финансового дефицита, приходится иногда готовить растворы и самим.


3. Метод разведения.


Довольно часто требуется  ввести небольшое количество  препарата, например 2 единицы инсулина или 1
тыс. ЕД гепарина, но исходная форма очень концентрирована. Например, инсулин 40
или 100 единиц в 1 мл и необходимо использование специальных шприцев.
Сохраняющаяся недостаточная обеспеченность точно градуированными мелкими
шприцами, требует решения на уровне "маленьких хитростей".


В данном случае очень просто, на основе  "метода разведения" ввести хоть
одну, хоть три – четыре единицы инсулина, даже при отсутствии специального
инсулинового шприца.


Итак, допустим, имеем актрапид (инсулин)-40, то есть в
1 мл -40 единиц. В шприц, емкостью 5 мл, набираем 0,5 мл актрапида (20 единиц).
Разводим физиологическим раствором до 5 мл и получается, что в 1 мл содержится
уже 4 единицы  (20:5=4). И если, в
"поляризующую смесь" необходимо добавить 2 единицы – вводим 0,5 мл,
приготовленного раствора.


Аналогично можно приготовить и раствор гепарина для
"заглушки" в подключичный катетер, и во многих других случаях.


4. "Петля безопасности".


         При проведении инфузионной терапии
целесообразно закрепление системы для инфузий с созданием так называемой
"петли безопасности".


         Во-первых, это страхует от возможного
отсоединения системы при резком  ее
натяжении.


         Во-вторых, ограничивает подвижность в
месте пункции.


Создание
"петли безопасности" при инфузии через подключичную вену, на уровне
подмышечной впадины, дает страховку от подсоса воздуха (воздушной эмболии) при
отрицательном ЦВД.


5. Разное.


-  Пункция вены рекомендуется начинать, по
возможности с наиболее дистально расположенной, например:  на кисти, затем на предплечье и только потом
кубитальная вена в локтевом сгибе.).


-
У больных, с явлениями возбуждения, целесообразна пункция вены на уровне
средней трети предплечья, тогда нет опасности прокола вены при сгибании руки в
локтевом суставе или в лучезапястном суставе.


-
все закрепленные на коже предметы (трубки) фиксируются в двух местах, что
ограничивает их подвижность в месте введения.


-
Лейкопластырь держит не шириной, а длиной. Поэтому более целесообразно
фиксировать инфузионные системы, различные датчики, кабели и трубки узкими, но
относительно длинными полосками пластыря (т.е. 1-1,5 см шириной и длиной не
менее 7-10 см).


         Это лишь несколько примеров, показывающих
как практически в любом направлении работы, интересующийся врач может увидеть
что-то интересное, полезное для многих других коллег.


         Данная статья не претендует на открытие
чего-то нового. Мы только постарались найти и обобщить интересные советы, накопленные
многими поколениями анестезиологов-реаниматологов. За каждым из них стоит не
одна спасенная жизнь, здоровье  и
благодарность больного. Будем рады если кто-то 
еще пожелает поделится своими "маленькими хитростями".


С
удовольствием ответим на возникшие вопросы и будем признательны если поделитесь
своими "маленькими хитростями" (E-mail: psm-serg@nursat.kz).


 


Литература:


 


1.
Аксельрод А.Ю. Оживление без сенсаций. М., Знание,1988


2.
Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы


                                      Петрозаводск:
изд-во ПГУ, 1995


3.
Поляков Г.А. Мелочи в интенсивной медицине, Краснодар,1998


4.
Теплов М.Ю. Опыт подготовки анестезиологов-реаниматологов в интернатуре с 1995
г. YII год обучения слушателей интернатуры. Состояние и
перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы
научно-практической конференции. 10-11 октября 1996г. С.21 С.Пб.


5.
Цибуляк Г.Н.(ред.) Реанимация на догоспитальном этапе     Л.,Медицина, 1980


 


 


 


Приложение:



Таблица
№ 1


 





 



 



 



Из
большего отнимаем меньшее по диагонали



Необходимое
количество раствора





Первая
строка раствор с малой концентрацией, например 5%р-р глюкозы



 

5



 



20









Вторая
строка концентрация, которую хотим получить, например 20%



 



20



 









Третья
строка раствор с большой концентрацией, например 40% р-р глюкозы



40



 



15









Итого
частей:



35



 





Расчет
на 400 мл



 



 



400:35=11.4



 

                                                 Дорогие коллеги. 
     Я обращаюсь к Вам с прискорбным известием. Сегодня ушел из жизни Врач с большой буквы, светлый человек и неординарная личность - Катиди Александр Михайлович. 
     Он был хорошим человеком,  интересной и неординарной личностью, 
врачом, который всю свою жизнь посвятил работе на Павлодарской Скорой помощи. Его знали все в нашем многочисленном коллективе. Его отличало жизнелюбие, высокий профессионализм, неординарный ум и веселый нрав. Он мог поддержать и подбодрить в трудную минуту, был отзывчивым товарищем. Он работал много и с азартом. В повседневной жизни был интересным собеседником и скромным человеком. У него была хорошая семья и сын, которого он любил, он любил своих собак и мог часами рассказывать о них. Извините меня за нескладный стиль написания, но чувство горечи и утраты переполняют меня...
     От своего имени призываю Вас откликнуться на нашу общую беду и собрать средства, чтобы достойно проводить нашего коллегу и друга в последний путь. Также предлагаю отработать один рабочий день в фонд помощи семье покойного. 
       Светлая память о Катиди Александре Михайловиче навсегда останется в наших сердцах. 

Мы в такие шагали дали,


Что не очень-то и дойдешь.


Мы носилки без лифта
таскали,


Что захочешь - да не
допрешь


      И в жару, и в мороз,
и в ливень,


      В день рожденья и в
новый год


      Мы поднимемся и
поедем,
      Нам тут пишут, что
повод не ждет.




Называют нас “скорая помощь”


“фельдшера”,
“санитары”, “эй ты”!…


А ведь им, по
большому счету,


Без меня может стать
кранты.


      Ясным днем или в ночь
глухую,


      На день города, в
день ВДВ


      Добрый дяденька в
синей куртке,


      Вечно молод,
навеселе…


За девчонками нашей
смены


На край света и сам
пойдешь,


Так, бывало, приводят
в сознание,


Аж ментов пробирает
дрожь,


      Иногда ты не можешь
без шутки,


      Иногда не находишь
слов,


      Мы работники и поэты


        Двадцати
четырех часов.

Про линейного врача

Да, я, врач - пусть не БИТ, но что же?
Разве песен петь врач не может?
В картах я сочиняю "стихи" до зари
Потому что народ звонит сто-три.
Больных роняя на асфальт головой,
Я в синей форме и в мороз и в зной,
Живу без денег два бинта утая,
И спать в машине - судьба моя!

Ночной вызов, 3-4ч ночи , бабушка 74г травма руки..... Первый и вполне логичный вопрос напрашивается сам.... " Какова х-на она делала в 3 часа ночи с рукой?" Приезжаем, квартирка конечно супер - евро ремонт, ковры.. все дела. Нас встречает великовозрастная доча увешанная золотом как новогодняя елка гирляндами и сухонькая бабушка "божий одуванчик". У бабушки рука весит плетью,отечная, в общем даже с порога видно что без травмпункта не обойтись. И тут доча произносит фразу из-за которой я и распинаюсь.
- Мама иди сюда к порогу, а то они ПРОПРУТСЯ в комнату обутые...
Я конечно привычный к такому , но эта фраза меня почему-то задела по самые "не балуйся"
И я уже не взирая на протесты ПРОПЕРСЯ в самый центр очень красивого и ужасно дорогого ковра. Такая вот маленькая но очень приятная месть.



Что делать в такой ситуации???
Что делаете вы???

Дело было в начале июля. Поступает звонок на скорую от выпившего,но не пьяного мужчины:" Девушка, я живу на четвертом этаже, вышел на балкон покурить, а внизу под кленом лежит человек. Я отсюда не вижу - живой или нет, но он не шевелится. Девушка, у него в кармане похоже бутылка водки, а рядом пол-палки колбасы. Представляете, все проходят мимо, никто не поможет. Я бы спустился, но боюсь что потом мне трудно будет обратно подниматься. Девушка, приедьте пожалуйста, помогите если еще можно помочь". Бригада выехала на место. Как описал вызывающий, за домом, напротив остановки. На улице световой день. Пациента найти не могут. Проехали и дальше и ближе... Выходит на балком мужик и кричит: "Ну, что же вы, не поможете ему?! Он же перед вами!". А перед ними такая картина: под кленом лежат чьи-то брюки, слетевшие с балкона, чистые, неглаженные. Как вы понимаете, никакой палки колбасы и  бутылки водки нет. Что только не привидится с высоты "птичьего", "пьяного" полета...

У нас снова наладили кардиографы, которые давно не работали. На днях ушёл последний терапевт отделения в отпуск с посследующим увольнением. Останется только шеф. Основные траектории инфаркта еще помню на ЭКГ.  Как правильно оценить запись поэтапно, с чего начинать, когда изменения не такие классические? В каких отведениях передняя стенка, а в каких задняя? Доктора, подскажите! Читала давние записи на ленте обсуждений, для фельдшеров много "воды". С уважением, коллега.

Международное агентство по изучению рака при ООН, проанализировав исследования различных учёных за большой период времени, приняло решение отнести солярии к наивысшей категории риска возникновения рака. Помимо соляриев, в данной категории содержатся, например, мышьяк и горчичный газ. Особенно выделяется группа людей до 30 лет — посещая солярий, они повышают риск приобретения меланомы почти в два раза.

Сегодня многие города и целые страны вводят запрет на курение в общественных местах. В королевстве Бутан такой запрет действует ещё с 17 века, а с 2004 года полностью запрещена и продажа табака. Само курение облагается солидным штрафом, исключение сделано только для туристов и дипломатов.

Шведский король Густав III однажды решил лично проверить, что является более вредным для человека — чай или кофе. Для этого отобрали двух близнецов, приговорённых к смертной казни. Первому три раза в день давали большую чашку чая, второму — кофе. Сам король до окончания эксперимента не дожил, будучи убитым. Близнецы жили долго, но первым в возрасте 83 лет умер всё-таки тот, кто пил чай.

Совсем недавно английские ученые доказали, что для того чтобы избавиться от храпа нужно петь перед сном. Дело в том, что пение является своеобразным упражнением голосовых связок, которые укрепляют мышцы мягкого неба. Зачастую человек храпит именно из-за того, что эти мышцы очень слабые.
Поэтому, для того чтобы перестать храпеть, достаточно просто петь по вечерам, примерно за час до отхода ко сну.
Если промывать нос соленой водой, можно избежать многих неприятных симптомов, в том числе аллергического происхождения.

Собаки могут почуять рак и пониженное содержание сахара в крови.

Люди, которые входят в дом через дверь рядом с кухней, едят в среднем на 15% больше, чем те, кто пользуется парадной дверью.

Риск получить сердечный приступ выше в понедельник, а также в течение трех дней после того, как врач обнаружил у вас грипп или респираторное заболевание.

Невозможно получить загар с помощью экрана монитора. Некоторые сайты утверждают обратное, но это не соответствует действительности.

Люди с излишним весом тратят на $485 больше на одежду, на $828 больше — на дополнительные места в самолете и на $36 больше на бензин, чем худые.

Курильщики в четыре раза чаще, чем некурящие, жалуются на чувство усталости с утра, и на 70% больше рискуют иметь проблемы со слухом.

Фрукты и овощи могут помочь организму вырабатывать свой собственный аспирин.

Час сна может надолго поднять бодрость духа (вплоть до 10 часов). Общепризнанный рекорд продолжительного бодрствования — 264 часа (11 дней).

Ваша кухонная раковина грязнее, чем ванная. Как правило, в водостоке и в кране находятся более 500,000 бактерий на квадратный дюйм. То же самое верно и про губку, которой вы моете посуду.

Четырем врачам из пяти не хватает физических упражнений.

Клубника и пищевая сода могут сделать зубы белее, чеснок убивает грибок на ногах, а мед поможет смягчить похмелье.

Регулярная гимнастика может снизить риск заболевания раком у женщин — но только если при этом нет недостатка во сне.

Если смотреть на себя в зеркало во время тренировок на беговой дорожке, результат будет более ощутимым.

«Курение из третьих рук» (частицы дыма, которые пристают к волосам и одежде курильщиков и распространяются по комнате в течение долгого времени) представляет собой риск развития раковых заболеваний у детей и животных.

При ходьбе против ветра, в воде либо с тяжелым рюкзаком на спине сгорает на 50 калорий больше, чем если идти без нагрузки. Кроме того, люди, использующие шагомеры, как правило, более эффективно сжигают калории и избавляются от лишних килограммов.

Синдром иностранного акцента, синдром взрывающейся головы и синдром Алисы в Стране Чудес — названия реально существующих (но очень редких) заболеваний.

Витамины не могут уберечь от рака или болезней сердца.

У некоторых мужчин после эякуляции бывает головная боль и насморк.

Антибактериальные салфетки могут переносить микробов с одного места на другое, если их использовать в течение долгого времени.

Миндаль, авокадо и рукола стимулируют половое влечение и повышают плодовитость.

Обозначения зубцов были даны Эйнтховеном и представляют взятые подряд буквы латинского алфавита — P, Q, R, S, T, U с римским цифрами I, II, III соответственно первому, второму и третьему стандартному отведению.

 История обозначения PQRST
Современные обозначения зубцов не были первоначальными.
По одной их существующих легенд [1] Эйнтховен
выбрал буквы из середины алфавита с тем, чтобы оставить возможность для
обозначения других зубцов, если они будут открыты позже.
Однако документального подтверждения этому нет.

Другая версия состоит в том, что начальный зубец электрокардиографического комплекса был назван в честь Рене Декарта (1596-1650), который широко использовал литеры P и Q в своих геометрических построениях.

Это предположение значительно убедительнее первого, так как известен интерес Эйнтховена к работам Декарта.

Первая ЭКГ была записана Августом Уоллером в 1887 с использованием капиллярного электрометра конструкции Габриеля Липмана.
Этот прибор позволял регистрировать только 2 отклонения.
Будучи физиологом, Waller
обозначил эти отклонения исходя из анатомической структуры сердца и
предположения о том, что два важнейших отдела сердца продуцируют эти
волны.
Таким образом эти волны были обозначены V1 и V2.

Эйнтховен также использовал электрометр конструкции Lippmann и также получал две волны, производимые желудочками сердца, и обозначил их литерами A и B.
Позднее, усовершенствовав прибор, исследователям удалось зарегистрировать электрическую активность предсердий.
Waller обозначил ее литерой A (первая буква слова atria).
Эйнтховен, который уже использовал эту букву для обозначения первой волны, производимой желудочками, предложил литеру P.
Его номенклатура таким образом лишилась внутренней логики — литеры A и B,
находящиеся в начале алфавита, обозначали события развивающиеся вслед
за активацией предсердий, для обозначения которых была взята литера P, находящаяся в середине.

Вне сомнения, Эйнтховен используя букву P, ссылается на Рене Декарта, который часто использовал ее для обозначения точки (point) на кривой.

Waller отказался от использования предложенной Эйнтховеном системы обозначений.

Дальнейшее усовершенствование капиллярного электромерта позволило регистрировать уже 4 волны.
Эйнтховен обозначил их ABCD, отбросив литеру P.
Теперь волны маркировались следующим образом:

• A электрическая активность предсердий
• B первое отклонение кривой вниз
• C первое отклонение кривой вверх
• D последняя волна, направленная вверх (теперь известная как следствие реполяризации желудочков)

Эйнтховен разработал математическую формулу, компенсирующую
инертность столбика ртути, используемого в капиллярном электрометре.
ЭКГ комплекс при этом получал более сложную форму, за счет
дополнительных волн.
В 1895 он опубликовал иллюстрацию, на которой были изображены
наложенные друг на друга две кривые — кривая, рисуемая капиллярным
прибором и математически компенсированная кривая.

Так как литеры ABCD использовались для обозначения волн на некорригированной кривой, Эйнховен был вынужден найти другие обозначения для математически компенсированной ЭКГ кривой.
Этими новыми литерами и стали PQRST.
Как уже было отмечено, высоко вероятно, что этот тип обозначения был выбран в честь французского философа и математика Рене Декарта, широко использовавшего такую последовательность для обозначения точек при геометрических построениях.

В последующих работах с использованием струнного гальванометра, Эйнтховен продолжал пользоваться обозначением PQRST.
С использованием этого прибора через насколько лет удалось зарегистрировать новую волну — зубец U.

В 1993 на родине ученого, в Голландии, была выпушена почтовая марка.
Эйнтховен изображен на фоне электрокардиограммы, записанной с помощью струнного гальванометра.
Эта ЭКГ является копией оригинальной кардиограммы сделанной самим ученым и опубликованной в его биографии [2].
Примечательно то, что волны здесь обозначены как PAB в то время как Эйнтховен рутинно использовал обозначение PQRST для подобных электрокардиограмм.
Почему он использовал старую номенклатуру, применявшуюся к капиллярному электрометру, остается загадка

Альтернативные обозначения


Существуют другие обозначения зубцов ЭКГ [3].

Краус (Kraus) и Николаи предложили свое обозначение зубцов: P=A (Atriumzacke), Q=Ia, R=I (Initialzacke), S=Ip, T=F (Finalzacke).

Гофман предложил обозначать горизонтальные отрезки электрокардиограммы буквами греческого алфавита: интервал между P и Q — буквой альфа, между S и T — буквой бета, между T и P — буквой гамма.

Маршрутка почти полная. На остановке 
заходит парень. Передает водителю 10 рублей 
за проезд и получает сдачу 1 рубль. Рубль из 
рук выскальзывает и падает под сиденья 
бабушкам . Парень наклоняется, пытается найти сдачу и, 
неожиданно, пукает. В маршрутке - тихий 
смех, хихиканье. А одна из бабушек говорит 
другой: "И стоило из-за рубля так жопу рвать!" 
Маршрутка взрывается от хохота. Парень 
становится пунцовым и просит остановить 
маршрутку. Через минуту в маршрутку заходит солидная 
дама . Маршрутка продолжает смеяться. Дама 
начинает себя нервно осматривать. Может, это 
над ней смеются? Тут бабушки, покатываясь от 
смеха, начинают рассказывать даме историю с 
рублем. Дама тоже начинает смеяться и тут у 
нее из носа вылетает сопля и попадает на 
бабушек .... Дама просит остановить 
маршрутку. Едем дальше, покатываясь от смеха. Водитель 
тоже вместе со всеми хохочет, достает 
сигареты, закуривает, приоткрывает люк над 
головой. Выпуская дым в люк, обращается к 
бабушкам: "Вам под люком (падлюкам) не 
дует?" Салон взрывается от нового приступа 
смеха. Водитель, поняв, что он сказал, 
вываливается из кабины, пританцовывая и 
угорает. Эта же маршрутка 20 минут спустя. 
Маршрутка с конечной остановкой "поселок 
Сахарный". Все сели, места заняты... Водила 
завел машину... Тут дверь открывает бабка... И 
тут же спрашивает у водилы: "Милок, у тебя 
конец Сахарный?". По маршрутке прошло 
легкое хихиканье... Водила не долго думая 
ответил:"Не знаю, не пробовал!". 
По маршрутке пошел открытый ржач! Бабка 
осмотрев ястребиным взглядом салон поняла, 
что свободных мест нету... И протягивая 10р. 
водиле сказала: "Возьми меня стоя!". Водитель вываливается из 
кабины в сугроб и трясется в истерическом 
припадке!  Отошли всем друзьям пусть 
поржут!!!

Вчера дежурство здорово прошло: передают ДТП - нет пострадавших, а машина на боку и в "смятку". Отправили на вскрытые вены - дверь не открыли, оказался ложный вызов; выехали на ножевое ранение - два "брата акробата" подрались, один другому дал кулаком по лбу ... "шишка" на лбу и рана 2 см, которая под пьяную лавочку залила "бойца" аж в пупе булькало, ножевого не было...Все живы, здоровы и мы не "по колено в крови". А как проходят удачные дежурства у вас???

В субботу, тихо-мирно пью пиво на балконе. Слышу крики и перебранку детей где-то за углом дома. Шум не напрягает, т.к. нахожусь уже в благостном настроении духа и просто созерцаю мир. И тут ухо улавливает реплику девочки на русском с ОЧЕНЬ заметным акцентом:
- Ты понимаешь по-русски?
На что мальчишеский голос ответил:
- Еще получше тебя! ...
- Тогда пошел в жопу!!!
Дальше перебранку уже слушать не мог...


Не могу не поделиться забавной историей, произошедшей, как утверждает очевидец, в Германии с группой наших туристов так вот ... "В конце тура зашел мужчина в посудную лавку, чтоб прикупить в качестве подарка всяких там вазочек и кружечек. А за ним туда же пришла тетенька, которую он про себя называл "заведующей овощного ларька". Так вот эта тетенька подходит к продавщице и, ни сколько не смущаясь, говорит по-русски:
- Покажите мне вон те стаканчики 
- Вас (удивленно спрашивает продавщица)
- Вот те стаканы покажи, говорю (уже немного раздраженно)
- Вас (так же удивленно спрашивает продавщица)
- Вот те стаканы дай (серьезно раскрасневшись)
- Вас (с той же интонацией спрашивает продавщица)
- Вас, Вас Х** тебе в глаз! (выдает разбушевавшаяся визитерша)
- Ах, глас, я, я - улыбается продавщица и подает стаканчики


Жена друга работает в немецком посольстве в Москве. Ее новый шеф, немец, дал ей свой номер мобильника, но, видимо, ошибся в цифрах. Как-то жене нужно было срочно ему позвонить, она набрала номер и услышав "Алло!", начала быстро говорить по-немецки, типа, "Gutеn Таg, Неrr Меiеr", и т. д. На другом конце трубки долго молчали, потом грустный голос произнес: "Еб твою мать, хайль Гитлер!"


Случилось так, что во времена "холодной войны" наше торговое судно, разгрузившееся в одном из западно-германских портов, не выпускали по причине каких-то финансовых нестыковок на уровне министерства. Как назло, капитан успел загрузить на борт приобретенный автомобиль, который запросто могли конфисковать на советской таможне, сроки на его бумаги были всего на месяц.

Ругань с начальством порта ни к чему не привела, капитан, было, совсем опустил руки, но тут старпома осенило. Он извлек откуда-то солдатские гимнастерки, кирзачи, дюжину пилоток... И вот. Очень раннее утро. Вдруг тишину разрывает марширующий шаг и рев: «Вставай проклятьем заклейменный…» По центральной площади, через весь город, марширует колонна «советских солдат» во главе с «офицером» и во весь голос орет гимн мирового пролетариата.

Что при этом испытали немцы, еще помнящие 45 год, наверно можно себе представить. Вызванный для объяснений капитан судна поведал бургомистру, что пока судно стоит в порту и делать им нечего, они будут каждое утро маршировать по городу и петь песни, поскольку военно-патриотическое воспитание моряков никто не отменял. «Мы еще и учения устроим, - сказал в конце капитан и, мрачно добавил, - совместные!» Стоит ли говорить, что в тот же день судно отправили восвояси, и оно вовремя прибыло в порт приписки.


Мой приятель был в командировке в Германии. Оказался там в первый раз, естественно масса впечатлений. Самая первая история, которую он рассказал, похожа на анекдот, и мне кажется, что наверняка наши общие друзья выложили ее где-нибудь в инете. Поэтому, сорри, если повторяюсь. Заходит вечером с немецкими коллегами, после подписания очень выгодного контракта, в кабачок. Естественно, русских (вернее, русскоязычных) до фига. Такое впечатление, что из Москвы и не уезжал. Садятся за столик, заказывают всяческие напитки, закуски. Недалеко от них расположилась немецкая семейная пара. Очень симпатичные молодые люди, лет так 30-ти.

Муж явно спортсмен. Высокий и накаченный. Тихо сидят, никого не трогают.
А наши-то - гуляют! И не только мой приятель, но и все остальные вокруг!
И вот, после очередной порции горячительного, за одним из столов начинается скандал (причина его неясна. Вот просто так! Выпили!)
Скандал начинает разрастаться! Все очень громко и эмоционально! Уже дело почти доходит до мордобития! А нашим-то - по фигу. Привычные. Никто и внимания не обращает. И вот... только немецкий накаченный мол чел, возмущенный происходящим, решает, что дебоширов нужно утихомирить. Отбрасывает в сторону салфетку, грозно и медленно начинает подниматься из-за стола, сжимая кулаки (по рассказу моего приятеля, масса тела там была приличная). И тут... Вскакивает с места жена мол чела, хватает его за руки, и ОЧЕНЬ громко кричит: (по-немецки) Ганс! Ганс! Прошу тебя, не надо, пожалуйста. ПЬЯНЫЙ РУССКИЙ - ЭТО НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ!


Несколько лет назад, сразу после Нового года я прилетел в Германию и взял напрокат маленькую тачку. Но — вместо обычной хлюпающей погоды ударил морозец градусов в 10. Дорожные службы сработали с немецкой аккуратностью и залили автобаны своим гнусным жидким реагентом. Шоссе стало чистым и мокрым. Стекло основательно засиралось уже через пару километров. А по закону подлости в бачок омывателя была залита жидкость для температуры до -5 градусов, которая, естественно, замерзла. Ехать надо и ехать нельзя.
На каждой заправке пытался отчистить стекло, но этого хватало ненадолго. Отогреть же трубки, чтобы залить морозоустойчивую жидкость, горячей водой на заправках не удавалось. Решил, что приходит п…ц. Но вдруг у дороги увидал самодельный плакат с корявой надписью — оттаивание омывателей стекол на стоянке через два километра.
Подъезжаю и вижу очередь товарищей по несчастью, таких же рас…. ев с замерзшими омывателями. Смотрю технологию — примитив страшный, до которого может додуматься только прошедший армию российский человек!
Трое ребят где-то взяли большие куски широкой полиэтиленовой пленки и просто плотно, мешком, закрывали капот и переднюю часть машины, и велели запускать мотор на холостых.
Через 10-15 минут температура в радиаторе поднималась до 100 градусов, включался вентилятор, все оттаивало, старая жидкость выгонялась и заливалась свежая морозоустойчивая.
У них было три поста и стояла очередь.
Услуга стоила 50 марок, платили все очень охотно и уезжали страшно довольные.
Русских я узнал сразу. Потом спросил — полицаи не цеплялись? Ведь у них и реклама запрещена вдоль дорог и работали они без разрешения, по германским законам страшное преступление.
А ребята ответили, что полицейские просили их ни в коем случае не прекращать работу и даже предложили сами съездить за жидкостью.


О том ,что наш народ матом не ругается,а говорит на ём-знают все.Но ведь мы и Запад к нему приучаем.Рассказ со слов очивидца:Германия,автобан,в одном из "карманов" стоит грузовик с русскими номерами.Морда задрана,водила ,руки по- локти в мазуте,чего то в нём колупается...

Германия страна полицейская,конечно же тут они и нарисовались. Два полисмена,молодой и не очень т.е.со стажем.Ну тот что молодой ,начинает грузить напарника-авто капут,вызывай абшлеп(чтобы машину оттащить в мастерскую)... Тут, тот что постарше,подходит к водиле,что то с ним перетирает,садится в свою машину и собирается уезжать.Молодой в растерянности смотрит на него с немым вопросом. Тут полисмен со стажем и говорит: "Он сейчас наладится и уедет". Молодой ему
-Ты что,по русски говоришь?!
Старый:
-нет, просто водила сказал "ху.ня",а вот если бы он сказал "пиз...ц"-тогда нужно в мастерскую

хм..знаешь, что в конце концов произошло с *нашими* в Германии?? Они перестали стараться быть похожими на немцев..
устав открещиваться от прозвища русаки (в принципе это обидно - так называют самую малоинтеллигентную часть публики, которая привезла в Германию привычку лузгать семечки и пить водку в тридцатиградусную жару..), они подняли его на флаг и решили этим гордиться по принципу >> «Ну и фиг с вами!»..Получилось забавно: футболки с надписью «Русак» или «СССР» расхватывают, как во времена дефицита..
это так..к слову..Бабулька, живя в хайме, получает письмо от полицаев с фото её дедка в машине и суммой 30 Дм. . Идет к хаусмейстеру и просит написать следующий ответ:- Большое спасибо за фото, но оно очень дорого и покупать я его не буду.

Был в Испании, на променаде рядом с пляжем фотографирую своих. На песке лежит парочка из России лет 40. Дама, так умно, спрашивает своего мужчину:- А интересно, у них есть разрешение сдесь фотографировать?.
Поехали русаки к бауэру свиньну купить - по дешевле.
Как объеснить ? Язык знают толко из кинофильмов - "Хэндэ хох, ду швайн"
поехали к бауэру:
-Du Schwein morgen Kopf ab, Schaschlik machen.
Бауэр в истерике :
- Ich rufe glech Polizei!!!!
Русаки:
- Kein Polizei, Du Sau, Ich kaufen, Hochzeit spielen...
- Ich verstehe nicht!!!
- Du Schwein morgen Kopf ab , Was Kostet ? - и суют ему деньги
Тут до бауэра дошо, он закивал головой.
Говорят же , с ними тоже можно догавариться если говарить медленнее и чаще..

Мужик решил преобрести подушечкуку для сиденья в машину т.к. был нискорослым, заходит в магазин и просит у продавщицы:
- Гебэн Зи мир айн Кюссьxен.
Та смотрит на него игриво и показывает на шёчку. 
- Да нет, - и показывает жестами на заднее место.

Как много в Германии городов с одинаковым названием Ausfahrt! 

и улиц под названием Einbahnstrasse.. 

Рассказ об одной женщине. Та старалась покорить немецкий язык,
активно используя свою соседку - доброжелательную пожилую немку.
Разговаривала с ней по возможности о том, о сём. И вот её муж нашел Nebenjob - подметать Parkplatz.
Ежедневно по два часа. Она решила рассказать об этом соседке, но перепутала глагол "подметать"
fegen с пикантным, мягко говоря, глаголом ficken. Теперь представьте себе диалог: 

Женщина: Mein Mann hat sich die Arbeit gefunden.Jeden Tag auf parkplatz zwei Stunden ficken!(Mой муж нашел себе работу.Kаждый день на паркплатце два часа.........) Соседка(изумленно): Два часа? Но ведь это так долго!!
Женщина :Для моего мужа - ерунда! Он хотел бы подольше, но платить не хотят.

и улиц под названием Einbahnstrasse..

Не было бы это так смешно,если бы не было правдой!


Знакомые когда жили в хайме,в маленьком городке,купили машину.
Решили поехать в город,погулять!
Приехали,припарковали машину,чтобы её потом найти,записали название улицы где стоит машина.
Пошли в центр города,погуляли.Когда начали возвращаться,заблудились чуток.Спросили у местных немцев,
как им найти Einbahnstrasse.
С горем пополам,нашли!Домой вернулись за полночь.

Какие тут тока корки из за незнания языка наш брат не мочит!!!
За своё время в "лагерях" я стока приколов навиделся и наслушался, это ппц...

-Одна тётка в магазине наступила немке одной нечаянно на ногу и в места ферцаен зи битэ (verzeihen Sie bittе - извините) зарядила: фершвиндэн зи битэ (verschwinden - исчезать) ...немка в ужасе ретировалась))) 

-Чуваку одному не пришли в сроки деньги. Он в социал. Там я весь диалог уже не помню, но гвоздём программы была его реплика:
ИХ ВИЛЬ НЯМ-НЯМ, МАНИ-МАНИ - ТЮТЮ!!!

-Сдавал на права с одним "земляком" вместе. Он первым поехал, а я значит с Прюфером на заднем сидении.
ездил пацан не плохо, но вот с немецким у него обстояло наоборот. я по началу ему подсказывал как мог, но 
запретили потом канешна, да тут я и перевести не успел бы, сам так акуел чё зёма отмочил, что онемел просто..
кароче, прюфер говорит перед аусфартом: ихь виль хир рауз ( я хочу здесь сойти; мол, съезжай с автобана)
Шурик резко, перед самым съездом уже - на аварийную полосу, глушит мотор, поворачивается к прюферу и говорит:
- Ну гей рауз, если надо...

мы тогда ещё в лагере жили..и была напротив bдckerei, каждое утро ходили за свежими булочками на завтрак..и вот стою в очереди а передо мной наш сосед по лагерю..он чисто русский..подходит его очередь..он продовщице-молоденькой девчонке и говорит "ich will vier булочка"-продавщица смотрит непонимая..и спрашивает "wie bitte"..он опять повторяет "ich will vier Булочка"- девчонка растерялась..начинает показывать рукой на полки с хлебом и снова переспрашивает что он хочет..сосед не хуже Миронова в фильме "бриллиантовая рука" говорит с акцентом)) "ich will vier бЮ-ля-чЬ-ка" и на этот раз показывает рукой что именно хочет...тут пол очереди русскаов просто в слёзы от смеха..весь beckerei ржот..молоденькая продовщица вообще ничего не понимает но тоже ржот..и тут до соседа дошло..и он кричит Broetchen!!!

по дороге в лагерь он рассказывал как дома спросил у дочки как булочка по немецки..и всю дорогу до beckerei шол и повторял чтобы не забыть..а у прилавка он даже не понял сначала что по русски "булочка" сказал..


Бугага!! А я када в Казахстан ездил, обратное отмочил, зашёл в "бекерайку" и зарядил: "Две булки хлеба, BITTE!!" 
Фигня, потом в Астане ко мне подошла тётка какая-то, дорогу куда-то там спросить, а я ей отвечаю: "Извините, BIN SELBST NICHT VON HIER!" 

...вы бы видели ихнии рожи (сначала на лице непонятка, а потом ужас - НЕМЦЫ В ГОРОДЕ!) 


в автобусе русак пробирается через толпу людей к выходу, случайно наступает одному мужику на ногу и говорит: "О бля, Энтшульдигунг", а тот ему в ответ: " ху..ня, махт никс".

земляки пошли в магазин покупать линолеум, а как он на немецком они незнали, так вот они спросили в магазине, "Haben sie Tepich ohne Haare?"

Пошли Руссаки машину покупать, по немецки толком говорить ещё не умеют.
Заходят в автохаус, нашли подходящую машину и спрашивают(половину по немецки половину по русски) "Was kostetваша машина?"
На что немец ответил "Das ist kein Waschmaschine, das ist ein Auto!!!"

Останавливает русака полисмен и спрашивает права, он, как недавно приехавший, путает галголы, и говорит вместо "ich habe es vergessen"(Я их забыл) говорит "Ich habe es gefressen"(Я их сожрал). Надо было видеть выражение лица мента, когда он это услышал  

Жена посылает мужа в магазин за курицой!! 
Муж приходит в магазин ищет найти неможет и незнает как спросить у продавцов....!! Ну думает паливо что делать жена же схавает с говном!!
Тут мужик долго нетеряясь берцт ЯЙЦО подходит к прадавщице и спрашивает " A WO IST MUTTER??" ( а где мама?? )

Короче сам не видал, но говорят правда.
Строил один русак дом и не хватило ему кирпича чо делать не знает кирпич уж сильно дорогой, да и где его взять в воскресенье то ?. Короче едет со стройки домой и видит еще одну стройку. Не долго думая звонит брату просит подьехать, а тем временем едет обратно на свой участок и цепляет прицеп к машине. Поъезжает обратно на чужой участок и начинает там кирпич с братом грузить на прицеп. Тут менты подезжают и давай грузить мужиков типа чо вы тут делаете? Ну мужик не дурак говорит мол дом строю, керпич остался решил вот людям подарить. А менты в шоке короче как это так в воскресенье работать? Да еще и на чужом участке?! И твердят им типа бегом бля загрузили керпич и домой чтоб мы вас больше тут не видели!!

Власти Бразилии задержали незаконный груз мусора из Германии, сообщает в среду, 18 августа, агентство AFP. 

По информации бразильского государственного института охраны окружающей среды, контейнер с 22 тоннами бытовых отходов был задержан в порту Риу-Гранди на юге страны в минувший понедельник.

Отправленный из Гамбурга груз был задекларирован как промышленные отходы, предназначенные для переработки и продажи в Бразилии. Однако на самом деле в контейнере оказались использованные подгузники и прочий грязный хлам. 

Власти Бразилии потребовали от Германии в течение 10 дней увезти мусор обратно. 

Правда случай этот произошёл до нашей смены. Я же о нем узнала от очевидца, который потом и вызвал скорую помощь, о чем мне и рассказал. Его друг со знакомыми отдыхал на местном озере. Стояли жаркие дни и всех,как водится, тянет к водоёму. Заметил в траве змейку, небольшую такую до полуметра. "Смелый детинка" решил поиграть с ней, нашел банку, посадил "ужика" в неё и зачем-то привез к себе домой....А дальше как в мультике. Вышел гарный хлопец на балком покурить, видит - сосед тоже курит. "Хочешь, - говорит,- я тебе фокус-покус покажу?". Одевает на себя фуфайку, кожанные перчатки и выпускает "джина" из банки, чтобы он ползал по нему. В какой-то момент теряет бдительность (к тому же он выпивший)и снимает перчатку, и тут ... о, цирк отдыхает,... кладет её себе на голову, чтобы та поползала. Одно резкое движение и почему-то гадюка кусает его в шею...К вечеру ковбой был в реанимации. Это и называется наскребсти себе на ... приключения.Теперь его уже наверно выписали, это лето он запомнит надолго.

Сегодня в ходе заседания
правительства члены кабинета министров утвердили государственную
программу реформирования здравоохранения Казахстана на 2011 — 2015 годы.






Представляя
государственную программу реформирования здравоохранения министр
здравоохранения Жаксылык Доскалиев сообщил, что «на финансирование
программы предусмотрено 456 млрд тенге».

Он отметил, что
программа по поручению премьер-министра получила широкое обсуждение
среди населения и медицинских работников Казахстана. По итогам которых
было внесено 356 предложений для улучшения программы, часть из них
учтена при формировании окончательного варианта программы.

Кроме
того, Ж. Доскалиев сообщил, что в результате реализации государственной
программы реформирования и развития здравоохранения РК на 2005 — 2010
годы были выявлены некоторые проблемы: отсутствие четких механизмов
и способов достижения целевых задач, недостаточный уровень системы
мониторинга со стороны непосредственных исполнителей, отсутствие
системного подхода к инвестиционной политике в части вопросов
приобретения дорогостоящего оборудования, неэффективность
межсекторального взаимодействия в области охраны здоровья. На
сегодняшний день несмотря на позитивные изменения имеются проблемы,
которые требуют решения: это отсутствие солидарной ответственности
граждан за свое здоровье, неэффективность межсекторального
взаимодействия государственных органов, общества, работодателей
и граждан по снижению факторов риска для жизни и здоровья,
недостаточность качества медицинских услуг, недостаток уровня
обеспечения материально-технической базы медицинских организаций.

По
словам министра, государственная программа реформирования
здравоохранения Казахстана на 2011 — 2015 годы направлена на решение
всех этих проблем.

По данным министерства, «основными принципами
этой программы является свободный выбор пациентом врача и медицинской
организации, создание конкурентной среды в сфере оказания медицинских
услуг, прозрачность оказываемых медицинских услуг. Целью единой
национальной системы здравоохранения является достижение равного
качества медицинских услуг во всех регионах и установление на них
единых тарифов».

По информации пресс-службы Минздрава, «развитие
единой национальной системы здравоохранения в рамках государственной
программы позволит увеличить уровень расходов на первичную
медико-санитарную помощь от общего объема средств, выделяемых
на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, с 25% в 2008
года до 45% в 2015 году, а количество аккредитованных медицинских
организаций довести до 100%. Таким образом, к 2015 году будет создана
современная и конкурентоспособная система финансирования
здравоохранения и оплаты медицинских услуг, а также эффективная система
управления, соответствующая международным стандартам».

Вчера утром  около 9-30 часов мы приехали на вызов к бабушке. АД 200-125. Боли никакой и нигде нет, единственная жалоба - чувство нехватки воздуха. К участковому обращается редко,т.к. обострения не частые. Регулярно принимает диротон 10мг. Бабуля нам пояснила, что вызывала уже скорую утром. Была предыдущая смена и приехали от неё 7-30. Созвонились по сотовому на станцию, узнать  что и как. АД было 200-100 (норма 130-65), сделали : Каптоприлл (под язык), Магнезию 10 мл в-м, фуросемид в-м. После скорой бабуля выпила два раза по 30 капель корвалола и утренний диротон, сбегала 5 раз в туалет.  Состояние не улучшилось. На экг изменений нет ( повозрасту ,без особенностей). Мы добавили бабушке Энап 1,25мг на физ.р-ре в-в, Дибазол с папаверином в-м. В течении получаса АД 160-100, состояние улучшилось, пояснили , что нужно вызвать участкового на дом и уехали. В 14 часов дня вызывает соседка бабушке -  "Упала на пол и умирает". Когда мы зашли в квартиру, пациентка лежала на полу и хлопала глазками, разговаривала с нами. Двигательная активность и чувствительность не нарушены. Все таже жалоба - чувство нехватки воздуха. Одно "но". Вроде после скорой АД нормализовалось до нормы (хотя бабушка глуховата, а танометр старого образца - как она себя слушает ,не пойму, может смотрит за стрелкой).Соседка от чувства нехватки воздуха брызнула подружке 2 дозы Изокета, который та ранее никогда не принимала. АД 90-60. Пришлось  пациентке поднимать АД. Что привело к такому состоянию? От Изокета за 10 лет  у меня была пара случаев коллапса, но и действие энапа могло развиться... Бабушка больше 03 в эти сутки не вызывала, а участкового мы вызвали сами , т.к. она про него совсем забыла. 

От чистого сердца поздравляю нашего модератора, автора и исполнителя наших песен, заводилу любой компании, классного фельдшера и просто интересного человека Андрея Хубанова!!!!!!!!!!
 

 Самым юным пациентом с множественной пересадкой органов
оказалась Сара Маршалл из Кобурга. Пациентке, которой только
исполнилось 5 месяцев и 24 дня, пересадили новые печень, кишечник,
желудок и поджелудочную железу. Девочка страдала редким заболеванием -
синдром мегацисто - микроколон с нарушенной перестальтикой кишечника.

      

      Самое редкое заболевание. Куру, или смеющейся
болезнью, страдают только в племени фор в восточной части Новой Гвинеи.
При этом заболевании 100%-ная смертность. Одной из версий, объясняющих
причину возникновения болезни, считается специфическая форма
каннибализма - поедание человеческого мозга.

      

      Роды после смерти. Самый длинный интервал (84 дня)
между смертью матери и рождением ее ребенка зарегистрирован в Роаноаке,
штат Вирджиния (США). Девочка была рождена 5 июля 1983 года матерью,
находившейся в состоянии клинической смерти, жизнь которой
поддерживалась искусственно с апреля того же года.

      

      Поражает воображение и самая продолжительная беременность.
В мае 1961 года в Рангуне у 54-летней бирманки после 25-летней
беременности в результате кесарева сечения был извлечен окостеневший
ребенок весом 1,3 килограмма. Схватки, начавшиеся у нее в 1936 году, не
закончились родами.

      

      Самый тяжелый орган человека - кожа. У взрослого она
весит 2,7 кг. (Это и самый крупный выделительный орган, о чем нередко
забывают, кутаясь без особой надобности, лишь изредка прибегая к водным
процедурам и парной.) Самый тяжелый внутренний орган - печень, ее вес -
1,5 кг. Для сравнения - сердце весит в среднем всего 325 граммов.

      

      Самая высокая температура тела зарегистрирована у
52-летнего Вилли Джонса 10 июля 1980 года в госпитале Грейди Мемориал,
(Атланта), - 46,5 градуса. Он поступил с сердечным приступом, через 24
дня был выписан в удовлетворительном состоянии.

      

      Самая низкая температура тела - 16 градусов
зафиксирована в трех случаях: у Дороти Стивенс (1.02.1951), найденной в
парке Чикаго; у Викки Дейвис, 2 года 1 мес., обнаруженной в
неотапливаемом доме в Айове (21.01.1956), и у Майкла Трокла, 2 года, из
штата Висконсин, найденного в снегу 19.01.1985.

      

      Наивысшая температура, переносимая обнаженным человеком-добровольцем,
достигла +204,4 градуса Цельсия (США, 1990), а в одежде - +260. Для
сравнения - бифштекс поджаривается при температуре 168,8 градуса. Вот,
оказывается, чем мясо принципиально отличается от гомо сапиенса.

      

      В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

      

      А в 1998 году хирурги красноярского госпиталя инвалидов войны
в ходе операции обнаружили редкую находку. 75-летний житель одной из
деревень на севере Красноярского края даже не подозревал о
существовании в своем организме довольно внушительных размеров почечного камня весом в... 380 граммов!
Так как никаких аналогов в специальноных медицинских справочниках
обнаружено не было, пациенту предложили оставить уникальный образец в
госпитале.

      

      Самой многодетной матерью в немецкой истории была
некая Барбара Штратцман, жившая во второй половине 15 века.
Документально подтверждено, что за свою жизнь она родила супругу 53
ребенка. Этот факт содержится в книге Супер-женщины - феминизм и семья,
вышедшей в Германии ко Дню матери, отмечавшемуся в воскресенье. Из
книги следует, что Барбара 18 раз рожала по одному ребенку, пять раз у
нее была двойня, четыре раза - тройня, один раз она произвела на свет
сразу шесть младенцев, и еще один раз - семерых малышей. Однако
абсолютный рекорд многодетности принадлежит не немке, а россиянке,
утверждают авторы книги. В России в 18 веке жила крестьянка, которая
родила за свою жизнь 69 детей.

      

      Своеобразный рекорд по скоростному разрешению многоплодной беременности
поставила команда врачей и акушеров из румынского города Галати. За
семичасовой период они успели принять сразу четыре пары двойняшек, то
есть более чем по одному ребенку в час. Сейчас все малыши и их мамы
чувствуют себя нормально. "Родовой марафон" начался в шесть часов утра,
когда 23-летняя Елена Палита родила двух мальчиков. В 11:30 врачам
пришлось принимать роды сразу у двоих женщин 22-летней Елены Батизату и
24- летней Маделины Свет. У обеих женщин также родилось по двойне -
мальчик и девочка. В час дня врачи уже принимали роды у 34-летней
Сильвии Зарзалы. В ее ситуации рождение двух малышей оказались не
только последним по времени, но и самым долгожданным, ведь она страдала
бесплодием и долго от него лечилась. Эта беременность насупила только с
восьмой попытки искусственного оплодотворения.

      

      За год в московском центре планирования семьи и репродукции родилось:
6 троен и 80 пар двойняшек. До сегодняшнего дня у Натальи Чевелевой с
мужем была одна дочь. Утром у них появились еще три малышки.
      Наталья Чевелева: " Мы очень хотели 2-го ребенка. Получилось, что вместо второго ребенка у нас еще трое.

      - На кого похожи?

      - Видно, что черненькие. Папа беленький. И первая девочка беленькая. А эти все в меня".

      Первая девочка - 2 кг 360 гр., 44 см. Вторая девочка 2кг.
334гр. 43см. 3-я девочка 2 кг 250гр. 43см. Все чувствуют себя хорошо.
Пока малышки Чевелевы находятся в реанимации. Тройни часто рождаются
раньше времени. Но уже через неделю их с мамой, скорее всего, отпустят
домой.
      

      Не рекорд, но факт уникальный... В США два
брата-близнеца появились на свет с разницей в 8 минут, за которые одно
тысячелетие успело смениться другим, сообщает агентство UPI.
Братья-близнецы Аарон и Лука Хегенбергеры из Веймаута, штат
Массачусетс, родились на свет в ночь с 31 декабря на 1 января в местной
больнице South Shore Hospital. Родители ожидали их появления на свет
лишь в феврале, но в последний день уходящего года у матери начались
схватки, и ее доставили в больницу. Первый из братьев, Аарон, появился
на свет в 23:53 по местному времени, а второй, Лука, через восемь минут
- 00:01. Оба младенца чувствуют себя хорошо. По словам матери
близнецов, Дебры Хегенбергер, они с мужем собирались в новогоднюю ночь
смотреть телевизор. Когда Дебру после родов привезли в палату, она
прежде всего сказала мужу: "Гиз, мы пропустили новогодний бал".
Родители пока не знают, как будут праздновать дни рождения сыновей.
"Когда они станут постарше, - сказала Дебра, - мы будем дожидаться
полуночи в новогоднюю ночь и праздновать все сразу: оба дня рождения и
начало новогоднего бала".

      

      В 1999 году англичанка Линн Безант (Lynne Bezant) родила двойню... в 56 лет!
Таким образом, она стала самой "взрослой" мамой двойняшек в мире. В
1997 году родить ребенка (правда, только одного) удалось 60-летней
жительнице Великобритании. Такие рекорды стали возможны благодаря
методу искусственного оплодотворения, и Линн Безант также получила
оплодотворенную донорскую яйцеклетку.

      

      А 18 июня 2001 года на Украине состоялся национальный медицинский рекорд: 51-летняя киевлянка благополучно родила двойню,
став самой великовозрастной роженицей республики, произведшей на свет
сразу двух младенцев. У зрелой матери, которая давно является бабушкой
по линии старших детей, появились еще дочь весом 3,1 кг и сын,
потянувший почти на 3 кг. Как сообщили агентству "Аргументы и
факты-Новости" в Институте педиатрии и акушерства Украины, осуществить
позднюю беременность женщине помогло искусственное оплодотворение.
Несмотря на то, что репродуктивный возраст женщины был практически
завершен, в ее организме наблюдались так называемые гормональные
всплески, что и позволило осуществить зачатие. Беременность зрелой мамы
протекала относительно спокойно. По мнению врачей, ручательством
благополучного исхода родов стала отличная физическая форма пациентки и
огромное желание иметь детей. Сейчас новорожденных и их мать готовят к
выписке из роддома.

Всем известно, что правильное питание важно для здоровья и может предотвратить рак, заболевания сердца и некоторые другие заболевания, но вопрос, может ли оно влиять на наше настроение долгое время оставался спорным. Но теперь появляется все больше и больше научных подтверждений того, что продукты влияют на то, как мы себя чувствуем: ешьте правильно, и ваше настроение улучшится, а симтомы депрессии пропадут.

Исследования, проведенные ведущей благотварительной организацией психического здоровья "Майнд" показали, что даже малейшие изменения в нашей диете оказывают положительное, и иногда быстрое влияние на настроение. Исследование показало, что изменение в еде может заметно снизить или даже полностью прекратить депрессию и панические атаки.

Аманда Гири, руководитель исследования сообщила, что ключ к улучшению настроения лежит в сокращении или полном исключении продуктов четырех "продуктов-стрессоров" и увеличение "продуктов-помощников". Среди стрессоров такие подавляющие хорошее настроение продукты, как сахар, каффеин, алкоголь и шоколад. Вода, овощи, фрукты и жирная рыба - продукты-помощники.

Среди секретов хорошего настроения - регулярное принятие пищи, не пропускание обеда или, в особенности, завтрака. Если кто-то из ваших близких страдает депрессией, вам стоит обратить внимание и на диету.

12 ПРОСТЫХ ШАГОВ К УЛУЧШЕНИЮ НАСТРОЕНИЯ

1. Избегайте низко-жировой диеты. Хотя общие рекомендации советуют сократить насыщенные жиры, чтобы улучшить здоровье сердца, существует доказательство того, что слишком низко-жировая диета может привести к депрессии. Так что если сократить абсолютно все типы жиров, настроение может ухудшиться.

2. Ешьте продукты с большим содержанием жирных кислот, таких как омега 3, жиры 6 и 9. К ним относятся орехи, семечки, оливковое масло, авокадо и жирная рыба.

3. Сократите употребление "мусорной еды" - закуски, полуфабрикаты и быстрая пища зачастую отличается слишком большим содержанием насыщенных жиров и сахара.

4. Ешьте больше цельных продуктов - цельнозерновой хлеб, макароны из пшеницы, коричневый рис. У них низкий гликемический индекс, что означает меньший подъем сахара в крови и меньше частых перемен настроения.

5. Больше орехов и семечек. Бразильские орехи - хороший источник селена, тыквенные семечки содержат L-триптофан, а в кунжутных семечках - инозитол. Все они могут улучшать настроение.

6. Пейте много воды - около 8 стаканов в день - это придаст вам больше энергии и вынесет все токсические вещества из организма.

7. Ешьте по-немногу и часто, если существует проблема с сахаром в крови. Если вам очень хочется чего-нибудь с большим содержанием углеводов, возможно организму не хватает серотонина. Он отвечает за настроение, контролирует за аппетитом и сон. Частая еда в маленьких количествах, в основном цельнознерновые продукты, должна помочь.

8. Ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Одна порция - примерно 80 г: тарелка салата, три столовых ложки моркови или горошка, половина свежег оперца, средний помидор, яблоко или апельсин. Ешьте больше, если хотите - чем больше разнообразие, тем здоровее вы себя чувствуте. Картофель не считается, а фруктовые соки считаются только один раз, в независимости от того сколько вы пьете.

9. Избегайте алкоголя. Если вы не можете полностью отказаться, предел - 2-3 единицы алкоголя в неделю (для женщин) и 3-4 единицы для мужчин.

10. Сократите употребление чая и кофе. Каффеин - стимулянт, увеличивающий внимательность, но если его слишком много, вы будете чувствовать себя только хуже - усилится беспокойство, бессоснница и частые перемены настроения.

11. Употребляйте витамин В12 - недостаток этого витамина приводит к депрессии. Среди источников - мясо, печень, яйца и молочные продукты.

12. Витамин В6 в таблетках может помочь некоторым женщинам в состоянии депрессии. Источники - орехи, мясо, рыба, зерновые и бобовые.

А как вы боретесь с плохим настроением?