Откройте свой Мир!

Слёт трезвых сил на Байкале село Большое Голоустное.
Задавайте вопрос учителям и врачам:"Когда врачи и учителя бросят пить и курить?" Русь пора Трезветь!
– Карта Сбербанк : 639002119001789230
-- председатель ВРОО СБНТ Волгоградской области врач Анатолий Иванович Белоглазов
– член координационного Совета СБНТ РФ
--дом.т.ф.: 8(8442)97-37-39; моб: 8-909-377-58-03 ; эл.почта: sbnt34@yandex.ru ; скайп: beloglazov34
--член Общественного совета при УФСКН Волгоградской области
--преподаватель ВолгГМУ кафедра — амбулаторной и скорой медицинской помощи.

СТАВКА БОЛЬШЕ, ЧЕМ ЖИЗНЬ? http://www.nvspb.ru/tops/st...
14 декабря 2013




Чиновники от здравоохранения не выплачивают положенные врачам скорой помощи, работающим на две ставки, премии, ставя под угрозу здоровье, а может, и жизнь петербуржцев

Сотрудники неотложки уже несколько месяцев безуспешно борются с несправедливой оплатой труда. По информации «НВ», им с начала года не доплачивают за переработки и требуют выполнять нелепый «план по больным». Если ситуация не изменится, сотрудники «скорой» намерены бастовать и увольняться.

– С этого года «скорая» перешла в систему обязательного медицинского страхования, и у каждого вызова теперь своя цена, – объяснила «НВ» сложную систему оплаты труда фельдшер и по совместительству председатель первичной профсоюзной организации «Движение» в поликлинике № 39 Центрального района Ольга Лысцева. – Эти деньги идут на зарплаты медработникам и – самое главное – на стимулирующие выплаты за переработку. Мы все работаем не на одну ставку, но администрация премии упорно не выплачивает…

У 39-й неотложки четыре машины, в каждой из них должна работать своя бригада во главе с врачом. За последний год из «скорой» уволились два доктора, новые, разумеется, не пришли, и сегодня на вызовы выходят только две машины. Из-за нехватки персонала нагрузка на медработников выросла в два раза, а зарплаты… остались такими же.

– А недавно у нас ещё появилось понятие «план», – продолжает жаловаться фельдшер. – Его никто в глаза не видел, но в конце каждого месяца нам заявляют, что мы его не выполнили. Но как ты сделаешь, к примеру, 50 вызовов, если больных всего 30?

Возможно, работники 39-й неотложки и дальше бы, сжав зубы, работали без вознаграждения, если бы не узнали, что коллегам из соседней «скорой» выплатили баснословные месячные премии – около 20 тысяч рублей. Тут уж медики не выдержали – в конце октября пожаловались в Государственную инспекцию труда.

Сама Ольга Лысцева – фельдшер высшей квалификационной категории, работает на 1,75 ставки и получает в месяц около 34 тысяч рублей (хотя должна на 10–20 тысяч больше). Её повышение зарплаты не затронуло, зато одному из коллег её же поликлиники повезло – ему выплатили 13 тысяч рублей, хотя молодой человек не имеет категории и работает только на одну ставку. Как итог, зарплата у всех фельдшеров – 30 тысяч рублей, как и положено. Уравнивая зарплату, поясняет Ольга, администрация, как говорится, «затыкает дырки». Эти данные теперь отправят в комитет по здравоохранению и отчитаются: мол, указ президента по повышению зарплат медработникам выполнен в полном объёме.

Вчера в поликлинику планировали приехать представители Государственной инспекции труда с проверкой, но вместо этого администрацию поликлиники вызвали в комитет по здравоохранению. Кстати, в самом ведомстве, когда корреспондент «НВ» заговорила об отсутствии стимулирующих выплат, искренне удивились. По словам чиновников, врачам и фельдшерам «просто не могут не выплачивать надбавки и премии». В заключение в комздраве добавили: поликлиники подведомственны администрациям районов – мы тут ни при чём. А на вопрос, зачем тогда в ведомство вызвали главврача, ответили: мол, плановое совещание.

Уже в новом году врачи неотложки готовы устроить «итальянскую забастовку» (работать, как и положено, только на одну ставку). В этом случае многие больные в Центральном районе могут остаться без первичной медицинской помощи.

– С февраля мы намерены уйти на одну ставку, которая и оплачивается, – рассказала фельдшер Ольга. – Большинство сотрудников сегодня работают на полторы-две ставки – это бесконечные дежурства. Я, к примеру, выхожу уже пятые сутки через сутки. Люди здесь работают как проклятые, чтобы хоть как-то выжить!

Самое грустное, что судьбу неотложки 39-й поликлиники повторили почти все медучреждения города. К примеру, в отделении скорой и неотложной медицинской помощи городской поликлиники № 96 Калининского района, как рассказала фельдшер Татьяна, тоже «забыли» о стимулирующих выплатах. Местный профсоюз отправил 15 запросов о проблеме в адрес администрации своей поликлиники и 5 – в разные надзорные органы, среди которых вышеупомянутые комитет по здравоохранению и Госинспекция труда. Если к февралю ситуация не изменится, то врачи и фельдшеры скорой помощи, как объяснила Татьяна, либо устроят «итальянскую забастовку», либо уволятся.

– Мы обращаемся к администрации и предлагаем решить проблему мирным путём, – объяснила фельдшер. – Ведь мы просим только то, что положено по закону.

Недоплачивают зарплату и в «скорой» Московского района при 21-й поликлинике. Местные фельдшеры утверждают: по слухам, которые ходят в медицинском сообществе, только в неотложках Выборгского района Петербурга сегодня нет проблем с зарплатой, остальные недополучают надбавку за переработку от 10 до 20 тысяч рублей.

И ещё. В 2014 году работников службы «03» ждёт очередная волна изменений: скорую медицинскую помощь разделят на экстренную и неотложную, а медицинские бригады сократят. В свете разразившегося скандала становится непонятно, как власти планируют реформировать работу бригад, если сегодня и так много нерешённых вопросов, которые для «скорой», похоже, решатся, увы, не скоро.


прямая речь
Лев Авербах, генеральный директор и главный врач частной станции скорой помощи:

– Наша городская скорая помощь семимильными шагами идёт к тому, что очень скоро врачей попросту не останется. Их всё меньше, по некоторым данным, только треть всех машин в городе выезжает на вызов с врачами. На некоторых станциях на сутки нет ни одного врача. Люди просто не хотят идти на эту должность, это очень тяжёлая работа, а за неё ещё и не платят должным образом!

Полина Огородникова.
Фото Алексея Лощилова

   
САНИТАРОВ МОСКОВСКОЙ НЕОТЛОЖКИ УВОЛЬНЯЮТ РАДИ МИГРАНТОВ  http://my.mail.ru/community/prekrasna_makosh/1DB86FFAC38C47F8.html#comment_73246EC46FAE91FD




В столичной станции скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова разгорается скандал: около 300 санитаров получили уведомления о предстоящем увольнении. Их собираются заменить на работниц клининговой компании, большинство из которых приехали в Москву из Средней Азии, пишет газета "Известия". 

К тому же платить мигрантам будут больше, чем нынешнему персоналу. Источник в неотложке рассказал, что сейчас санитарки получают 14,3 тыс. руб. в месяц, а если с выслугой лет - максимум 16 тыс. руб. Между тем с мигрантами договоры заключают на 17 тыс. руб. в месяц. 

Новое штатное расписание вводится в действие с 5 августа 2013г. Работникам объявили, что альтернативных вакансий для них нет и не предвидится. Проблемой трудоустройства они должны заняться самостоятельно.
Как выяснило издание, увольнение санитарок - лишь верхушка айсберга проблем скорой помощи. Один из сотрудников станции рассказал, что сейчас происходит массовый исход фельдшеров и врачей: люди увольняются "из-за маленьких зарплат и невыносимых условий труда".
Напомним, в начале месяца министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила, что ежегодно из сферы здравоохранения уходят примерно 90 тыс. специалистов среднего звена. При этом только 15 тыс. человек выходят на пенсию, остальные просто увольняются, в т.ч. из-за неудовлетворенности заработной платой и условиями труда. 

   

СКВОРЦОВА ОБВИНИЛА ГЛАВВРАЧЕЙ В РАЗВОРОВЫВАНИИ ЗАРПЛАТ ПОДЧИНЕННЫХ  http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/04/16/scvorcova164/ 

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, проводя 16 апреля совещание в администрации Санкт-Петербурга, призвала региональных чиновников более внимательно отслеживать финансовые потоки, направляемые в городские медучреждения, и в связи с этим проверить персональный состав их главных врачей и других руководящих работников в связи с имеющейся у нее информацией о разворовывании средств, выделенных на зарплату медперсоналу.
«В условиях увеличения финансирования деньги не всегда доходят до медицинского персонала, - цитирует министра Фонтанка.Ру. - Бывают случаи, когда главные врачи треть денег берут на себя и свое ближайшее окружение. Я призываю вас еще раз проверить персональный состав главных врачей и тех, кто занимает руководящие посты в медицинских учреждениях. Если есть кредит недоверия, заменяйте на честных профессионалов».
«Иногда мы видим, что деньги разворовываются по цепочке и до людей доходит 20 - 30 процентов. Такого быть не должно. Вы тоже должны анализировать ситуацию», - подчеркнула Скворцова, отметив, что в 2013 году финансирование здравоохранения увеличено на 61 процент.
По ее словам, с этой недели Минздрав начнет проверки уровня средней заработной платы во всех стационарах страны.
Напомним, что с 1 января 2013 года все медучреждения страны перешли на одноканальную систему финансирования через систему ОМС, где аккумулируются все средства, предназначенные на выплату зарплат. Прежде эти средства поступали из федерального и местного бюджетов. При этом обязанность по распределению поступающих денег между сотрудниками возложена на руководителей медучреждений.
Переход на новую систему финансирования, согласно планам ФОМС, который в 2013 году увеличил тарифы на оказание медицинской помощи, должен был привести к увеличению зарплат медработников на 67,9 процента. Однако из многих регионов страны поступают сообщения о резком снижении размеров выплат медперсоналу. 19 марта глава Минздравапоручила федеральному фонду ОМС разобраться с «отдельными фактами снижения средней заработной платы медработников». Минздрав рекомендовал региональным властям ежемесячно проверять размер среднего жалованья медиков.



Ссылки по теме:– Главврача кемеровской «скорой» уволили за низкие зарплаты подчиненных – Медновости, 09.04.2013
– Зарплата иркутских врачей снизилась в три раза – Медновости, 09.04.2013
– Рошаль назвал «нищими» зарплаты российских врачей – Медновости, 29.03.2013
– Минздрав пообещал разобраться со снижением зарплаты медиков – Медновости, 19.03.2013
– Водители владикавказской «скорой» забастовали из-за невыплаты зарплат – Медновости, 11.03.2013
– Жалованье врачей подмосковной «скорой» снизилось на треть – Медновости, 11.03.2013

ЗАБАСТОВКА ВОДИТЕЛЕЙ ОСТАВИЛА ВЛАДИКАВКАЗ БЕЗ "СКОРЫХ"


Фото: Саид Царнаев / РИА Новости

Во Владикавказе утром 8 марта 50 водителей «скорой помощи» отказались выходить на работу, устроив забастовку. Об этом сообщает ИТАР-ТАСС.

Во время акции в городе с населением в 330 тысяч человек остались работать только четыре бригады «скорой». При этом, согласно нормативам, одна бригада должна приходиться в среднем на каждые 10 тысяч человек.

Бастующие водители пожаловались, что им до сих пор не выплатили зарплату за февраль и что руководство отменило надбавки и премии. Также, по словам участников акции, при зарплате в 12 тысяч рублей им приходится за свой счет ремонтировать машины «скорой помощи».

Как сообщает РИА Новости, к бастующим приехали представители городских властей и руководитель регионального отделения Фонда обязательного медицинского страхования. Чиновники пообещали разобраться с выплатами зарплаты, после чего все водители вернулись к дежурству. Сколько по времени продлилась их забастовка, не уточняется.

Источник: http://lenta.ru/news/2013/0...

После декабрьской пресс-конференции, на которой корреспондент «АиФ» спросил президента, почему зарплата бюджетников гораздо меньше той, что красуется в отчётах, глава государства дал чиновникам поручение разобраться в этом вопросе. Мы тоже, как и обещали, вновь возвращаемся к теме.

На 2 ставки

На первом в 2013 г. заседании правительства обсуждали зарплату учителей. Министр образования Дмитрий Ливанов заявил, что в 29 субъектах РФ она превысила среднюю по региону, в 34 субъектах - ниже средней не более чем на 10%, и лишь в 21 субъекте разрыв составляет более 10%. Хуже всего дела обстоят в Ингушетии, Калмыкии, Тыве, Дагестане и на Алтае.
Министра с его радужной статистикой возвращают с небес на землю сами учителя. «Конечно, сейчас во многих регионах пытаются довести зарплату до средней по экономике, - говорит Марина Королёва, замдиректора по учебно-воспитательной работе ижевской средней общеобразовательной школы № 91. - Но многие учителя получают больше, потому что работают на две, а то и на три ставки. И, к сожалению, от количества иногда страдает качество». На учительских форумах есть и другое объяснение хороших цифр: «Плюсуют оклады директоров и учителей. А во многих городах зарплаты администрации в три раза выше зарплат педагогов».

ОПРОС
Зарплаты у бюджетников по сравнению с частным сектором должны быть...
Каждый должен получать по способностям и по труду - 33% (279 голосов)
Такими же - 28% (237 голосов)
Выше - 20% (174 голоса)
Бюджетники и так получают слишком много - 19% (165 голосов)
Всего голосов: 855

Похожая ситуация, когда чиновничьи цифры сильно отличаются от реальной жизни, - в сфере здравоохранения. К примеру, по данным правительства Кировской области, средняя зарплата врача в стационаре - 25 тыс. руб. Аанестезиолог Светлана из Кирова (фамилию не указываем по её просьбе) рассказала «АиФ», что ставка у неё - всего 4 тыс. руб. Если работать только на одну ставку и только в дневные смены, то за месяц выйдет максимум 8 тыс. (включая надбавки за стаж и вредность). Если же взять много смен и с ночными - не более 17 тыс. руб. Мифические 25 тыс. получаются из чудовищной переработки врачей и высоких доходов руководителей. Так, недавно разразился скандал в детской городской поликлинике № 1 г. Кирова. Главврач за 2012 г. выписала себе 400 (!) тыс. руб. премиальных, а рядовым врачам досталось по 10-20 тыс.

С реформой!

С 1 декабря 2012 г. правительство запустило очередную реформу оплаты труда бюджетников. Изменения ограничивают заработки руководителей учреждений: их зарплата не может превышать зарплату основного персонала более чем в 8 раз. Разрыв немалый, но и тут есть исключения. В 45 учреждениях (нескольких театрах и музеях, вузах и т. д.) этого правила разрешили не придерживаться.
Другое новшество - введение системы «эффективных контрактов» - таких трудовых договоров, где помимо прочего будут прописаны критерии эффективности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых услуг. Как рассказала «АиФ» Татьяна Куприянова, зампред профсоюза работников образования и науки, такие контракты будут внедрять поэтапно. Сейчас ещё только идёт разработка профессиональных стандартов и критериев эффективности.

Однако у ряда экспертов нововведение вызывает сомнения уже сейчас. Эффективные контракты приведут к ещё большей бюрократизации, считает Анна Очкина, руководитель Центра социального анализа Института глобализации и соцдвижений. Врачи и педагоги, вместо того чтобы лечить и учить, будут вынуждены заниматься отчётностью, а для конт­роля за ней разрастётся число управленцев. «Оценить индивидуальную эффективность врача и учителя невозможно, - говорит эксперт. - В этих сферах важна репутация. А у врача с репутацией, к примеру, может быть больше смертей среди пациентов только потому, что к нему обращаются в самых безнадёжных случаях. И если брать голую статистику, то его работа окажется неэффективной».
Профессиональное сообще­ство давно и пока безуспешно предлагает правительству ещё одну инициативу - установить базовые ставки окладов врачей и педагогов на федеральном уровне. Сейчас зарплата учителей в Москве может доходить до 90 тыс. руб. (при средней - 50 тыс.), а, например, в Курган­ской области едва доползает до планки в 12 тыс. руб. «Дошло до того, что педагоги из ближайших к Москве областей работают вахтовым методом, - говорит Татьяна Куприянова. - Снимают на несколько человек квартиру в столице, работают там всю неделю, а на выходные уезжают домой к семьям».
«К сожалению, бюджетная сфера, несмотря на громкие слова президента и правитель­ства, финансируется по остаточному принципу», - констатирует Анна Очкина. Иначе почему зарплату учителей с таким трудом подтягивают до средней по региону, а зарплату полицей­ских взяли и увеличили одномоментно и сразу в два раза?!
http://www.aif.ru/mymoney/a...

СТРАХОВАЯ СКОРАЯ http://medportal.ru/mednovo...

С первого января 2013 служба скорой медицинской помощи переходит на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). О механизмах и схемах формирования бюджета, а также об оплате работы СМП в условиях страховой медицины МедНовостям рассказал главный специалист Минздрава по скорой помощи, доктор медицинских наук Сергей Багненко.



Многие сотрудники "скорой" опасаются, что в связи с переходом на новую систему финансирования будет снижен бюджет экстренной службы, а заодно - их зарплаты. Правда ли это?

В 2012 году от региональных специалистов по здравоохранению и сотрудников территориальных фондов обязательного медицинского страхования требовалось подготовить все условия для перехода скорой помощи на финансирование за счет средств ОМС. В первую очередь был определен бюджет экстренной службы на 2013 год - его рассчитывали исходя из объема средств, потраченных на оплату работы СМП в этом году. Закладываемый бюджет не может быть меньше необходимого - того, который был выделен в 2012 году. В случае если страховая выделила средства в меньшем объеме, "скорой" будут доплачивать местные власти.

Сколько подстанция получит за один выезд бригады к больному?

Существует два способа оплаты работы "скорой": по заранее составленной смете или по количеству выездов бригад к пациентам - в зависимости от схемы, выбранной местным фондом ОМС. При этом бремя выплат экстренной службе за дежурства медиков на массовых мероприятиях и выезды на места катастроф с большим количеством жертв ложится на региональные власти, которые должны будут выделить на это бюджетные средства. Они же должны будут закупать дорогостоящее оборудование и санитарные автомобили, специально спроектированные для СМП. Это особенно важно сейчас, когда многие машины, приобретенные в рамках национального проекта "Здоровье", выработали свой ресурс.

Как переход на новую систему финансирования отразится на зарплатах сотрудников скорой помощи?

Медикам не стоит опасаться изменений в худшую сторону - снижения зарплат трудящимся на станциях скорой помощи врачам и фельдшерам не будет. Зарплата врачей не может уменьшиться, она может только увеличиться. Этого планируется достигнуть в том числе благодаря сокращению нецелевой траты средств и количества непрофильных выездов - например, транспортировки пациентов на гемодиализ или из стационара домой.

Но медработникам придется вести дополнительную отчетность?

Нет, дополнительной отчетности не будет. Зато количество проверок на станциях скорой помощи возрастет - эта мера будет способствовать повышению качества оказываемой пациентам медпомощи. Если обнаружится, что врач не соблюдал стандарты, виноват - он будет наказан.

Необходимо ли пациенту, вызвавшему скорую помощь, предъявлять врачам полис ОМС и паспорт? Что делать тем, кто уехал в другой регион и забыл взять с собой документы?

Начнем с того, что гражданин всегда должен иметь при себе полис и паспорт, а с января 2013 года он обязан будет предъявлять эти документы бригаде скорой помощи. Приехавшие на вызов медики запишут его данные, а затем предоставят их ФОМСу. Если же у больного не оказалось документов, то идентификация и выяснение личности производится прямо в больнице, куда его доставили.



Будут ли бригады "скорой" по-прежнему выезжать к гражданам без определенного места жительства?

"Скорая" не вправе отказать этим пациентам в помощи, но оплату этой помощи тоже надо производить. Обслуживание больных, личность которых не удалось идентифицировать, а также тех, у кого нет полиса обязательного медицинского страхования, попадает в категорию дополнительных расходов экстренной службы.

Чтобы компенсировать СМП затраты на спасение жизни граждан, не имеющих при себе документов, территориальные ФОМСы должны заложить в бюджет дополнительные расходы. Сумма таких расходов рассчитывается исходя из статистики вызовов скорой помощи к неидентифицированным пациентам за предыдущие годы.

Если в регионе выбрана схема оплаты за количество вызовов, тариф за каждый выезд бригады повышается на рассчитанный коэффициент. При этом ни руководство станции скорой помощи, ни руководство территориального отдела фонда ОМС не имеет права устанавливать ограничения для врачей на обслуживание больных, у которых нет при себе полиса. При увеличении количества выездов бригад к гражданам без документов сумма дополнительных расходов в следующем году должна быть увеличена.

Беседовала Наталья Журавлёва

ЧИНОВНИКОВ МИНЗДРАВА УЛИЧИЛИ В РАСТРАТЕ "ВИЧ-МИЛЛИОНОВ" http://top.rbc.ru/incidents...


Фото ИТАР-ТАСС

Чиновники бывшего Минздравсоцразвития могут стать фигурантами уголовного дела. Генеральная прокуратура выявила факт закупки ведомством по завышенной цене услуг в рамках борьбы с ВИЧ-инфекцией, в результате чего федеральному бюджету был нанесен ущерб.

Материалы проверки переданы в следственные органы для возбуждения уголовного дела, сообщается на официальном сайте Генпрокуратуры России.

По данным надзорного ведомства, чиновники министерства назначили проведение открытого конкурса на право заключения госконтракта на выполнение работ по разработке коммуникационной стратегии, креативной концепции и рекламно-информационных материалов в рамках кампании по профилактике и предупреждению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

Заказ стоимостью в 30,1 млн руб. был размещен на сайте госзакупок в августе 2011г. К участию в конкурсе допустили три организации, предложившие выполнение работ за 21,5 млн руб., 7,4 млн руб. и 22 млн руб.

Члены комиссии по размещению контракта не проанализировали заявки участников должным образом, оценив предложения на основе экспертного заключения, подписанного бывшим помощником министра здравоохранения и социального развития РФ. В итоге победителем конкурса стала организация, предложившая выполнить работы за 21,5 млн руб., что вдвое выше, чем предложение другого участника конкурса.

Все работы по госконтракту были приняты и оплачены министерством, а федеральному бюджету причинен ущерб, заключили в Генпрокуратуре.

Здравоохранение остается одной из самых коррумпированных отраслей. По итогам 2011г. Следственный комитет возбудил уголовные дела в отношении 734 человек, обладающих особым правовым статусом. Среди них оказались 32 региональных министра здравоохранения.

Под подозрением оказались чиновники Калужской, Свердловской, Калининградской, Омской областей, республик Ингушетия, Карелия, Саха (Якутия), а также заместители министров здравоохранения республик Мордовия, Чувашия, Ростовской и Рязанской областей, руководители департаментов здравоохранения Архангельской области и Ненецкого автономного округа, Курганской, Смоленской, Тамбовской областей, советник губернатора Тверской области и другие лица. Чаще всего уголовные дела возбуждались по так называемым томографовым делам, связанным с закупками медоборудования.

В начале октября и министр здравоохранения Челябинской области оказался под подозрением. Чиновника задержали по подозрению в получении взятки. Помимо него, сотрудниками ФСБ были задержаны еще два предполагаемых подельника министра.

Читать полностью: http://top.rbc.ru/incidents...

В ближайшие три года госрасходы на здравоохранение сократятся на 22 процента http://www.orthomed.ru/news...



"Независимая газета" в номере от 4 сентября 2012 года приводит некоторые статистические данные, характеризующие состояние здравоохранения в России.

Так, к 2015 году госрасходы на здравоохранение в стране снизятся почти на 22 процента по сравнению с уровнем текущего года. Такие цифры, как пишет издание, содержатся в документе Минфина под названием "Основные направления бюджетной политики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов".

Сейчас в рейтинге Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по расходам на здравоохранение Россия занимает 115-е место. Однако, как отмечает газета, расходы по статье "Здравоохранение" в ближайшие три года будут сокращаться "просто пугающими темпами" - в 2013 году на него потратят на 8,7 процента меньше, чем в этом году, а в 2015 году расходы на здравоохранение снизятся сразу на 17,8 процента. "В целом за три года здравоохранение теряет в реальном выражении 21,9 процента", - пишет газета.

При этом, отмечает "Независимая", по официальным данным, затраты государства на медицину с каждым годом растут - в 2008 году программа госгарантий стоила 1,18 триллиона рублей, в 2009-м – 1,37 триллиона, в 2010-м – 1,45 триллиона, в 2011 году – 1,62 триллиона рублей. Несмотря на это процент людей, не удовлетворенных медицинской помощью, практически не меняется - все эти годы здравоохранением недовольны около двух третей населения страны.

По мнению издания, такую ситуацию могут объяснить следующие цифры - в 72 российских регионах зафиксирован дефицит финансирования госпрограммы всех видов бесплатной медицинской помощи, а медучреждений, оказывающих бесплатные услуги, становится все меньше. В 2009 году в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) их было 11,5 тысяч, в 2010 году – 11,3 тысяч, в 2011 году – 11 тысяч. По данным Росстата, за десятилетие – с 2000 по 2010 год – количество больниц в стране уменьшилось на 40 процентов, а поликлиник – на 20 процентов. При этом население России за этот период уменьшилось лишь на 2 процента.

Что касается медицинского персонала, то, по данным ВОЗ, Россия занимает по общему числу лиц с высшим медицинским образованием четвертое место в мире, уступая лишь Китаю, Индии и США. По количеству врачей на душу населения Россия, согласно данным ВОЗ, занимает пятое место – на каждые 10 тысяч россиян приходится 42 медика с высшим образованием. В то же время, отмечает "Независимая", еще экс-министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова заявляла об остром дефиците кадров в отрасли - весной 2012 года она сообщила, что в стране не хватает 800 тысяч человек среднего медицинского персонала и почти 153 тысяч врачей различных клинических специальностей.

Как полагает издание, отчасти эту ситуацию помогают понять другие цифры: согласно рейтингу самых высокооплачиваемых профессий в США, составленному Forbes, в стране больше всех зарабатывают врачи, занимающие первые девять мест списка. Так, ежемесячный доход американского хирурга, работающего в больнице – 17 тысяч долларов в месяц, анестезиологи получают 16,4 тысяч долларов в месяц (около 500 тысяч российских рублей), примерно столько же гинекологи и стоматологи.

В России же иная картина - согласно данным сайта "Яндекс-Работа" средняя зарплата врача по России – 25 тысяч рублей в месяц, в городах с населением менее 50 тысяч человек – менее 10 тысяч рублей (вместе с дежурствами).

Результатом такого положения вещей, полагает "Независимая газета", является тот факт, что в рейтинге по состоянию здоровья населения 145 стран мира, в которых проживают более миллиона человек, составленном агентством Bloomberg, Россия заняла 97-е место. Ее обогнали не только страны Евросоюза, но и многие бывшие республики СССР: Эстония (57-е место), Грузия (71-е), Армения и Латвия (79-е), Литва (81-е), Таджикистан (84-е), Узбекистан (85-е), Азербайджан (87-е), Белоруссия (91-е).
Источник: Medportal.ru

За три прошедших дня в республике произошло 18 ДТП http://cheboksary.rfn.ru/rn...=

Печальные рекорды последних выходных. Только за три дня в небольшой Чувашской республике произошло 18 ДТП. 5 человек погибли, 23 получили травмы. Как сообщают СМИ, виновниками многих аварий стали нетрезвые водители.

Накануне на западном подъезде к Чебоксарам, недалеко от деревни Чандрово, находящийся в сильном подпитии водитель девятки вылетел на полосу встречного движения и врезался в ВАЗ 8-й модели. В результате столкновения тяжелые травмы получила пассажирка пострадавшего автомобиля. Немного позже она умерла в больнице скорой помощи.



NOTA BENE! И еще одно ДТП с участием пьяного водителя произошло на улице Кадыкова в Чебоксарах. На полном ходу молодой водитель Фольксвагена протаранил УАЗик скорой помощи. От сильного удара тот перевернулся. Врачи получили серьезные травмы, одна из пострадавших через несколько часов скончалась в реанимации.



Интересно, как дела в других регионах? Хотелось бы также узнать о взаимоотношениях 03 и МЧС - не в теории, а на практике.

Главный врач скорой помощи должен быть очень жестким по отношению к своим подчиненным. Но если он прогибается под выше стояшими задницами, то подчиненные имеют полное право послать своего боса и не уважать его.

Весьма вероятно, это будет последнее, что я пишу о догоспитальном этапе медицины. Хотя бы по причине того, что сложно писать о "скорой помощи", не работая на ней.
Если у вас есть желание - ознакомьтесь вот тут, я периодически выкладываю новые главы, как дописываю.
Мне очень важно ваше мнение.

Почему «Скорая» превратилась в такси http://www.medlinks.ru/arti...



Михаил СИДОРОВ
Врач выездной бригады ОСМП №1 Приморского р-на Санкт-Петербурга
Выездной стаж 15 лет

Знакомые спрашивают, отчего это с начала года столько «скорых» на улицах: эпидемия, да?

Вынужден констатировать, что Скорая Медицинская Помощь как служба, созданная для оказания помощи гражданам при состояниях угрожающих жизни и требующих проведения экстренных лечебных мероприятий, перестала существовать.

Повсеместно.
Фактически.

Последние приказы высшего руководства СМП, обязывающие диспетчеров станций скорой помощи безоговорочно принимать каждый поступающий вызов, вбили последний гвоздь в гроб некогда эффективной, отлаженной, максимально функциональной системы.
Теперь вместо неё вы имеете организацию, вынужденную безропотно удовлетворять прихоти – повторюсь: прихоти! – обслуживаемого населения.

Несмотря на формально существующие и чётко прописанные поводы для вызова скорой и неотложной медицинской помощи, сотрудников, под страхом наказания, вынуждают выполнять любые, зачастую совершенно абсурдные вызовы, количество которых, к настоящему времени достигло как минимум 40%, на что высшее руководство СМП, выступая в средствах массовой информации, само же и жалуется. Возникающая вследствие этого чрезмерная нагрузка на бригады «скорой» неизбежно приводит к длительным задержкам в обслуживании и ситуации в которых пациенты действительно нуждающиеся в экстренной медицинской помощи умирают до прибытия «скорой» воспринимаются уже как нечто обыденное.

Вместо того, чтобы упорядочить приём вызовов, селектируя и распределяя их по соответствующим службам (поликлиника, неотложная стоматологическая помощь, транспортировка больных на гемодиализ, МЧС, милиция…), руководство всех уровней предпочитает менять ими же установленные нормативы, применяя в целях контроля за их выполнением репрессивные методы и ставя тем самым персонал в парадоксальные, не имеющие выхода ситуации – скажем, при существующих, в ряде регионов, лимитах на время нахождение бригады на адресе, сотрудников регулярно наказывают за некачественно оказанную медицинскую помощь, которую в условиях временного ограничения оказать качественно практически невозможно.

Я намеренно оставляю в стороне такие вопросы, как несоответствующее условиям работы оснащение, кадровый голод, полная и сознательная ликвидация таких традиций как наставничество, преемственность, работа на «скорой» студентов старших курсов медвузов (дававшая будущим врачам ни с чем не сравнимый опыт и навыки), отсутствие социальных льгот у сотрудников СМП (в отличии от хирургов, анестезиологов, рентгенологов и других специалистов имеющих льготы в начислении пенсии, доплаты за вредность и проч., медики СМП не имеют ничего при том, что условия их труда не только не уступают вышеперечисленным специальностям в физической и психологической нагрузке, но в ряде случаев превосходят их), вопросы оплаты – хотя эти проблемы сами по себе и являются мощным демотивирующим фактором, но в контексте данного заявления, все они, безусловно, вторичны.

Главная же проблема и, одновременно, причина сложившегося положения, это карьерные амбиции руководства, основной мотивацией которых является стремление любой ценой избежать жалоб от населения, которые, в случае резонанса, могут отрицательно повлиять на дальнейший карьерный рост. По той же причине, руководящие должности, в массе своей, заняты людьми порой не только не имеющих соответствующей профессиональной подготовки, но и ни дня не работавших в неотложной медицине, не понимающих тонкостей и нюансов организации, не имеющих представления о том, чем они, собственно, управляют, и чьим единственным достоинством является абсолютная лояльность к вышестоящим инстанциям.

Вследствие этого, в угоду собственным интересам, приносится в жертву широкий круг аспектов, включая такой немаловажный, как экономический. Несложный подсчёт – себестоимость вызова в среднем 2 000 рублей; среднее количество вызовов выполненных бригадой за сутки – 15; из них непрофильных (подтвержденных непосредственно высшими чинами СМП) 40% – 6, – показывает, что ежедневно, только одной бригадой скорой помощи выбрасывается из государственного бюджета на ветер 12 000 рублей. Умножив их на 365, а потом на общее количество бригад в стране получим огромные деньги. Деньги налогоплательщиков, о нецелевом расходе которых так любят вещать СМИ, с подачи которых, кстати, давно и успешно сформирован отрицательный образ сотрудника скорой помощи, что в сочетании с прочно укоренившейся у части населения психологии потребителя привело к уничижительному отношению к ним, как к людям связанным скорее со сферой услуг, нежели со спасением жизни. Ещё раз — вдумайтесь: спасением жизни!

Таким образом, причиной ситуации в которой служба по оказанию Скорой Медицинской Помощи практически перестала выполнять свои непосредственные функции, является повсеместная несостоятельность руководства, в чём легко убедиться, поместив под этой статьёй вопрос «Правда ли это?» и проведя интернет-опрос рядовых сотрудников «скорой» по всем регионам.

Это обращение не крик отчаяния, как может показаться, а взвешенное и осознанное обращение, направленное прежде всего на благо пациентов действительно нуждающихся в экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Смею надеяться, что мнение множества влюблённых в свою профессию специалистов убережёт дело их жизни от сознательного и, подозреваю, небескорыстного демонтажа руками безупречно одетых, убедительно говорящих, не упускающих своей выгоды дилетантов.

Источник: неформальный сайт скорой помощи

Почему слово "обуть" взято в кавычки? Из-за ироничного подтекста, который невольно возникает при ознакомлении с тем, что мне недавно пришлось услышать. А именно - сотрудникам ССМП г. Сочи начальство на очередной планерке объявило, что в зарплату будет начислено что-то около трех тысяч рублей сверх, которые (внимание!) надо будет по получению тут же сдать обратно - для закупки зимней обуви сотрудникам. Олимпиада грядет, мол. Каково, друзья? За десять лет, что я работал в этой службе, подобный инцидент для меня внове и кажется диким. Любой трудовой договор подразумевает то, что работодатель обязуется обеспечить работника всем необходимым для работы, в т. ч. и формой, но я впервые слышу, что сотрудники должны за эту форму платить. Или получать средства на приобретение ее в качестве зарплаты. Очень, очень сомневаюсь, что сие мероприятие официально и проходит с ведома компетентных органов.
Ваше мнение, господа? Было ли нечто такое у вас? Насколько законны подобные заигрывания со средствами и зарплатами медиков, которые и так не потрясают величиной?

Дорогие коллеги!!!
С августа этого года я влилась в достойные ряды самоотверженных, отважных медработников- скоропомощников! и работаю я на самой лучшей подстанции города Алматы - на 5 подстанции! 
У нас замечательные сотрудники, профессионалы своего трудного, но благородного дела. 
Пусть порой бывает и трудно, и хочется бросить эту тяжелую работу, но только  осознание того, что ты спасаешь человеческие жизни, облегчаешь страдания, заставляет оставаться верным своему делу.
и, действительно, желаю всем скоропомощникам первых этажей, вежливых родственников, некапризных пациентов, поменьше перевозок и побольше тех редких минут отдыха.
Терёхина Галина, фельдшер на разъезде.

http://www.feldsher.ru/foru...

Участвуем в создании опросника, друзья. Получится интересно.
Вот, пока сырой вариант теста:
http://www.feldsher.ru/quiz/

http://news.yandex.ru/yands...

Все больше все попытки реформировать "скорую помощь" в г. Сочи напоминают попытки нищего рыбака заткнуть дырявыми штанами щели в тонущей лодчонке. Уж сколько раз достоинство белого халата опускали ниже плинтуса, но все мало. Теперь еще и вот, нововведение. Ваше мнение, коллеги?

Заказать книгу можно здесь.
http://membook.ru/index.htm...
Я не меркантилен, друзья. Просто, читая и давая читать другим, менее далеким от медицины людям, кто знает - не уменьшаем ли мы себе работы? Более того - не спасем ли чью-то жизнь, когда homo imprudentis внезапно осознает, поймет и проникнется?

Дорогие коллеги и друзья мои!
Еще немного, и то, чего я - и, смею надеяться, не только я - ждал целых шесть лет, сбудется. В издании Memories выйдет моя первая (и, три раза тьфу, не последняя) книга "Смена", в которую будет входить моя одноименная повесть и все 11 рассказов, написанных мной о работе "скорой помощи" за все это время. Да, еще, в качестве довеска - повесть "Пока горит огонь". Думаю, все четыреста с лишним страниц не заставят вас скучать.
Если у вас будет на то желание - заказать ее можно будет в онлайн-магазине издательства - вот здесь.

Хочу оговориться - книга это не моя. Я - всего лишь писал. А создавали книгу многие тысячи людей, работающих в нашей службе. Если бы не они, если бы не тот самый дух медицины, которым я проникся, когда в 2000-м году пришел работать на "скорую", вряд ли я когда-либо написал что-то подобное. Потому что о медицине вообще и о самой экстремальном ее звене - невозможно писать, не поняв, не прочувствовав, не жив и не переживая. Этим людям - и вам всем в частности - мне и нужно низко поклониться.
Спасибо вам за труд, мои хорошие. Спасибо за мое вдохновение. Спасибо вам за книгу. И дай то Бог, она найдет отклик в сердце не только у медика, но и у простого человека, и пусть он поймет, проникнется и ощутит все то, что является для нас смыслом жизни.

См.: http://www.newsland.ru/News...

Новый закон об охране здоровья гарантирует неравенство в ее получении. Минздравовский законопроект об основах охраны здоровья граждан вызвал волну возмущения среди медицинского сообщества. Госдума намерена принять документ уже в конце мая, и медики боятся, что в нем останутся все дефекты — ведь обсуждение новации, очевидно, было проведено “для галочки”, замечания экспертов не учтены. Основные претензии к законопроекту “МК” обрисовала председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству Гузель Улумбекова.



— В Минздравсоцразвития главным достижением законопроекта объявили “гарантию огромного объема бесплатной медпомощи”. Непонятно, что же меняется: по Конституции нас и так должны лечить бесплатно.

— Программа госгарантий есть и сейчас, но с устаревшими нормативами. Сегодня в здравоохранении недостаточно средств не только на то, чтобы финансировать ее по современным стандартам, но и по существующим нормативам. Так, в регионах РФ в 2009 г. программа госгарантий была недофинансирована почти на 400 млрд. рублей. Большинство гарантий в законопроекте спущены на уровень регионов. На откуп им отданы и перечень заболеваний, на которые распространяются госгарантии, и перечень лекарственных препаратов, которые отпускаются бесплатно, и помощь людям, нуждающимся в длительном уходе... Это означает только одно: в одной стране в разных регионах будут разные гарантии — в зависимости от имеющихся средств, что повлечет огромное неравенство в доступности бесплатной медпомощи.

— А ведь нам обещают еще и повышение ее качества!

— Кроме замены процедуры сертификации специалистов на аккредитацию и отмены обязательной интернатуры по вопросу образования врачей, которое и определяет качество медицинской помощи, больше ничего не предложено. Сам раздел по управлению качеством медпомощи просто отсутствует, вместо него — малопонятный текст по контролю над ее качеством. Нет в законопроекте и механизмов борьбы с 30%-ным дефицитом врачей.

— К чему приведет принятие законопроекта, если не решить проблемы, в первую очередь с финансированием?

— К ухудшению ситуации — к увеличению платности медпомощи, к росту недовольства и населения, и медицинских работников. С учетом того, что население сегодня сталкивается с ростом тарифов на ЖКХ и других первоочередных статей семейного бюджета, оно не сможет увеличивать расходы на платную медицину. Следовательно, будет отказываться от получения медпомощи, а значит, будут расти заболеваемость и смертность. А наши врачи и медсестры будут продолжать работать за гроши. Минздравсоцразвития необходимо отозвать законопроект из Государственной думы и кардинально его доработать совместно с медицинской общественностью.

Уважаемые коллеги.
Коллегами хочется назвать всех, как людей, имеющих медицинские дипломы, так и тех, кто лишен оных, но все равно, из соображений собственной нравственности посвятил свою жизнь нелегкой, небезопасной и ответственной работе – работе на «Скорой помощи». Врачи и фельдшера, акушерки и медицинские сестры, санитары и санитарки, водители, носящие на своей груди две известные каждому с детства цифры «03» – эти слова обращены к вам.
28 апреля 1898 года начала свою работу первая в России станция «Скорой помощи». И этот день можно считать днем рождения самой экстренной и оперативной медицинской службы. В чем же ее особенность?
Не секрет, что человек, если верить словам Конфуция – пушинка в мире бурь. Беда подстерегает повсюду и может пожаловать в гости абсолютно неожиданно для нас, с визгом тормозов автомобиля, треском электрической молнии из неисправной розетки, шипением атакующей из-под куста смородины гадюки, инфарктной болью и эпилептическим затмением. Люди всегда нуждались в медицинской помощи. Но очень долгое время эта помощь, находясь на самом высоком уровне в стационаре, оказывалась бесполезна для тех, кто пострадал на улице, на производстве, в собственной квартире… Тогда люди уже нуждались не в лечении – они нуждались в спасении, а в перечне качеств медицинского работника прочно заняли лидирующую позицию быстрота реакции и умение производить диагностику в самое короткое время, на основании минимума оборудования и собственных органов чувств. Врач и спасатель тесно спаялись в единое целое, неразрывное, монолитное образование, именуемое нами «Скорой помощью».
Каждый вызов бригады «Скорой» - это вызов медику, брошенный жизнью, вызов его мастерству, профессионализму, его смелости, умению сохранять выдержку даже в самых трудных ситуация. Что скрывается за белым прямоугольником карты вызова, украшенным размытым поводом «плохо»? Кардиогенный шок? Ишемический инсульт? Кома неясной этиологии? Внутреннее кровотечение? Кто окажется в беде – старик, ребенок, молодая девушка, взрослый мужчина? Чего ждать, к чему готовится, что делать в первую очередь? На решение всех этих вопросов отводится слишком малый срок. Не каждый решится взять на себя риск ответить на них, когда ставкой является жизнь человека. Но по всему миру бригады «Скорой помощи» раз за разом принимают вызов, смотря прямо в лицо всемогущей судьбе и не отводя глаз. И каждый день, каждый час, безостановочно, очередная машина, украшенная Красным Крестом и надписью «Скорая медицинская помощь» покидает двор подстанции, с единой целью - спасти. Спасти любого, вне зависимости от пола, возраста, образа жизни, вероисповедания, цвета кожи, тяжести состояния – спасти любой ценой, даже с риском для собственной жизни и здоровья. Спасти, потому что свой путь эти люди избрали не по принуждению, не в погоне за наживой, а просто потому, что не могли иначе.
«Скорая помощь» несет на своих плечах тяжкий груз. Здесь нет лишних людей, праздно получающих зарплату. Каждый член бригады важен для оказания медицинской помощи, когда жизнь человека внезапно оказывается подвешенной на тонком волоске. Врач – должен в кратчайшие сроки поставить диагноз, сложив симптомы и анамнез в синдром и определить необходимый объем лечебным мероприятий, от которых зависит здоровье и жизнь пострадавшего; фельдшер – должен быстро, грамотно и квалифицированно выполнить назначения врача, найдя иглой пустую вену, сдавливая безжизненное сердце через протестующие ребра, насыщая кислородом сдающиеся легкие; санитар – быть вторыми руками фельдшера и врача, подать, поддержать, донести и помочь; водитель – сознавая, что секунды решают все, умело провести баланс между скоростью и безопасностью, без задержки доставить врача к больному, а больного – в стационар. Вместе все эти люди являются той самой силой, которая способна сказать «Нет!» зубастому оскалу смерти.
Своим существованием они не только спасают – они, что наиболее важно, дарят людям веру в спасение. Пока крутятся маяки «мигалки», пока хмурит брови над очередным диагнозом врач, пока фельдшер звенит ампулами в терапевтической сумке, пока санитар торопливо достает шины и бинты из сумки хирургической, пока водитель бросает машину на встречную полосу – в людях живет надежда, что, если беда подстережет, то в любое время, в любом месте, в любую погоду к ним приедут, их найдут, их спасут.
Любой ценой.
Всегда.

С праздником Дня Скорой медицинской помощи вас всех, уважаемые коллеги, дорогие друзья, братья и сестры, породненные одной идеей.